門診輸液流程優(yōu)化效果觀察

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1、門診輸液流程優(yōu)化效果觀王玉潔1江麗平2*王蒙2（1.湖北醫(yī)藥學院附屬東風醫(yī)院輸液室；2.湖北醫(yī)藥學院附屬東風醫(yī)院急診科442008）【摘要】目的：優(yōu)化門診輸液的接待流程，改善輸液環(huán)境，減少患者靜脈輸液等待時間，提高患者滿意度和工作效率。方法：運用科學合理方式，對原有輸液流程進行優(yōu)化。結果：輸液環(huán)境井然有序，患者輸液等待時間縮短，患者滿意度提高。結論：優(yōu)化門診靜脈輸液流程，可有效地提高患者的滿意度和護理工作效率?！娟P鍵詞】門診；輸液流程；滿意度；工作效率【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】1008-6455（2010）08-0401-01木院為三甲綜合性

2、醫(yī)院，門診輸液室擔負著全院各科門診的注射任務。門診輸液患者隨機性大，工作量存在不可預見性。病人多，流動性大，緊張繁忙易造成護理差錯,甚至導致護患糾紛。為保障門診輸液病人的安全，提高患者滿意度，我們不斷梳理門診輸液的流程和安全問題，優(yōu)化和合理地改造輸液流程,明顯消除了輸液治療過程中的不安全隱患，減少了醫(yī)患糾紛和病人投訴，提高了輸液質量和病人的滿意度。1傳統(tǒng)門診輸液流程分析及存在的問題1.1傳統(tǒng)門診輸液業(yè)務流程：門診輸液室分為：接待區(qū)、等待區(qū)、配藥區(qū)、輸液區(qū)、巡視區(qū)。接待區(qū)護士接收病人藥物和核對（核對病歷、藥物）→手寫輸液卡→配藥區(qū)護士化藥配液&r

3、arr;輸液區(qū)護士核對注射（人工核對病人姓名、年齡以及藥物）→巡視區(qū)護士巡視病情，續(xù)加液體→輸液結束（拔針），共6個步驟。1.2存布問題1.2.1輸液核對存在的潛在隱患：因為核對環(huán)節(jié)靠人工核對，病人存在同名同姓或不同名同音、重復，容易在繁雜的工作中造成差錯。護士疲勞易產(chǎn)生的疏忽，加之不斷增多的藥品及藥品名稱的頻繁更換，都給護士的核對工作帶來了復雜性［1］。1.2.2輸液區(qū)缺少呼叫系統(tǒng)，高峰期存在擁擠現(xiàn)象，影響患者滿意度：輸液室人多嘈雜，病人在等待注射吋擔心聽不到呼叫自己，不能安心在等待區(qū),造成秩序混亂現(xiàn)象。1.2.3病人求助閑難：輸液室人多嘈雜

4、，病人在等待注射吋非常擁擠,在輸液過程中病人如需續(xù)液、拔針或其它輸液問題尋求幫助時，常要大聲呼喊護士，由于護士相對缺少，巡視不夠及時，也給病人的求助帶來了困難［2］。2優(yōu)化門診輸液流程的應用2.1改造后的輸液流程：病人（帶藥物、病歷）到輸液室接待區(qū)→護士接待病人，收藥、排序、打印輸液卡（核對1）→配藥區(qū)護士根據(jù)輸液卡配藥（核對2）&ram輸液區(qū)護士進行核對、注射（電子屏幕顯示XX病人請到x號輸液臺輸液，核對3）→巡視病人（健康指導、續(xù)液、拔針、）→輸液完畢。2.2更改后優(yōu)勢：2.2.1簡化了環(huán)節(jié)，嚴格執(zhí)行了查對制度：依托我院

5、信息化平臺，在門診全面推行了電子處方，配有合理用藥軟件，可以對醫(yī)生醫(yī)囑的合理性，冇無配伍禁忌進行審核，輸液室護士工作臺可自動打印輸液卡。電腦打印輸液卡杜絕了人工抄寫過程中存在的護理安全隱患，大大降低差錯率。2.2.2改善了輸液環(huán)境：電子屏幕呼叫系統(tǒng)將患者等待輸液變?yōu)橹鲃有袨?。墻上設滾動字幕，病人到輸液室報到后，按報到先后順序依次編號，并告之患者看滾動字幕提醒，叫到自己編號會主動到穿刺臺前，使患者排號心中有數(shù)，將等待輸液變?yōu)榛颊咧鲃有袨?，讓其自覺等候。2.2.3提高了患者滿意度：在病人高峰段合理調(diào)整護士，減少了病人的等候吋間，巡視區(qū)固定人員，與病人有效溝通，進行健康

6、指導，保障了病人安全，患者滿意度得到了提高。3效果此流程為門診輸液患者和護理人員提供了方便、快捷、安全的就醫(yī)、工作環(huán)境。杜絕了輸液差錯，護士對一個輸液病人的處理吋間比以前提高一倍，病人從輸液到求助的流程順暢，輸液室雜亂的環(huán)境得以改善，護士的服務更及吋周到，提高了輸液的服務質量和患者的滿意度，保證了醫(yī)療安全。參考文獻[1]凌云，陳朔暉，諸紀華.兒科門診輸液存在的安全隱患及對策.中華護理雜志，2007,42(4)：329[2】何應珠，郝風琴，秦櫻.管理干預在門診輸液室環(huán)境質量中的作用.齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2006，27(15)：1892作者簡介：王玉潔，女，大專，主管

7、護師，護士長，從事輸液室護理工作。*通訊作者：江麗華，女，本科，副主任護師，科護士長，主要從事急危重癥護理、護理管理工作。