門(mén)診輸液流程優(yōu)化效果觀察周小玲

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1、門(mén)診輸液流程優(yōu)化效果觀察周小玲周小玲(重慶市涪陵區(qū)中醫(yī)院408000)【摘要】目的：優(yōu)化門(mén)診部輸液的接待流程，改善輸液環(huán)境，減少患者靜脈輸液等待時(shí)間，提高患者滿意度和工作效率。方法：運(yùn)用科學(xué)合理方式，對(duì)原有靜脈輸液流稈進(jìn)行優(yōu)化。結(jié)果：輸液環(huán)境井然有序，患者等候時(shí)間縮短，患者滿意度提高。結(jié)論：優(yōu)化門(mén)診靜脈輸液流程，可有效地提高患者的滿意度和護(hù)理工作效率。【關(guān)鍵詞】門(mén)診輸液流程滿意度工作效率【中圖分類號(hào)】R197.32【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2013)08-0275-01更新理念，不斷優(yōu)化流程，提升服務(wù)層次和效率，優(yōu)質(zhì)安全便捷為病人服務(wù)，達(dá)到以病人為中心的服務(wù)宗

2、旨，流程改進(jìn)不僅廣泛運(yùn)用于企業(yè)和服務(wù)性行業(yè),也進(jìn)一步被運(yùn)用于公共管理。門(mén)診輸液是門(mén)診工作的重要部分之一，病人多，流動(dòng)性大，隨機(jī)性大，工作量存在不可預(yù)見(jiàn)性。在我院面臨搬遷過(guò)渡時(shí)期，而硬件乂無(wú)法改善的前提下，我們護(hù)理人員共同努力，開(kāi)動(dòng)腦筋，對(duì)科室布局進(jìn)行調(diào)整以及釆用電子處方。合理優(yōu)化地改造了輸液流程，明顯消除了輸液治療過(guò)程中的不安全隱患，減少了醫(yī)患糾紛和病人投訴，提高了輸液質(zhì)量和病人的滿意度?，F(xiàn)報(bào)告如下：1改進(jìn)前1.1觀察室病床設(shè)置與病房相同，治療、觀察分散，在工作量增加的情況下，存在很多安全隱患。1.2門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)簡(jiǎn)單，字跡潦草，藥名劑量有時(shí)難以辨別，處方與病歷不符，如皮試符號(hào)未注明

3、，不清楚等，護(hù)士都吩咐病人自己到醫(yī)生處更改，有時(shí)來(lái)回折騰數(shù)次。1.3辦公護(hù)士負(fù)責(zé)處理醫(yī)囑、抄治療單、輸液卡等，而治療護(hù)士配藥、輸液、巡視等大量繁忙的工作，導(dǎo)致患者輸液完后沒(méi)及時(shí)換取，導(dǎo)致回血出現(xiàn)而引起護(hù)患糾紛。1.4門(mén)診輸液來(lái)自各個(gè)不同的?？坪驮\斷室，病情各異，治療、巡視班護(hù)士年輕，經(jīng)驗(yàn)不足，曾岀現(xiàn)因觀察處理不及吋導(dǎo)致過(guò)敏性休克。1.5病人求助困難，在輸液過(guò)程中，病人如需續(xù)液、拔針或其他輸液?jiǎn)栴}尋求幫助吋，常需要大聲呼喊護(hù)士，由于護(hù)士相對(duì)缺少，巡視不夠及吋，也給病人求助帶來(lái)了困難。2改進(jìn)方法2.1調(diào)整布局：靠近配藥間旁的房間改裝成一大廳，將病床更換成高靠背座椅，而適當(dāng)保留三間小房六

4、張病床供老年、小兒或病情較重的患者使用。2.2改進(jìn)輸液流程。2.2.1傳統(tǒng)門(mén)診輸液流程辦公護(hù)士接收病人藥物和校對(duì)（校對(duì)治療單、藥物）→手寫(xiě)輸液卡→交治療護(hù)士校對(duì)（校對(duì)輸液卡、藥物、配藥）→注射護(hù)士核對(duì)注射（人工校對(duì)病人姓名、年齡以及藥物）→注射護(hù)士巡視病情，續(xù)加輸液→輸液結(jié)束（拔針），等六個(gè)步驟。2.2.2電子處方輸液流程辦公護(hù)士接收病人藥物、病歷、打印輸液卡（校對(duì)1）→交治療護(hù)士根據(jù)打印輸液卡，配藥（校對(duì)2）→注射護(hù)士核對(duì)（校對(duì)3）注射→注射護(hù)士巡視病情，續(xù)加液體→輸液結(jié)束（拔針）。2.2.

5、3改進(jìn)后優(yōu)勢(shì)2.2.3.1布局調(diào)整后，觀察病人較為集中，給注射護(hù)士續(xù)加藥液縮短來(lái)冋路徑，省吋省力。2.23.2電腦打印輸液卡杜絕了人工抄寫(xiě)過(guò)程中存在的護(hù)理安全隱患，大大降低差錯(cuò)率。2.2.33辦公護(hù)士審核處方和病歷，發(fā)現(xiàn)有誤和不清楚，直接電話與各診室醫(yī)生聯(lián)系及吋處理，杜絕了由病人自己到醫(yī)生處更改，來(lái)冋折騰導(dǎo)致不滿的現(xiàn)象發(fā)生。2.23.4為健康宣教提供了較為集中的場(chǎng)地，拉近了護(hù)士與患者的距離，促進(jìn)溝通。3效果評(píng)價(jià)改進(jìn)后（2012年2月一10月與2011年2月一10月相比，在護(hù)理人員減少1個(gè)的情況下，觀察輸液病人投訴、輸錯(cuò)液現(xiàn)象、患者滿意度均有改變，見(jiàn)下表）。其中觀察輸液病人人數(shù)增加2

6、0.29%；患者投訴下降66%；滿意度提高5%,未再發(fā)生輸錯(cuò)液現(xiàn)象。護(hù)理人員（人）留觀輸液（人）輸錯(cuò)液（人）投訴（人）病人滿意度（％）改進(jìn)前775323292改進(jìn)后6945010974.小結(jié)通過(guò)對(duì)本次門(mén)診輸液流程的改進(jìn)，我們認(rèn)識(shí)到在護(hù)理服務(wù)和質(zhì)量管理中,引入流程改進(jìn)，可以不斷地更新護(hù)理觀念和提高護(hù)理質(zhì)量，也使護(hù)理服務(wù)更加貼近患者，工作有序高效，護(hù)理人力節(jié)省，減少差錯(cuò)發(fā)生，使總體護(hù)理品質(zhì)提升，我們將在今后的工作中，不斷努力，從各個(gè)環(huán)節(jié)中找出存在問(wèn)題，不斷創(chuàng)新改革，提高護(hù)理質(zhì)量。