七氟烷吸入麻醉在老年患者全身麻醉術(shù)中的應(yīng)用

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1、七氟烷吸入麻醉在老年患者全身麻醉術(shù)中的應(yīng)用李世元(四川省古藺縣中醫(yī)醫(yī)院四川瀘州646500)【摘要】目的研究七氟烷吸入麻醉在老年患者全身麻醉中的應(yīng)用。方法選取我院全麻醉手術(shù)的老年患者64例，隨機(jī)分為觀察組32例，給予七氟烷吸入麻醉；對(duì)照組32例，給予異氟烷吸入麻醉。結(jié)果觀察組在拔管后2h恢復(fù)認(rèn)知，對(duì)照組在拔管后3h恢復(fù)認(rèn)知，觀察組恢復(fù)快于對(duì)照組；觀察組的血壓變化較對(duì)照組變化較小。結(jié)論相對(duì)于普通異氟烷，在老年患者全身麻醉手術(shù)中，七氟烷有更好的安全性，且恢復(fù)認(rèn)知的功能較快，副作用較少，在無(wú)相關(guān)禁忌癥的前提下，是老年患者全身麻醉手術(shù)中適宜的方法?！娟P(guān)鍵詞】全身麻醉七氟烷

2、吸入麻醉老年患者【中圖分類號(hào)】R614【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2012)30-0134-02【Abstract】ObjectiveToresearchtheeffectofsevofluraneinhalationanesthesiainelderlypatientsGeneralanesthesiaoperation.Methods64caseswerechoseninourhospital.Theyweresplitintotwogroupsatrandom：32casesinabservationgroupand32incontrol

3、group.Patientsinobservationgroupreceivedsevofluraneinhalationanesthesia.Andothersweregivenisofluraneinhalationanesthesia.ResultsTheobservationgroupintheextubationafter2hrecoverycognition,controlgroupinthetubedrawing3hrecoverycognition,theobservationgrouprecoverfasterthancontrolgroup;T

4、heobservationgroupbloodpressurechangethaninsmallchange.ConclusionRelativetoordinaryisoflurane,inelderlypatientswithgeneralanesthesiasurgery,sevofluranehavebettersecurity,andrestorecognitivefunctionfaster,lesssideeffects,intheabsenceofrelevantcontraindicationpremise,iselderlypatientswi

5、thgeneralanesthesiasurgerysuitablemethod..【Keywords】generalanesthesiaSevofluraneinhalationanesthesiaelderlypatientsapply老年患者本身身體機(jī)能tl趨低下，對(duì)各種疾病及手術(shù)的耐受性都較差。老年患者的手術(shù)術(shù)后的相關(guān)并發(fā)癥也一直處于較高的趨勢(shì)，并隨著年齡增人逐漸遞增。因此，通過(guò)外在條件來(lái)促進(jìn)血壓、心率和血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定，創(chuàng)造一個(gè)穩(wěn)態(tài)的機(jī)體內(nèi)環(huán)境，從而保證重要器官的血液灌注，是在麻醉學(xué)科的一個(gè)問(wèn)題。七氟烷，是一種新近出現(xiàn)的吸入麻醉藥，它具有誘導(dǎo)快、復(fù)蘇快、

6、可控制性好等優(yōu)點(diǎn)，己經(jīng)在臨床使用［1］。本院對(duì)老年患者應(yīng)用七氟烷進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)，收到了較好的療效，現(xiàn)報(bào)告如下：1資料與方法1.1一般資料：2010年1月?2012年1月，選取我院行全麻手術(shù)的老年患者64例，?其中男31例，女33例，年齡60—82歲。?其中手術(shù)類型主要有普外科手術(shù)30例，骨科手術(shù)21例，泌尿外科手術(shù)13例。隨機(jī)分為觀察組32例，給予七氟烷吸入麻醉；對(duì)照組32例，給予異氟烷吸入麻醉。所有患者均排除精神異常、心腦血管疾病、藥物過(guò)敏等。1.2方法：所冇患者均使用術(shù)前用藥鹽酸阿托品和魯米那那行肌肉注射。整個(gè)麻醉過(guò)程如下：誘導(dǎo)麻醉，患者均每公斤體重應(yīng)用咪達(dá)嘩侖

7、0.05mg、芬太尼0.4mg、丙泊酚lmg、維庫(kù)溴銨O.lmg;插管，患者肌肉松弛后行氣管插管，呼吸機(jī)行機(jī)械通氣，調(diào)整呼吸機(jī)為呼吸頻率10-12次/分、氧流量1.5L/分、潮氣量8-10ml/kg、呼吸末二氧化碳分壓30-35mmHg，固定插管；插管固定后，對(duì)照組給予異氟烷吸入麻醉，觀察組給予七氟烷吸入麻醉，同吋以4-6/微克/kg.h持續(xù)泵人瑞芬太尼；手術(shù)結(jié)束后，停止異氟烷和七氟烷的吸入，同樣停止瑞芬太尼，調(diào)整氧流量為每分鐘5ml，冋吋靜脈應(yīng)用止吐藥格拉司瓊、拮抗肌肉松弛藥新斯的明和阿托品以及氟馬西尼拮抗咪達(dá)唑侖，在復(fù)蘇室，待患者恢復(fù)自主呼吸清醒后，拔除氣管插

8、管。64例