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1、第四章內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)臟神經(jīng)內(nèi)臟感覺神經(jīng)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)(自主神經(jīng)、植物神經(jīng))交感神經(jīng)副交感神經(jīng)分布至內(nèi)臟、心血管、腺體內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)與軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的區(qū)別:內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)1.支配的結(jié)構(gòu)平滑肌、心肌、腺體骨骼肌2.所含纖維種類交感神經(jīng)副交感神經(jīng)纖維只有一種3.所含神經(jīng)元數(shù)目2個(gè)神經(jīng)元節(jié)前神經(jīng)元節(jié)后神經(jīng)元節(jié)前纖維節(jié)后纖維1個(gè)神經(jīng)元4.分布形式神經(jīng)叢分支效應(yīng)器神經(jīng)干形式5.髓鞘薄髓(節(jié)前纖維)、無髓(節(jié)后纖維)粗的有髓纖維6.是否受意志控制否是第一節(jié)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)的組成和分布一、交感神經(jīng)1、組成低級(jí)中樞:脊髓T1(C8)~L3(L2)中間
2、帶外側(cè)核周圍部交感干椎旁神經(jīng)節(jié)(交感干神經(jīng)節(jié)):每側(cè)19~24個(gè)節(jié)間支椎前神經(jīng)節(jié):腹腔神經(jīng)節(jié)腸系膜上神經(jīng)節(jié)腸系膜下神經(jīng)節(jié)主動(dòng)脈腎神經(jīng)節(jié)神經(jīng)叢交通支白交通支灰交通支椎旁神經(jīng)節(jié)椎前神經(jīng)節(jié)2、交通支(1)白交通支:(2)節(jié)前纖維的三種去向:1)終止于相應(yīng)椎旁神經(jīng)節(jié),換神經(jīng)元2)上升或下降:T1—6上升C1—3T6—10上升或下降T11—L3下降腰骶部交感神經(jīng)節(jié)3)穿椎旁神經(jīng)節(jié)終止于椎前節(jié)換神經(jīng)元起自中間外側(cè)核,隨前根出脊髓,進(jìn)入交感干,是節(jié)前纖維。(3)灰交通支:血管、汗腺、豎毛?。?)節(jié)后纖維的三種去向:1)經(jīng)灰交通支(31對(duì))脊神經(jīng)2)形成動(dòng)
3、脈叢(伴動(dòng)脈及分支)分支臟器3)交感神經(jīng)節(jié)分支臟器起自交感神經(jīng)節(jié),是節(jié)后纖維。3、交感神經(jīng)的分布概況(1)頸部交感干神經(jīng)節(jié)(頸上、中、下神經(jīng)節(jié))1)經(jīng)灰交通支返至第1—8頸神經(jīng)2)經(jīng)動(dòng)脈叢,伴動(dòng)脈的分支分布至頭頸部腺體、立毛肌、血管、瞳孔開大肌3)咽支形成咽叢4)心上、中、下神經(jīng)形成心叢,分布于心臟及大血管頸上神經(jīng)節(jié)頸中神經(jīng)節(jié)頸下神經(jīng)節(jié)交通支動(dòng)脈叢咽叢心上、中、下神經(jīng)(2)胸部交感干神經(jīng)節(jié)分支經(jīng)灰交通支12對(duì)胸神經(jīng)胸腹壁T1—5分支肺叢、心叢T5(6)~9內(nèi)臟大神經(jīng)腹腔神經(jīng)節(jié)節(jié)前纖維腹腔叢節(jié)后纖維T10—12節(jié)前纖維內(nèi)臟小神經(jīng)主動(dòng)脈腎節(jié)節(jié)后
4、纖維肝、胰、脾、腎、胃、結(jié)腸左曲以上的腸管內(nèi)臟大神經(jīng)內(nèi)臟小神經(jīng)交通支肺叢心叢腹腔神經(jīng)節(jié)主動(dòng)脈腎節(jié)內(nèi)臟大神經(jīng)內(nèi)臟小神經(jīng)腹腔叢(3)腰部交感干神經(jīng)節(jié):(共4對(duì))分支灰交通支5對(duì)腰神經(jīng)分布至下肢血管、汗腺等L1—2(3)腰內(nèi)臟神經(jīng)節(jié)前纖維腹主動(dòng)脈叢和腸系膜下叢節(jié)后纖維結(jié)腸左曲以下消化管、盆腔臟器、下肢腰內(nèi)臟神經(jīng)腹主動(dòng)脈叢腸系膜下叢(4)盆部交感干神經(jīng)節(jié):有2~3對(duì)骶交感干神經(jīng)節(jié)和一個(gè)奇神經(jīng)節(jié)分支灰交通支(6對(duì))骶尾神經(jīng)下肢、會(huì)陰分支加入盆叢奇神經(jīng)節(jié)盆叢二、副交感神經(jīng)1、組成(1)低級(jí)中樞腦干副交感神經(jīng)核:動(dòng)眼神經(jīng)副核,上、下泌涎核,迷走神經(jīng)背核脊
5、髓骶部:2~4節(jié)段的骶副交感核(2)周圍部神經(jīng)節(jié):器官旁節(jié)、器官內(nèi)節(jié)節(jié)前纖維腦神經(jīng)、盆內(nèi)臟神經(jīng)節(jié)后纖維器官2、顱部副交感神經(jīng)(1)動(dòng)眼神經(jīng)副核動(dòng)眼神經(jīng)睫狀神經(jīng)節(jié)瞳孔括約肌,睫狀肌(2)上泌涎核面神經(jīng)翼腭神經(jīng)節(jié)下頜下神經(jīng)節(jié)淚腺、下頜下腺、舌下腺(3)下泌涎核舌咽神經(jīng)耳神經(jīng)節(jié)腮腺(4)迷走神經(jīng)背核迷走神經(jīng)神經(jīng)節(jié)頸胸臟器、腹腔的肝、胰、脾、腎、胃、結(jié)腸左曲以上的腸管3、骶部副交感神經(jīng)骶2~4副交感核盆內(nèi)臟神經(jīng)盆叢神經(jīng)節(jié)結(jié)腸左曲以下腸管和盆腔臟器盆內(nèi)臟神經(jīng)盆叢三、交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的主要區(qū)別(一)低級(jí)中樞的部位不同(二)周圍神經(jīng)節(jié)的位置不同(三)
6、分布范圍不同(四)對(duì)同一器官所起的作用不同(五)節(jié)前神經(jīng)元與節(jié)后神經(jīng)元的比例不同