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1、1第十八章周圍神經(jīng)系統(tǒng)Peripheralnervoussystem神經(jīng)系統(tǒng)第一節(jié)脊神經(jīng)第二節(jié)腦神經(jīng)第三節(jié)內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)一、內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)二、內(nèi)臟感覺神經(jīng)三、牽涉性痛四、一些重要器官的神經(jīng)支配E-mailyixn001@gmail.comOfficeTelNumber:668957712分布于內(nèi)臟、心血管、平滑肌和腺體。內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)visceralnervoussystem:內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)周圍部副交感神經(jīng)Parasympatheticnerve內(nèi)臟感覺神經(jīng)交感神經(jīng)Sympatheticnerve中樞部內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)又稱自主神經(jīng)系統(tǒng)或植物神經(jīng)系統(tǒng)。autonomic,orvegetativenerve周
2、圍部3內(nèi)臟感覺神經(jīng)副交感神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)組成概況:交感神經(jīng)(頸、胸、腰、盆部)顱部(4對):骶部:盆內(nèi)臟神經(jīng)周圍部內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)脊神經(jīng)節(jié)腦神經(jīng)節(jié):膝神經(jīng)節(jié)、舌咽神經(jīng)下節(jié)、迷走神經(jīng)下節(jié)4內(nèi)臟感覺中繼核(孤束核)一般內(nèi)臟運(yùn)動核(副交感低級中樞:動眼神經(jīng)副核,上、下泌涎核,迷走神經(jīng)背核)心血管運(yùn)動調(diào)節(jié)中樞(延髓)呼吸運(yùn)動調(diào)節(jié)中樞(延髓、腦橋)交感低級中樞(T1-L2或L3中間帶外側(cè)核)副交感低級中樞(S2-S4骶副交感核)脊髓中樞部腦干間腦---情緒行為、體溫?cái)z食、水平衡、心血管、內(nèi)分泌生物節(jié)律調(diào)節(jié)中樞大腦---邊緣葉、新皮質(zhì)內(nèi)臟功能調(diào)節(jié)中樞基本中樞神經(jīng)內(nèi)分泌聯(lián)合,內(nèi)臟活動高級中樞軀體活動與內(nèi)臟活動整
3、合,精神活動與內(nèi)臟活動整合內(nèi)臟5一、內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)與軀體神經(jīng)的差異Thedifferencesbetweenvisceral&somaticmotornerves6脊神經(jīng)節(jié)后根前根灰交通支白交通支交感干神經(jīng)節(jié)腹腔神經(jīng)節(jié)前根后根運(yùn)動終板骨胳肌肌梭脊神經(jīng)節(jié)7交感神經(jīng)概況副交感神經(jīng)概況內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)兩部分8(一)交感神經(jīng)1.交感神經(jīng)概觀(1)交感神經(jīng)低級中樞:T1-L3中間外側(cè)核中間外側(cè)核T1-L39(2)椎旁神經(jīng)節(jié)paravertebralganglia(交感干神經(jīng)節(jié))及節(jié)間支:(20-24對)頸部3~4對胸部10~12對腰部4對骶部2~3對尾部兩側(cè)合成1個(gè)奇節(jié)頸部3-4個(gè)胸部
4、10-12個(gè)腰部4個(gè)骶部2-3個(gè)尾部兩側(cè)合成1個(gè)奇節(jié)10(3)椎前神經(jīng)節(jié)prevertebralganglia:腹腔神經(jīng)節(jié)腸系膜上神經(jīng)節(jié)腸系膜下神經(jīng)節(jié)主動脈腎神經(jīng)節(jié)頸上神經(jīng)節(jié)頸胸神經(jīng)節(jié)肺叢交感干胸神經(jīng)節(jié)腹腔神經(jīng)節(jié)腸系膜上神經(jīng)節(jié)腸系膜下神經(jīng)節(jié)腰神經(jīng)節(jié)腰內(nèi)臟神經(jīng)骶神經(jīng)節(jié)小腸胃心叢頸中神經(jīng)節(jié)頸上心神經(jīng)頸中心神經(jīng)頸下心神經(jīng)內(nèi)臟小神經(jīng)內(nèi)臟大神經(jīng)11(4)交通支communicatingbranches:白交通支(有髓纖維)灰交通支(無髓纖維)脊神經(jīng)節(jié)后根前根灰交通支白交通支交感干神經(jīng)節(jié)腹腔神經(jīng)節(jié)12中間外側(cè)核—前根—脊神經(jīng)干—白交通支—交感干交感神經(jīng)節(jié)前纖維3種去向:①終止于相應(yīng)的椎旁神經(jīng)節(jié),并交換神經(jīng)
5、元。②在交感干內(nèi)上行或下行后,終于上方或下方的椎旁神經(jīng)節(jié)。(T1-T6)中間外側(cè)核的節(jié)前纖維,在交感干內(nèi)上升至頸部,在頸部椎旁神經(jīng)節(jié)換元;(T6-T10)在交感干內(nèi)上升或下降,至其它胸部交感神經(jīng)節(jié)換元;(T11-L3)在交感干內(nèi)下降,在腰骶部交感神經(jīng)節(jié)換元。③穿過椎旁節(jié)后,至椎前節(jié)換神經(jīng)元。13交感神經(jīng)節(jié)后纖維3種去向:②攀附動脈走行,在動脈外膜形成相應(yīng)的神經(jīng)叢(如頸內(nèi)、外動脈叢,腹腔叢,腸系膜上叢等),并隨動脈分布到所支配的器官。③由交感神經(jīng)節(jié)直接分布到所支配的臟器(心叢)。①發(fā)自交感干神經(jīng)節(jié)的節(jié)后纖維經(jīng)灰交通支返回脊神經(jīng),隨脊神經(jīng)分布至頭頸部、軀干和四肢的血管、汗腺和豎毛肌等。31對脊神經(jīng)
6、與交感干之間都有灰交通支聯(lián)系,脊神經(jīng)的分支一般都含有交感神經(jīng)節(jié)后纖維。142.交感神經(jīng)的分布(1)頸部:頸上神經(jīng)節(jié)頸中神經(jīng)節(jié)頸下神經(jīng)節(jié)第1胸神經(jīng)節(jié)頸胸神經(jīng)節(jié)(星狀神經(jīng)節(jié))頸上神經(jīng)節(jié)頸胸神經(jīng)節(jié)心叢頸中神經(jīng)節(jié)頸上心神經(jīng)頸中心神經(jīng)頸下心神經(jīng)15①隨8對頸神經(jīng)分布至頭頸和上肢的血管、汗腺、豎毛肌等。②直接至鄰近的動脈,形成頸內(nèi)動脈叢、頸外動脈叢、鎖骨下動脈叢和椎動脈叢等,伴隨動脈的分支至頭頸部的腺體、豎毛肌、血管、瞳孔開大肌。③發(fā)出的咽支,與迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)的咽支共同組成咽叢。④3對頸交感干神經(jīng)節(jié)分別發(fā)出頸上、中、下心神經(jīng),下行進(jìn)入胸腔,加入心叢.頸部交感干神經(jīng)節(jié)發(fā)出的節(jié)后神經(jīng)纖維的分布:16分支:
7、①經(jīng)灰交通支隨12對胸神經(jīng)分布于胸腹壁的血管、汗腺、豎毛肌②第1~5胸交感神經(jīng)節(jié)→胸主動脈叢、食管叢、肺叢、心叢等③穿行第6~9胸神經(jīng)節(jié)的節(jié)前纖維,組成內(nèi)臟大神經(jīng)→腹腔神經(jīng)節(jié)④穿行第10~12胸神經(jīng)節(jié)的節(jié)前纖維,組成內(nèi)臟小神經(jīng)→主動脈腎節(jié)由腹腔神經(jīng)節(jié)、主動脈腎節(jié)發(fā)出的節(jié)后纖維分布至肝、腎脾等實(shí)質(zhì)性器官和結(jié)腸左曲以上的消化管。⑤內(nèi)臟最小神經(jīng)(2)胸部:胸交感干:位于肋骨小頭的前方胸神經(jīng)節(jié)10~12對