《I內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)》PPT課件

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1、內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)系一、概述：①內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)是指分布于內(nèi)臟、心血管平滑肌和腺體的神經(jīng)系，它是整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的一個(gè)組成部分。②它又稱(chēng)為“自主神經(jīng)系”，因?yàn)閮?nèi)臟神經(jīng)系中的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)所支配的內(nèi)臟器官、心血管、腺體的活動(dòng)在很大程度上不受意志的直接控制，是不隨意的。③還有人稱(chēng)之為“植物神經(jīng)系”，因?yàn)樗饕刂坪驼{(diào)節(jié)動(dòng)物和植物所共有的物質(zhì)代謝活動(dòng)，而不支配動(dòng)物所特有的骨骼肌的運(yùn)動(dòng)。④內(nèi)臟神經(jīng)系含有感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)兩種纖維成分。自主神經(jīng)系和植物神經(jīng)系是指內(nèi)臟神經(jīng)中的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。二、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)（一）內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)與軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)

2、的比較內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)1.主要支配平滑肌、心肌、腺體的活動(dòng)。2.含有交感N和副交感N兩種纖維成分。多數(shù)器官接受兩種纖維的雙重支配。3.從低級(jí)中樞至效應(yīng)器有兩個(gè)神經(jīng)元，第一個(gè)稱(chēng)節(jié)前神經(jīng)元，第二個(gè)稱(chēng)節(jié)后神經(jīng)元。4.節(jié)后纖維常先形成神經(jīng)叢，由叢再分支至效應(yīng)器。5.神經(jīng)纖維為薄髓（節(jié)前纖維）和無(wú)髓（節(jié)后纖維）的細(xì)纖維，傳導(dǎo)速度慢。6.在一定程度上不受意志的控制。7.交感N的節(jié)后N元末稍釋放的遞質(zhì)是NA副交感N的節(jié)后N元末稍釋放的遞質(zhì)是Ach軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)1.支配骨骼肌。2.只有一種纖維成分。3.從低級(jí)中樞至效應(yīng)器只有一個(gè)神經(jīng)元。4.以

3、神經(jīng)干的形式分布至效應(yīng)器。5.神經(jīng)纖維為有髓粗纖維，傳導(dǎo)速度快。6.一般受意志支配。7.神經(jīng)終末釋放的遞質(zhì)是Ach。（二）交感神經(jīng)部1．低級(jí)中樞：脊髓T1~L3節(jié)段的中間外側(cè)核（側(cè)角），此核內(nèi)的神經(jīng)元即交感神經(jīng)的節(jié)前神經(jīng)元，由節(jié)前神經(jīng)元發(fā)出的纖維稱(chēng)節(jié)前纖維。2．周?chē)浚喊ń桓懈?、交感神?jīng)節(jié)（椎旁節(jié)、椎前節(jié)）、交感神經(jīng)節(jié)發(fā)出的分支、交感神經(jīng)叢。（1）椎旁節(jié)位于脊柱兩旁，每側(cè)總數(shù)19~24個(gè)。頸部：3個(gè)，胸部10~12個(gè)，腰部4個(gè)，骶部2~3個(gè)，尾部：兩側(cè)合為一個(gè)奇神經(jīng)節(jié)。（2）交感干脊柱兩側(cè)的椎旁節(jié)通過(guò)節(jié)間支連成左、右兩

4、條呈鏈狀的神經(jīng)干稱(chēng)“交感干”。上至顱底，下至尾骨。（3）椎前節(jié)位脊柱前方，腹主動(dòng)脈臟支的根部。有四個(gè)：腹腔神經(jīng)節(jié)，主動(dòng)脈腎神經(jīng)節(jié)，腸系膜上神經(jīng)節(jié)，腸系膜下神經(jīng)節(jié)。（4）交通支：連接在脊神經(jīng)與椎旁節(jié)之間的交感神經(jīng)纖維，包括白交通支和灰交通支。白交通支：由節(jié)前神經(jīng)元發(fā)出的節(jié)前纖維，經(jīng)脊髓前根出脊髓，加入脊經(jīng)，再通過(guò)白交通支與交感干神經(jīng)節(jié)相連。白交通支由含有髓鞘的節(jié)前纖維所組成，呈白色，故名。因節(jié)前神經(jīng)元只存在于T1~L3節(jié)段的灰質(zhì)側(cè)角，故只有T1~L3共15對(duì)脊神經(jīng)有白交通支與交感干相連?；医煌ㄖВ菏怯勺蹬陨窠?jīng)節(jié)內(nèi)的節(jié)后神經(jīng)

5、元發(fā)出的節(jié)后纖維組成，多無(wú)髓鞘，顏色灰暗，故名。所有31對(duì)脊神經(jīng)都有灰交通支聯(lián)系。3．白交通支進(jìn)入交感干后有三種去向：①終止于相應(yīng)椎旁節(jié)②在交感干內(nèi)上升或下降，再終止于上方或下方的椎旁節(jié)T1~L6上升頸部。T6~L10上升或下降（胸部）T11~L3下降腰骶部③穿過(guò)椎旁節(jié)，止于椎前節(jié)。4．交感神經(jīng)節(jié)后纖維的分布去向：（三種去向）經(jīng)灰交通支返回脊神經(jīng)，隨脊N分布于頭頸、四肢、軀干的血管、汗腺、豎毛肌等。攀附于鄰近動(dòng)脈行走，先在A外膜形成相應(yīng)的神經(jīng)叢，再分支并隨A的分支分布到所支配的器官直接發(fā)出內(nèi)臟支分布到所支配的器官。如咽支

6、，心上、中、下N5．交感神經(jīng)各部分（頸、胸、腰、盆部）的概況（1）頸部：頸上N節(jié)，位第2、3頸椎橫突前方，最大。頸中N節(jié)，最小，有時(shí)缺如。頸下N節(jié)，位椎動(dòng)脈起始部后方，常和第1胸N節(jié)合并，此節(jié)又稱(chēng)星狀N節(jié)節(jié)后纖維分布1）經(jīng)灰交通支連于8對(duì)頸N，并隨頸N分布至頭頸部，上肢的血管、汗腺、豎毛肌。2）伴鄰近A行走，形成頸內(nèi)A叢、頸外A叢、鎖骨下A叢等，伴隨A的分支至頭頸部的腺體、平滑?。ㄍ组_(kāi)大肌、血管等）。3）由N節(jié)發(fā)出器官支，如咽支，心上、中下神經(jīng)等。（2）胸部：胸交感神經(jīng)節(jié)：10~12個(gè)，位肋骨小頭的前方。胸交感神經(jīng)的纖

7、維分布1）經(jīng)灰交通支連于12對(duì)胸N（肋間N），并隨之分布于胸壁、腹壁的血管、汗腺、豎毛肌。2）從上5個(gè)胸交感N節(jié)發(fā)出節(jié)后纖維組成一些小支至胸主A叢、食管叢、肺叢、心叢，并分布至相應(yīng)器官。3）組成內(nèi)臟大神經(jīng)由穿經(jīng)第5~第9胸交感N椎旁節(jié)的節(jié)前纖維向下合成一干，稱(chēng)內(nèi)臟大神經(jīng)，它穿過(guò)膈腳、終止于腹腔N節(jié)。4）組成內(nèi)臟小神經(jīng)由穿經(jīng)第10~12胸交感N椎旁節(jié)的節(jié)前纖維組成，向下穿膈腳，主要終止于主動(dòng)脈腎節(jié)。由上述腹腔N節(jié)、主動(dòng)脈腎節(jié)發(fā)出的節(jié)后纖維，分布于肝、脾、腎及結(jié)腸左曲以上的消化管。（3）腰部腰交感神經(jīng)節(jié)4~5對(duì)。其分支有：1

8、）借灰支連于5對(duì)腰N，隨腰N分布于腰，腹壁的血管、汗腺、豎毛肌。2）腰內(nèi)臟N。由穿經(jīng)腰N節(jié)的節(jié)前纖維構(gòu)成，共4對(duì)，止于腹主A叢和腸系膜下叢內(nèi)的腸系膜上N節(jié)和腸系膜下N節(jié)。節(jié)后纖維分布于結(jié)腸左曲以下的消化管、盆腔臟器、及下肢血管。（4）盆部：骶交感N節(jié)2~3對(duì)，奇N節(jié)1個(gè)。分支有：1）借灰通支連于骶N和尾N，分布于下肢