資源描述：
《胸外科病人術后疼痛的護理》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在學術論文-天天文庫。
1、胸外科病人術后疼痛的護理樊歡歡曹影捷(蘇州大學附屬第一醫(yī)院215006)【摘要】手術是外科治療疾病的基木方法，在治療疾病的同時造成機體損傷，不可避免引起疼痛。通過護理人員有針對性的護理干預措施，減輕了患者的疼痛,改善了患者的肺功能并降低術后并發(fā)癥的發(fā)牛.率，對患者的健康和術后恢復起到了重要的意義?！娟P鍵詞】術后疼痛護理【中圖分類號1R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】2095-1752(2012)32-0242-01手術是外科治療疾病的基木方法，在治療疾病的同時造成機體損傷，不可避免地引起疼痛。術后疼痛是外科手術中最為劇烈的，良好的術后鎮(zhèn)痛可改善
2、患者的肺功能并降低術后并發(fā)癥的發(fā)生率。因此，正確護理與治療術后疼痛，已成為護理人員必須掌握的知識。1臨床資料選取我科2012年3月?2012年8月516例開胸行肺葉切除或經左胸食管癌切除患者，所有患者均釆用標準經胸后外側切U,其中男312例，女204例。年齡范圍為20?78歲，平均年齡為(62±5.1)歲，516例進行開胸手術的患者中，有78例患有血氣胸疾病，239例患有肺癌疾病，199例患有食管癌疾病。病程時間在9?23天，平均病程為13.8天。對此類患者采取各種措施減輕術后疼痛，收到了良好效果。2正確評估患者的疼痛護理人員在為患者進
3、行疼痛護理，要準確地掌握患者的疼痛程度，護理人員對患者的疼痛的特點和程度進行綜合評估，為患者提供緩解疼痛的有效措施。關于患者疼痛程度的評估，我院采用(NRS)線性視覺評分標尺法進行準確地評估，即在一個直線標尺的上方標注上數(shù)字，數(shù)字范圍從0?10,0-3表示輕度疼痛，不影響睡眠，4-6表示中度疼痛，輕度影響睡眠，重度疼痛，疼痛導致不能睡眠或從睡眠中痛醒。另外，我們也可以通過觀察患者的面部表情來實現(xiàn)對患者疼痛程度的準確判斷。3緩解疼痛的護理措施3.1健康教育于術前護理，護理的主要0的是給患者減壓，打消患者對于手術本身以及術后疼痛的種種恐懼和焦慮不安之感，
4、增強患者對于手術的信心，為了讓患者有效配合，同時也讓患者學會如何去緩解疼痛，護理人員要給予患者進行詳細的健康教育，包括患者對術后疼痛的認識、合理使用止痛藥、對疼痛的判斷和描述等，并建議患者術后早期進行功能鍛煉，以及指導患者進行深呼吸和咳嗽的吋候，護理人員要告訴患者用手按住傷口，以防止牽扯到縫線而引發(fā)傷U的疼痛。3.2心理護理大多數(shù)患者術后會產生不同程度的焦慮、憤怒等不良心理反應，也相砬地降低了機體對疼痛的耐受力，增加了患者的疼痛程度，影響機體的康復。術后護理人員給予及時的心理護理是降低疼痛程度的一種重要方法。根據(jù)患者的不同疼痛程度和心理狀態(tài)，針對性地
5、進行疏導和教育，鼓勵患者說出自己內心的感受，并表示出充分的理解，消除患者的焦慮、抑郁情緒，幫助患者保持樂觀心態(tài)，積極配合治療和護理，促進康復。3.3加強基礎護理密切觀察患者的生命體征，注意各種引流管的情況，傷U敷料保持干燥，防止切U感染，協(xié)助患者坐床咳嗽咳痰，翻身拍背，為患者提供舒適體位，降低疼痛感。教會病人緩解疼痛的方法，如聽咅樂，看看書等轉移其注意力。創(chuàng)造緩解疼痛的環(huán)境，周圍的環(huán)境吵雜可誘發(fā)或增加疼痛。保持病床整潔，提供適宜溫濕度，開窗通風，為患者營造舒適安靜入睡的環(huán)境。3.4藥物止痛及其觀察按照國際三階梯止痛原則，結合患者病情正確使用止痛藥物，
6、對疼痛原因診斷尚未明確的疼痛不隨意使用鎮(zhèn)痛藥，給藥后密切觀察患者使用鎮(zhèn)痛藥物的效果及動態(tài)變化并詳細記錄，以準確了解給藥劑量。術后使用自控止痛泵控制疼痛，既可加強鎮(zhèn)痛效果，又可根據(jù)個體差異用量，減少副作用的發(fā)生。4討論疼痛是胸部術后最常見的一種癥狀，其疼痛原因復雜多樣，除手術創(chuàng)傷、引流管刺激外，環(huán)境刺激，心理因素均可引起疼痛加劇，給患者造成不良影響，引起一系列生理反應及心理反應，如焦慮，緊張等不良情緒，拒絕翻身拍背，咳嗽咳痰，而引起肺不張，肺部感染等并發(fā)癥。隨著醫(yī)學模式的轉變，護理功能也發(fā)生了變化，減輕患者術后疼痛，減少并發(fā)癥的發(fā)生，有利于機體早日康復
7、。我科通過對患者術后疼痛正確的評估，了解患者術后疼痛原因及程度,并給予健康教育、心理護理、提供舒適的環(huán)境等干預措施，此外合理使用止痛藥物及抗焦慮藥物、安眠藥，為消除患者緊張、恐懼等不良情緒達到了很好的效果，使患者更全面的了解了術后疼痛的知識，提高了患者對疼痛的耐受力，減輕了疼痛。總之，胸外科術后疼痛是常見的臨床癥狀，通過護理人員有效的，有針對性的護理干預措施，減輕了患者的疼痛，不僅提高患者滿意度，冋吋促進患者的健康和術后恢復起到了重要的意義。參考文獻[1】蔣立榮.上腹部手術后疼痛的護理干預Ej3.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2009,47(18)：170—172.
8、.[2】申萍.用面部表情量表法評估疼痛[」].國外醫(yī)學.護理學分冊，1998.17(3):127.[3】吳蔚
