西地那非治療原發(fā)性勃起功能障礙的效果分析

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1、西地那非治療原發(fā)性勃起功能障礙的效果分析鄭州大學附屬洛陽中心醫(yī)院【摘要】目的：探討丙地那非治療原發(fā)性勃起功能障礙的療效和安全性。方法：收集2013年5月至2015年10月我院收治原發(fā)性ED患者116例。隨機將患者分為觀察組和對照組，每組58例。觀察組患者均按需要服藥。對照組患者不愿或拒絕藥物治療。兩組治療3個月后停止用藥1個月和3個月時再次評估療效。結(jié)果：治療后，觀察組IIEF-5平方明顯高于對照組，差異顯著(P<0.05)。觀察組總有效率明顯高于對照組(P<0.05)。觀察組藥物不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于對照組，差異顯

2、著(P<0.05)o結(jié)論：原發(fā)性ED主要是由心理因素所致，通過進行性知識教育可改善改善患者的癥狀，而增加丙地那非治療能有效提高患者對性生活的信心，糾正其焦慮、抑郁情緒，且不良反應(yīng)均為短暫、輕微的，不影響治療，因此療效安全而可靠?！娟P(guān)鍵詞】丙地那非；原發(fā)性勃起功能障礙【中圖分類號】R575.5【文獻標識碼】A【文章編號】2096-0867(2016)10-011-02口服5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制劑治療勃起功能障礙(ED)其有良好的療效及安全性己得到大量研究證實，目前己成為一線藥物［1］。原發(fā)性ED是ED的特殊類型，有關(guān)

3、PED5治療的報道較少，木研究釆用兩地那非治療原發(fā)性ED116例，現(xiàn)介紹如下。對象與方法1研宄對象收集2013年5月至2015年10月我院收治原發(fā)性ED患者116例?；颊哌x擇標準：新婚12個月內(nèi)或未婚有固定性伴侶切同居1個月以上；性生活時勃起硬度不足以插入陰道或維持抽插，或勃起維持時間不足，不能完成滿意的性生活；婚前或同居前無性交史；簽署知情同意書，經(jīng)病史詢問和體檢排除器質(zhì)性病變及生殖器發(fā)育異常。隨機將患者分為觀察組和對照組，每組58例。觀察組年齡(29.2±4.1)歲;病程(4.2±0.7)年;嚴重

4、程度：輕度11例，中度17例，重度30例。對照組年齡(29.4±4.0)歲；病程(4.1±0.9)年；嚴重程度：輕度10例，中度19例，重度29例。兩組年齡、病程、病情對比無顯著性，具有可比性。1.2方法觀察組患者均按需要服藥，同房前l(fā)h口服西地那非50mg,每曰1次。服藥前禁止飲灑和食用高脂食物，服藥為空腹或飯后2小吋服用；根據(jù)服藥后的療效及耐受性調(diào)整劑量為25mg或100mg，再根據(jù)療效和耐受性停藥或維持治療。對照組患者不愿或把絕藥物治療，采用圖片形式，詳細講解男女外生殖器的解剖和功能，男女性反應(yīng)

5、周期的特點和差異，并進行性技巧指導(dǎo)。1.3療效觀察兩組治療3個月后停止用藥1個月和3個月吋再次評估療效。療效評定根據(jù)以下方法進行：(1)根據(jù)國際勃起功能評分(HEF-5)[2]評定ED程度進行評定。總分低于25分時可診斷為ED,輕度：22?25分；中度：11?21分；重度：1?10分。(2)臨床療效：根據(jù)治療結(jié)束吋和末次隨訪與基線比較IIEF-5問題3和問題4積分之和的差異進行評定，0分為無效，1分為好轉(zhuǎn)，2?4分為有效,5分及以上為顯效。有效+顯效為臨床總有效。(3)不良事件：在篩選期和給藥結(jié)束吋進行全面體檢，包括心電圖、血常

6、規(guī)、尿常規(guī)、血壓、心率等檢査，并記錄不良事件。1.4統(tǒng)計學方法釆用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用()描述，采用t檢驗，計數(shù)資料用率描述，采用檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1兩組治療前后IIEF-5平方比較情況兩組治療前IIEF-5平方比較無統(tǒng)計學差異(P>；0.05),治療后，觀察組IIEF-5平方明顯高于對照組，差異顯著(P<0.05),見表1。注:與對照組比較，▲P<0.053討論原發(fā)性ED又稱“蜜月陽蔞”，是指患者婚前無性經(jīng)歷，婚后（或）同居因ED致性交失敗，這

7、給患者及其伴侶增加極大的心理壓力，多伴奮嚴重的焦慮、抑郁等不良情緒［3】；對該病，若不能及時給予合理有效治療，將會影響夫妻生活和家庭和睦［4】。原發(fā)性ED患者多數(shù)對基本性知識缺乏了解，對男女雙方尤其對女性性器官和性反應(yīng)周期缺乏認識，從而使蘇對性生活產(chǎn)生一些錯誤的想法而致性交失敗。對于此問題可對患者進行性知識的普及和婚前性教育來加以解決，措施包括基礎(chǔ)性教育普及、社會媒體介入、專業(yè)人士的咨詢等［5】。然而，B前我國社會基礎(chǔ)性知識普及較落后，大部分父母不愿意和子女討論與性有關(guān)的話題，而未婚年輕人多從非正式雜志、部分視頻節(jié)0等獲得性知識

8、，這些途徑一般存在夸張、虛幻不真實的內(nèi)容［6】。本研宄收集的原發(fā)性ED多為中青年，大部分奮晨勃或性刺激下的陰莖勃起，均排除高血壓、糖尿病、性腺功能低下等繼發(fā)性ED,因此主要考慮為心理因素所致。本研究對照組以圖片形式，對患病夫妻進行性知識的相關(guān)指導(dǎo)；冋吋指出：并非