助產(chǎn)護理干預(yù)對初產(chǎn)婦分娩質(zhì)量及分娩方式的影響

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1、助產(chǎn)護理干預(yù)對初產(chǎn)婦分娩質(zhì)量及分娩方式的影響(江蘇省常州市中醫(yī)醫(yī)院江蘇常州213000)【摘要】目的：探討助產(chǎn)護理干預(yù)對初產(chǎn)婦分娩質(zhì)量及分娩方式的影響。方法：選擇2014年5月至2015年12月期間在我院行產(chǎn)前檢查及分娩的初產(chǎn)婦52例，隨機分成干預(yù)組與對照組各26例，2組均給予常規(guī)產(chǎn)前檢查及護理，干預(yù)組還實施助產(chǎn)護理干預(yù)措施，比較2組初產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率、自然分娩率、總產(chǎn)程、產(chǎn)后的出血量以及新生兒情況等。結(jié)果：干預(yù)組剖宮分娩率為3.85%,對照組高達26.92%，干預(yù)組剖宮分娩率明顯低于對照組(P&l

2、t;0.05)；干預(yù)組初產(chǎn)婦自然分娩總產(chǎn)程用時、產(chǎn)后的出血量較對照組明顯減少(P<0.05)；干預(yù)組胎兒在宮內(nèi)的窘迫率、新生兒窒息率較對照組均有明顯下降(P<0.05)。結(jié)論：由助產(chǎn)士早期對初產(chǎn)婦實施護理干預(yù)，能有效降低臨床剖宮產(chǎn)率，提高初產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量，保障了母嬰安全?！娟P(guān)鍵詞】護理干預(yù)；助產(chǎn)士；分娩質(zhì)量；初產(chǎn)婦【中圖分類號】R722【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-1752(2016)29-0241-02助產(chǎn)上作為重要角色全程參與了產(chǎn)婦分娩的整個過程，并且與產(chǎn)婦接觸密切，因而助

3、產(chǎn)護理的質(zhì)量直接影響著產(chǎn)婦的分娩信心。我院對26例初產(chǎn)婦實施助產(chǎn)護理干預(yù)，在降低剖宮產(chǎn)率以及提高分娩質(zhì)量方面取得了良好的效果?，F(xiàn)報道如下。1.資料與方法1.1一般資料選擇2014年5月至2015年12月期間在我院行產(chǎn)前檢查及分娩的初產(chǎn)婦52例，排除高危妊娠產(chǎn)婦。年齡23?32歲，平均(26.8±2.5)歲；分娩時孕周38?41周，平均(39.5±0.5)周；文化程度中，初中5例，高中13例，大專及以上34例。隨機將入組的52例患者分成干預(yù)組與對照組各26例，2組在年齡、

4、文化水平、孕周等方面比較，無統(tǒng)計學(xué)差異（P>；0.05）,可進行對照研究。1.2方法對照組在產(chǎn)前、產(chǎn)中以及產(chǎn)后均給予常規(guī)產(chǎn)前檢查與護理，干預(yù)組在常規(guī)護理基礎(chǔ)之上，實施助產(chǎn)護理干預(yù)，措施如下：①孕期助產(chǎn)士干預(yù)。在妊娠期間，由助產(chǎn)士組織開展分娩健康宣教，一方面增進助產(chǎn)士和孕婦間的溝通與交流，建立良好的護患關(guān)系；另一方面助產(chǎn)士向孕婦講解自然分娩的重要性以及對母嬰健康的意義，講解分娩過程、分娩準(zhǔn)備、疼痛應(yīng)對以及分娩吋的注意事項等，并糾正孕婦的錯誤認(rèn)知或傳統(tǒng)認(rèn)知，讓孕婦做到心理有數(shù)，提高自然分娩的信心，

5、以緩解臨產(chǎn)吋的緊張與焦慮。②在分娩第一產(chǎn)程，助產(chǎn)士對產(chǎn)婦進行全面的觀察,根據(jù)產(chǎn)婦體力狀況、心理狀態(tài)予以干預(yù)護理。指導(dǎo)產(chǎn)婦分散對疼痛的注意力，給予食用高能量食品以增加體力，積極鼓勵、撫慰產(chǎn)婦以提高分娩信心。③在分娩第二產(chǎn)程，鼓勵產(chǎn)婦積極配合生產(chǎn)，正確利用腹部壓力，保持精力，以保證胎兒能順利娩出。④在分娩第三產(chǎn)程，這期間助產(chǎn)士給予產(chǎn)婦充分的肯定，并講解產(chǎn)后的注意事項。做好產(chǎn)婦會陰處理以及新生兒的護理。1.3觀察指標(biāo)記錄2組產(chǎn)婦的分娩方式；記錄兩組產(chǎn)婦分娩總產(chǎn)程用時、產(chǎn)后的出血量以及胎兒情況（如宮內(nèi)窘迫

6、率、窒息率等）。1.4統(tǒng)計學(xué)處理運用SPSS19.0對研究所得數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以（x-±s）表達，兩組間比較用t值檢驗，計數(shù)資料用卡方（χ2）檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。1.結(jié)果2.1兩組初產(chǎn)婦的分娩方式對比見表1。表1兩組初產(chǎn)婦的分娩方式對比［例（％）］2.2兩組初產(chǎn)婦自然分娩總產(chǎn)程用時及產(chǎn)后的出血量對比見表2。1.討論分娩是女性人生中一個重要的生理、心理變化過程，這種生理與心理上的變化必會給產(chǎn)婦尤其初產(chǎn)婦造成不同程度的慌亂、緊張以及焦慮［1】，若不

7、及給予有效的干預(yù)，會一定程度的影響產(chǎn)婦的食欲以及睡眠質(zhì)量，使得產(chǎn)婦內(nèi)消耗過多，要能會導(dǎo)致機體兒茶酚胺的分泌量增加。而兒茶本分胺的分泌量增加，會使產(chǎn)婦的宮縮出現(xiàn)乏力，延緩產(chǎn)程［2】，不僅大大增加產(chǎn)婦的痛苦，而且對母嬰安全也會造成威脅，最終會影響分娩的方式以及分娩的質(zhì)量。助產(chǎn)士作為產(chǎn)婦分娩過程中的重要角色，捫負(fù)著分娩陪伴、分娩觀察、分娩指導(dǎo)等工作，與產(chǎn)婦的接觸非常密切。因而，助產(chǎn)士護理質(zhì)量直接影響產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量與分娩信心。本組研究對初產(chǎn)婦實施早期助產(chǎn)護理干預(yù)，結(jié)果顯示，干預(yù)組初產(chǎn)婦剖宮分娩率、產(chǎn)后的出

8、血量以及胎兒宮內(nèi)窘迫率、新生兒窒息率均明顯低于對照組(P<0.05)。表明了由助產(chǎn)士早期對初產(chǎn)婦實施護理干預(yù)，能有效降低臨床剖宮產(chǎn)率，提高初產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量，保障了母嬰安全?！緟⒖嘉墨I】［1】高麗霞.助產(chǎn)士護理對產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響［j］.臨床合理用藥雜志，2013,10(6)：111-112.［2】王敏.全程助產(chǎn)護理對79例糖尿病產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響［兒中國民族民間醫(yī)藥，2014，23(14)：126-128