老年患者住院期間的安全護(hù)理與預(yù)防

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1、老年患者住院期間的安全護(hù)理與預(yù)防阿孜古力?阿不都日依木周俊萍克拉瑪依市中心醫(yī)院附屬維吾爾醫(yī)院摘要：目的通過調(diào)查老年患者影響安全的因素，查找住院期間存在的安全隱患，制定針對(duì)性護(hù)理措施。方法在維吾爾醫(yī)院住院部通過問卷調(diào)查，查找影響老年患者影響安全的因素，制定有效措施，防止安全不良事件的發(fā)生。結(jié)論影響老年患者安全因素很多，針對(duì)患者疾病標(biāo)識(shí)及生理、心理狀態(tài)，加大了護(hù)理安全管理力度，加強(qiáng)了對(duì)老年患者的預(yù)見性防范措施實(shí)施，從而為老年患者營(yíng)造了一個(gè)安全更能體現(xiàn)人文關(guān)懷的環(huán)境和氛圍，得到患者和家屬高度評(píng)價(jià)。關(guān)鍵詞：老年患者;住院安全;護(hù)理;預(yù)防;0引言我國(guó)已

2、經(jīng)步入老型社會(huì)，作為一個(gè)因身體各器官功能及應(yīng)急反應(yīng)與免疫能力H趨下降和退化的社會(huì)弱勢(shì)群體，老年患者的安全問題更需得到重點(diǎn)關(guān)注，同時(shí)做好老年住院患者的護(hù)理安全防護(hù)已成為醫(yī)院評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)之一，由于老年患者機(jī)體的各項(xiàng)功能FI漸衰退，在不同程度的自理能力缺陷，在住院期間發(fā)生跌倒，墜床，誤吸等安全問題概率化比一般患者高，針對(duì)老年患者的特殊性，通過對(duì)安全問題的分析，找出影響老年患者安全的不利因素，制定有效的護(hù)理措施。1資料與方法1.1一般資料30例患者均來(lái)自2016年12月至2017年5月期間附屬維吾爾醫(yī)院住院部的維吾爾老年患者。其中男性15人

3、，女性15人;最大年齡78歲，最小年齡60歲。對(duì)其家人及本人進(jìn)行問卷調(diào)查。2影響老年患者安全因素2.1墜床，睡眠中翻身不慎跌下床或肢體活動(dòng)不便，夜間取小便壺或拿痰杯墜床。2.2跌倒，滑到。2.2.1出現(xiàn)活動(dòng)不靈活由于病理改變，如腦血栓后遺癥等；易發(fā)生跌倒，昏迷，癲癇，躁動(dòng)病人易發(fā)生墜床意外；2.2.2由于疾病突發(fā)，不能自控，引起摔傷，如一過性腦缺血(T1A)，低血糖反應(yīng)，阿-斯綜合征等；2.2.3最常見的是各種不安全的設(shè)備引起的跌倒，如，不平整的地面，穩(wěn)定性差的家具，不當(dāng)?shù)纳眢w約束，物品不定點(diǎn)放置等都是影響老年人安全的危險(xiǎn)因素。(1)誤服誤食

4、:老年人除了在進(jìn)食過程中嗆噎外，還可因進(jìn)食不當(dāng)造成的堵塞呼吸道致窒息，死亡，視力障礙也可引起誤食。(2)燙傷:老年人由于感覺遲鈍在做中藥治療時(shí)，成注意溫度在40以內(nèi)，經(jīng)常注意皮膚顏色，避免發(fā)生燙傷。(3)心理因素:各種原因引起的情緒波動(dòng)，醫(yī)務(wù)人員語(yǔ)言或者行為不慎或給病人造成心理或生理?yè)p害。醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人不夠尊重，解釋缺乏耐心，造成病人對(duì)疾病的誤解而產(chǎn)生情緒波動(dòng)，加重病情。3老年患者的安全護(hù)理護(hù)理人員必須清醒地認(rèn)識(shí)到造成老年人安全問題的內(nèi)在老化因素和外在影響因素，正確評(píng)估影響老年人安全的危險(xiǎn)因素，制定相應(yīng)的護(hù)理措施。消除不安全因素，提高病人的安

5、全感。3.1加強(qiáng)看護(hù)，防止墜床，跌倒3.1.1加強(qiáng)護(hù)理管理，完善安全措施。老年患者入院后應(yīng)進(jìn)行全而評(píng)估，認(rèn)真篩選高危跌倒病人。3.1.2查看全身皮膚，尤其是臥床病人。3.1.3評(píng)估是否需要采取身體約束，并將安全護(hù)理納入護(hù)理計(jì)劃屮。2.1.4意識(shí)不清，煩躁不安，關(guān)節(jié)活動(dòng)不好，腦卒中病人容易發(fā)生墜床，要使用床檔。2.2必要時(shí)使用保護(hù)具限制肢體活動(dòng)，使用約束帶時(shí)注意帶子的松緊，隨時(shí)觀察肢體的血運(yùn)情況。3.3護(hù)理人員為臥床病人翻身時(shí)注意避免因用力過度把病人推下床。部分病人因自尊心強(qiáng)，不愿意麻煩護(hù)理人員而事事親力親為，但往往適得其反。主管護(hù)士要加以指導(dǎo)

6、，消除病人的顧慮，并給予病人幫助。對(duì)昏迷、癲癇病人，應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化，做好病人安全預(yù)見性護(hù)理。2.4為防止病人跌倒，病區(qū)地面應(yīng)經(jīng)常保持清潔，干燥，光而不滑，特別是浴室地板應(yīng)采用防滑措施，以保證安全。癇房?jī)?nèi)應(yīng)簡(jiǎn)化設(shè)施，注意陪視人離幵癇房后，降低病床高度或在床前放上椅子，以便病人安全下床。移動(dòng)的設(shè)備應(yīng)在車輪上裝安全鎖，使用前鎖定，防止移動(dòng)。走廊，病房應(yīng)設(shè)有地?zé)?，既不影響病人休息，又可保證夜間病人行走安全。在病人床頭貼一醒目標(biāo)志，掛“防跌倒”牌，標(biāo)識(shí)明顯，全員皆知。同時(shí)加強(qiáng)宣教，使病人及其家屬知曉，避免不必要的糾紛。3.5預(yù)防嗆噎、窒息3.5.1

7、老年人由于祌經(jīng)反射活動(dòng)減退吞咽機(jī)群互不協(xié)調(diào)易出現(xiàn)嗆咳甚至窒息死亡，故應(yīng)為病人提供易吞咽和消化的食物保證足夠的營(yíng)養(yǎng)。3.5.2囑病人進(jìn)食時(shí)注意力集中不要講話進(jìn)食體位要合適。3.6做好心理護(hù)理在老年人中有兩種心里能危及他們的安全，一種是不服老，一種是不愿麻煩別人尤其是他們生活中的一些事總想自己動(dòng)手，而往往不從心導(dǎo)致意外，因此要做好說(shuō)服解釋工作，使他們對(duì)自己的健康狀況及活動(dòng)能力有了解，同時(shí)我們要注意他們的生活規(guī)律和生活習(xí)慣主動(dòng)關(guān)心他們做好生活護(hù)理。人都有經(jīng)歷生老病死這個(gè)自然的發(fā)展規(guī)律，作為一名護(hù)理人員，我們雖然無(wú)法挽救不可避免的死亡。但可以發(fā)揚(yáng)對(duì)工

8、作的積端負(fù)責(zé)的態(tài)度，做好各方面的護(hù)理工作，由于我們加大了護(hù)理安全管理力度，加強(qiáng)了對(duì)老年患者的預(yù)見性防范措施，患者住院期間未發(fā)生護(hù)理不良事件，為老年患者營(yíng)造了一個(gè)安全