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《老年住院患者跌倒的危險(xiǎn)因素及預(yù)防對策》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、老年住院患者跌倒的危險(xiǎn)因素及預(yù)防對策閆醫(yī)威(青海省人民醫(yī)院老年病科青海丙寧810007)【中圖分類號】R197.323【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5085(2013)26-0228-01【摘要】目的針對老年人跌倒的原因進(jìn)行分析，并提出預(yù)防措施以及護(hù)理方法，從而降低老年住院患者跌倒的發(fā)生率。方法對老年住院患者跌倒的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析和討論，提出預(yù)防對策。結(jié)論老年患者跌倒與生理、疾病、藥物、環(huán)境、等方面有關(guān)，預(yù)防措施不能單一。【關(guān)鍵詞】跌倒老年患者預(yù)防措施跌倒是指人體失去正常姿勢，自主跌落在地面或較低的平面上［1］。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，每年都會有超過30%的人
2、會跌倒，跌倒常發(fā)在60歲以上的老年人群中，我國已經(jīng)入老齡化社會，住院老年患者也在逐年增多，住院后因環(huán)境改變及其他原因容易發(fā)生意外跌倒，輕者增加痛苦，重者發(fā)生骨折、傷殘、死亡等嚴(yán)重后果，故加強(qiáng)預(yù)防管理尤為重要，現(xiàn)就近年來老年患者跌倒的危險(xiǎn)因素及預(yù)防對策進(jìn)行練述。1老年住院患者跌倒的危險(xiǎn)因素1.1病區(qū)環(huán)境因素以醫(yī)院硬件設(shè)施不完善為主。例如：樓梯過陡或臺階過高，病房內(nèi)光線不足且地面防滑度不好，通道有障礙物，走廊、衛(wèi)生間無未安裝扶手，病床高低不適宜，無護(hù)欄，呼叫器不易觸及等引起跌倒。1.2老年人自身因素老年人反應(yīng)遲鈍，老化過程中肌肉張力及強(qiáng)度減弱，骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)似硬
3、，運(yùn)動范圍縮小，導(dǎo)致老年人的肢體協(xié)調(diào)能力降低，易發(fā)生意外跌倒。以往研究結(jié)果顯示，跌倒的概率隨著年齡遞增，80歲以上的老年人跌倒的年發(fā)生率高達(dá)50.00%［2］。1.3藥物因素老年人對藥物的敏感性及耐受性與成年人不同，容易發(fā)生不良反應(yīng)，用藥后可能產(chǎn)生眩暈，低血壓等副作用，也是發(fā)生跌倒的顯著危險(xiǎn)因素。這類藥物包括鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮、抗抑郁、利尿藥、血管擴(kuò)張藥、治療非類固醇類消炎藥、抗心律失常藥、抗痙攣藥、鐵劑以及影響人體平衡的藥物，均易引起跌例［3】。1.4心理因素林遠(yuǎn)輝［4］的調(diào)査顯示，無跌倒史的老年人防跌倒意識和行為均優(yōu)于有跌倒史的老年人，防跌倒意識與行為評
4、分呈正相關(guān)。老年人跌倒后，心理抑郁，扭心自己不能行動、生活不能自理，因此常常心情低落引發(fā)衰老、無用感，造成日常生活、活動能力下降。2防護(hù)對策2.1做好老年患者跌倒的評估針對老年人的特點(diǎn)，對于年齡〉65歲的患者均應(yīng)進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估，以便針對每位患者存在的風(fēng)險(xiǎn)制定防跌倒措施［5］。對高危跌倒患者，盡量安排在護(hù)士站附近的病房，并在其床頭放置“預(yù)防跌倒”標(biāo)識牌，嚴(yán)格床頭交接班，在容易跌倒的地方掛警示標(biāo)識，吋刻提醒患者。2.2改善病區(qū)環(huán)境老年病區(qū)應(yīng)光線明亮、地面平整、干燥，通道無障礙物，衛(wèi)生間奮必要的防滑措施。病床的高度以不超過60cm為宜,床旁設(shè)置床檔及呼叫器;浴盆
5、及坐式馬桶旁設(shè)置扶手，便于老年病人站立。2.3加強(qiáng)護(hù)士的培訓(xùn)，將安全護(hù)理納入病房管理定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)跌倒的理論知識，通過專題知識學(xué)AI，提高護(hù)理人員對防跌倒重要性的認(rèn)識和主動服務(wù)意識。2.4加強(qiáng)用藥指導(dǎo)教育老年人不亂用藥，避免同時(shí)服多種可能引起跌倒的藥物。對服用鎮(zhèn)靜、催眠藥的老年病人，勸其未完全清醒勿下床活動；服用降糖降壓及利尿藥的病人應(yīng)遵醫(yī)囑服藥；對反應(yīng)遲鈍，有體位性低血壓的老年病人，睡前應(yīng)在床旁備好便器，如必須下床時(shí)最好有人陪伴。2.5心理護(hù)理對曾有跌倒史的老年人,應(yīng)多關(guān)心老人，積極消除其抑郁、焦慮的不良情緒，使其保持樂觀開朗的心情，擺脫跌倒的陰
6、影，重新投入新的生活。老年人跌倒是由于多種因素相互作用的結(jié)果，跌倒的護(hù)理重在預(yù)防。正確評估老年人身體狀況、創(chuàng)造適合老年人特點(diǎn)的生活環(huán)境，加強(qiáng)健康教育和環(huán)境管理，減少安全隱患，從而降低住院老年患者跌倒的發(fā)生率。參考文獻(xiàn)[1】尤黎明.老年護(hù)理學(xué)[M].北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院出版社,2007:28.[2】于洪宇.老年人跌倒問題的相關(guān)因素研究與預(yù)防護(hù)理.中國老年保健醫(yī)學(xué),2009,7(1):86.[3】王秀華，何國平.護(hù)理人員對住院老年人跌倒的認(rèn)識研究[」].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2008,14(11):1271-1273.[4】周君桂，李亞潔,鐘小紅.老年病專科護(hù)士預(yù)防
7、患者跌倒的工作模式探討[」].中華護(hù)理雜志,2[17]周曉華.老年患者跌倒原因分析與防護(hù)的研究現(xiàn)狀.當(dāng)代護(hù)士(?？瓢?,2010(11):11-13.010,45(3):249-251.[5】林遠(yuǎn)輝.老年人預(yù)防跌倒意識與行為研究.中國當(dāng)代醫(yī)藥,2009,16(13):13-15.
