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《絕經(jīng)婦女冠心病危險(xiǎn)因素及冠狀動(dòng)脈病變程度相關(guān)性分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、絕經(jīng)婦女冠心病危險(xiǎn)因素及冠狀動(dòng)脈病變程度相關(guān)性分析葉雄偉朱云雀(廣東省河源市和平縣人民醫(yī)院內(nèi)1科517200)【摘要】目的探討絕經(jīng)婦女冠心病的危險(xiǎn)因素及冠狀動(dòng)脈病變程度的相關(guān)性。方法選擇我院30例健康體檢婦女，標(biāo)記為對(duì)照組，另外30例絕經(jīng)婦女冠心病患者，標(biāo)記為觀察組，檢測(cè)兩組患者的血脂、血糖、空腹胰島素(FIN)、性激素、胰島素敏感指數(shù)(ISI)及血同型半胱胺酸(HCY)的值并進(jìn)行比較分析。結(jié)果觀察組的血脂、血糖、FIN及ISI與對(duì)照組相比，有顯著差異，觀察組的E2、E/T、E/P與對(duì)照組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),隨著冠脈病變支數(shù)的增加，HCY水平也隨著增加，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)
2、意義(P<0.05)。結(jié)論絕經(jīng)婦女冠心病的危險(xiǎn)因素包括血糖血脂異常、高胰島素血癥、IS降低、胰島素抵抗、HCY等，HCY水平與冠狀動(dòng)脈病變程度呈正相關(guān)?！娟P(guān)鍵詞】絕經(jīng)婦女冠心病危險(xiǎn)因素冠狀動(dòng)脈病變【中圖分類號(hào)】R71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2013)35-0180-01絕經(jīng)婦女冠心病(CHD)較為常見(jiàn)，其發(fā)病機(jī)制尚不明確，絕經(jīng)期婦女最大的生理改變是卵巢功能袞退，致內(nèi)源性雌激素水平下降，而據(jù)研究，絕經(jīng)婦女冠心病就與此有關(guān)，有文獻(xiàn)報(bào)道稱絕經(jīng)婦女冠心病(CHD)的發(fā)病率和死亡率是絕經(jīng)前的4倍[1-2],因此我們要更多的關(guān)注絕經(jīng)婦女冠心病，以期找到有效的治療方法，木
3、文探討絕經(jīng)婦女冠心病的危險(xiǎn)因素及冠狀動(dòng)脈病變程度的相關(guān)性，具體情況如下：1資料和方法1.1臨床資料選取30例健康體檢的婦女，標(biāo)記為對(duì)照組，年齡54?84歲，平均年齡(65.5±5.2)歲，體重(53.7±7.6)kg，身高(155.2±4.9)cm,絕經(jīng)年數(shù)1-30年，30例絕經(jīng)婦女冠心病患者，標(biāo)記為觀察組，年齡60?76歲，平均年齡(63.5±4.2),體重(50.5±6.6}kg,身高（160.5±5.1）cm，絕經(jīng)年數(shù)3-22年，觀察組中按冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)分為1支組（8例），2支組（10例），
4、3支組（12例），兩組均排除有激系治療史者，心、肝、腎、內(nèi)分泌及生殖系統(tǒng)疾病者，兩組一般情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,具有可比性。1.2治療方法各組受檢者早晨空腹采肘部靜脈血4ml，使用OlympusAU5400/AU2700全自動(dòng)生化分析儀（日本Olympus公司生產(chǎn)）測(cè)定血樣中的總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），其中2ml置于密閉干燥管中，3000r/min，半徑13.5cm，離心5-10min得血清標(biāo)本于2h內(nèi)檢測(cè)血清HCY,血糖采用葡萄糖氧化酶法，血漿胰島素、血清雌二醇（E2）、睪酮（T）、
5、孕酮（P）、促卵泡激素（FSH）、促黃體生成素（LH）使用美國(guó)雅培公司AXSYM發(fā)光儀及該公司所生產(chǎn)的藥盒檢測(cè)，胰島素敏感指數(shù)（ISI）=1/［空腹血糖（FPG）×空腹胰島素（FIN）。嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)規(guī)范操作，試劑都在有效期內(nèi)。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，組間均數(shù)比較用?單因素方差分析，兩兩比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組血脂、血糖、FIN及ISI比較觀察組的血脂、血糖、FIN及ISI與對(duì)照組相比，有顯著差異
6、，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,見(jiàn)表1。表1兩組血脂、血糖、FIN及ISI比較2.2兩組性激素比較觀察組的E2、E/T、E/P與對(duì)照組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）o2.3不同冠脈病變支數(shù)的HCY水平比較隨著冠脈病變支數(shù)的增加，HC丫水平也隨著增加，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,見(jiàn)表2。表2不同冠脈病變支數(shù)的HCY水平比較注：各組間兩兩相比，P<0.05。3討論隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，冠心病的發(fā)病率呈逐年增加的趨勢(shì)，而絕經(jīng)婦女冠心病(CHD)更為常見(jiàn)，絕經(jīng)后婦女比絕經(jīng)前婦女更容易患冠心病，絕經(jīng)期婦女最大的生理改變是卵巢功能衰退，致內(nèi)源性雌激素水平下降，考慮與女性體內(nèi)性激素
7、變化冇關(guān)，絕經(jīng)后冠心病患者存在嚴(yán)重內(nèi)源性E2缺乏及性激素分泌失衡是絕經(jīng)后冠心病高發(fā)的重要因素之一，雌激素由卵巢的顆粒細(xì)胞吸收合成，以血液中的膽固醇為合成的基質(zhì)[3-5],合成的產(chǎn)物主要為雌二醇(E2),蘇為最具有活性的雌激素，對(duì)FSH、TH的作用與濃度冇關(guān)，對(duì)濃度時(shí)對(duì)FSH、LH為負(fù)反饋?zhàn)饔?，高濃度吋為正反饋，本文中觀察組的血脂、血糖、FIN及ISI與對(duì)照組相比，奮顯著差異，觀察組的E2、E/T、E/P與對(duì)照組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PC0.05)，表明絕經(jīng)后婦女由于內(nèi)源性
