冠心病及冠狀動脈病變程度影響因素分析

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1、分類號：R543.3單位代碼：10183研究生學(xué)號：201272D022密級：公開吉林大學(xué)（專業(yè)學(xué)位）冠心病及冠狀動脈病變程度影響因素分析AnalysisontheinfluencefactorsofCoronaryheartdiseaseandlesionseverityofcoronaryartery作者姓名：賈英類別：公共衛(wèi)生碩士領(lǐng)域（方向）：疾病預(yù)防與控制指導(dǎo)教師：李波教授培養(yǎng)單位：公共衛(wèi)生學(xué)院2015年10月冠心病及冠狀動脈病變程度影響因素分析AnalysisontheinfluencefactorsofCoronaryhe

2、artdiseaseandlesionseverityofcoronaryartery作者姓名：賈英領(lǐng)域（方向）：疾病預(yù)防與控制指導(dǎo)教師：李波教授類別：公共衛(wèi)生碩士答辯日期：2015年12月5日*~*~~~~~~?~~'~*~~~~fi*~~~OO~*'~~~*~ffW·fu~o~A,~~~~*~~~~-&~§X~~~pg~i1!frfi:iillH~~a{]~~~L11~&,￡fr,l±j~H,&~.iffl~~ii￥}11=if~11=*J(aq~~~1·11~mc1a;Lti~*'1·11~m~1±rtt~R)o~9!1J,@~

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4、__)}L--t:l:f}LJR.._BJt~:~o/S~}2-jj1B中文摘要冠心病及冠狀動脈病變程度影響因素分析目的：探討冠脈病變的危險因素以及冠心病獨立危險因素聚集情況對冠脈病變的影響，為冠心病防治提供循證依據(jù)。方法：收集2012.6--2014.6沈陽某三甲醫(yī)院循環(huán)科住院疑似冠心病并行冠狀動脈造影病人的資料，描述患者冠脈病變的一般情況并分析冠脈病變的危險因素，通過Logistic回歸模型分析冠心病的獨立危險因素并研究不同獨立危險因素聚集情況對冠脈病變的影響。結(jié)果：研究對象共434人，其中男性262人，占60.4%；女性172人

5、，占39.6%。平均年齡為60.64±11.48歲，其中最小年齡為30歲，最大年齡為88歲，51-60歲的研究對象人數(shù)最多，占35.5%，<40歲組和>81歲組人數(shù)較少，分別占3.0%和3.2%。冠脈狹窄≥50%者310例，占71.4%。冠心病患者的病變多累及多支，且狹窄程度主要集中在重度狹窄；冠心病患者與非患者的年齡、性別、吸煙史、飲酒史、高血壓病、冠心病家族史、糖尿病、HDL-C、C反應(yīng)蛋白、同型半胱氨酸、心率、血尿酸和超重情況的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)；而體質(zhì)指數(shù)、TC、LDL-C在兩組間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05

6、)。不同冠狀動脈狹窄程度的性別分布、HDL-C、空腹血糖、C反應(yīng)蛋白、同型半胱氨酸和家族史情況的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。不同冠狀動脈病變受累支數(shù)的性別分布、血尿酸、HDL-C、空腹血糖、C反應(yīng)蛋白、同型半胱氨酸、心率、糖尿病和家族史情況的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。冠心病危險因素的Logistic回歸分析結(jié)果顯示：模型擬合有意義2（?=70.239，P＜0.001），患高血壓和高C反應(yīng)蛋白為冠心病的獨立危險因素。對研究對象所具有的獨立危險因素數(shù)量進(jìn)行分析，結(jié)果顯示沒有危險因素的患者179名，占41.2%，有任何1項危險

7、因素的患者190名，占43.8%，有任何2項危險因素的患者65名，占15.0%。隨著冠心病獨立危險因素聚集數(shù)量的增加，冠心病患者的比例由43.0%上升至100%，多支病變的百分比由17.3%上升至52.3%，閉塞病變的百分比由10.6%上升至44.6%。I結(jié)論：男性、高血尿酸、低HDL-C、高空腹血糖、高C反應(yīng)蛋白、高同型半胱氨酸、高心率、糖尿病和有冠心病家族史的患者，冠狀動脈病變支數(shù)較多；男性、低HDL-C、高空腹血糖、高C反應(yīng)蛋白、高同型半胱氨酸和有冠心病家族史的患者，冠狀動脈狹窄程度較嚴(yán)重；高血壓、高C反應(yīng)蛋白為冠心病的獨立危險

8、因素；冠心病獨立危險因素聚集越多，冠心病患者的比例越大，冠脈病變程度越嚴(yán)重，冠脈病變范圍也越大。關(guān)鍵詞：冠心病，病變程度，危險因素，冠狀動脈狹窄IIAbstractAnalysisontheinfluencefactor