宮底按壓助產(chǎn)法在產(chǎn)房助產(chǎn)中的應(yīng)用

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1、宮底按壓助產(chǎn)法在產(chǎn)房助產(chǎn)中的應(yīng)用楊貴嬌（河南新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科453100）【摘要】目的分析在孕婦分娩時(shí)應(yīng)用宮底按壓助產(chǎn)法可取得的效果。方法對前往我院進(jìn)行分娩時(shí)使用宮底按壓助產(chǎn)法的80產(chǎn)婦臨床資料，復(fù)習(xí)相關(guān)的參考文獻(xiàn)后，進(jìn)行回顧性的分析。結(jié)果全部產(chǎn)婦均成功分娩，新生兒中，出現(xiàn)輕微窒息現(xiàn)象有10例，高度窒息現(xiàn)象有5例，經(jīng)過搶救均復(fù)蘇，沒有1例新生兒死亡。結(jié)論在產(chǎn)婦分娩過程中使用宮底按壓助產(chǎn)法，能夠有效地幫助其分娩，但是需要充分了解使用指征，并且嫻熟按壓方法，進(jìn)而能夠減少新生兒窒息以及會(huì)陰撕裂等現(xiàn)象出現(xiàn)的幾率，值得各大醫(yī)院臨床推廣使用?！娟P(guān)鍵詞】宮底按壓助產(chǎn)法分娩護(hù)理【中圖分類號

2、】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號】1672-5085（2013）39-0093-01宮底按壓助產(chǎn)法屬于目前產(chǎn)婦分娩使用次數(shù)比較多的一種助產(chǎn)法，其在內(nèi)容上主要指產(chǎn)婦分娩時(shí)，護(hù)士或者助產(chǎn)員使用按壓的方法幫助產(chǎn)婦分娩，在間接作用下，輔助胎兒分娩。將其應(yīng)用在產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)，不僅可以減少第二產(chǎn)程時(shí)間，同時(shí)還可以影響自然分娩率，使其呈現(xiàn)上升的趨勢，從而減少剖宮產(chǎn)幾率，保證母嬰的生命安全［1］。我院近來對分娩產(chǎn)婦應(yīng)用宮底按壓助產(chǎn)法，取得良好的療效，現(xiàn)對其進(jìn)行分析，報(bào)道如下。1.資料與方法1.1一般資料選取2011年6月至2013年6月前往我院使用宮底按壓助產(chǎn)方法分娩的產(chǎn)婦80例，年齡20—36

3、歲，平均年齡為（26.35士2.15）歲；其中屬于初產(chǎn)婦的患者有60例，屬于經(jīng)產(chǎn)婦的患者有20例；根據(jù)產(chǎn)婦的生產(chǎn)情況劃分：繼發(fā)性宮縮乏力的產(chǎn)婦有20例，早產(chǎn)的產(chǎn)婦有20例，羊水III度污染或者另外原因造成胎兒疑似宮內(nèi)窘迫的產(chǎn)婦有20例，續(xù)性枕后位與枕橫位的產(chǎn)婦有10例，余下原因不詳?shù)漠a(chǎn)婦有10例。1.2宮底按壓助產(chǎn)方法由于宮底按壓助產(chǎn)法適用在產(chǎn)婦分娩吋存在宮縮乏力、分娩吋間過長以及產(chǎn)婦無力等情況中，因此醫(yī)生需要核對產(chǎn)婦是否符合標(biāo)準(zhǔn)。診斷產(chǎn)婦是否符合使用宮底按壓助產(chǎn)法吋，醫(yī)生首先使用消毒液清洗產(chǎn)婦外陰，檢查吋再確定胎兒胎頭部位。宮底按壓助產(chǎn)具體實(shí)施方法為：護(hù)士或者助產(chǎn)士使用雙手從產(chǎn)婦子宮

4、底部往子宮頸防線按壓，產(chǎn)婦開展宮縮與生理腹壓吋，保持合適的力度對其開展按壓，胎兒胎頭經(jīng)過陰道U吋減輕按壓力度，待胎兒順利分娩后再結(jié)束按壓。宮底按壓助產(chǎn)法在使用過程中，力道應(yīng)該保持合適，不可以過度暴力。1.結(jié)果80例實(shí)施宮底按壓助產(chǎn)法的產(chǎn)婦均順利分娩，產(chǎn)生輕微窒息現(xiàn)象的新生兒有10例，高度窒息現(xiàn)象的新生兒有5例，經(jīng)過搶救均復(fù)蘇，沒有1例新生兒死亡。另外，出現(xiàn)會(huì)陰切口裂開現(xiàn)象的產(chǎn)婦冇例，沒冇1例產(chǎn)婦出現(xiàn)嚴(yán)重的會(huì)陰撕裂傷現(xiàn)象，子宮破裂、內(nèi)翻以及休克等并發(fā)癥均沒有出現(xiàn)。2.討論盡管第二產(chǎn)程吋間不長，但是卻屬于產(chǎn)婦出現(xiàn)害怕與急躁等消極情緒幾率很大的吋間段，因此護(hù)士需要一直陪伴產(chǎn)婦，幫助其克服消極

5、情緒，并且給艽提供大量的心理安慰與支持。護(hù)士需要嚴(yán)密留意產(chǎn)婦產(chǎn)程情況，并且觀察胎兒是否存在缺氧情況，盡最大的努力減少其分娩吋間［2］。另外，護(hù)士還需要指導(dǎo)產(chǎn)婦正確屏氣，保證其可以使用合適的屏氣方式用力，保存其體能。如果產(chǎn)婦存在宮縮現(xiàn)象，護(hù)士應(yīng)該首先引導(dǎo)其深呼吸，并且屏住呼氣，從而致使腹肌與膈肌收縮。護(hù)士應(yīng)該使產(chǎn)婦間歇性地呼氣，從而使其全身肌肉被放松，再度產(chǎn)生宮縮現(xiàn)象吋開展多次的引導(dǎo)。護(hù)士或助產(chǎn)士在協(xié)助接產(chǎn)過程中應(yīng)該保護(hù)產(chǎn)婦外陰，從而確保胎兒可以順利被分娩，情況過于嚴(yán)重時(shí)，可以給產(chǎn)婦開展會(huì)陰切手術(shù)，防止胎兒出生吋會(huì)造成產(chǎn)婦的會(huì)陰被撕裂。護(hù)士與醫(yī)生需要與產(chǎn)婦保持良好的溝通，按壓吋一旦產(chǎn)生不

6、良反應(yīng)吋，需要馬上暫停按壓活動(dòng)，同時(shí)密切觀察產(chǎn)婦情況。若情況非常嚴(yán)重，應(yīng)該對蘇使用剖腹產(chǎn)方法，減少分娩花費(fèi)吋間，盡最大的努力將產(chǎn)婦與胎兒受到的傷害降低到最低［3］。因此，護(hù)士需要制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對策略，減低產(chǎn)婦生命安全威脅。宮底按壓主要吐過母體腹部按壓方法加快分娩速度，該方法使用前需要根據(jù)護(hù)理委員會(huì)的允許。護(hù)士應(yīng)該明確宮底按壓助產(chǎn)方法的具體步驟，并II在應(yīng)用過程中詳細(xì)記錄，從而降低產(chǎn)婦分娩面臨的風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)婦分娩吋，一旦產(chǎn)婦宮頸產(chǎn)生水腫與宮口打開范圍較小等情況時(shí)，不可以對其應(yīng)用宮底按壓助產(chǎn)法［4】。該方法的使用結(jié)合根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況，使用需要科學(xué)，應(yīng)該在產(chǎn)婦產(chǎn)生宮鎖現(xiàn)象時(shí)才讓其大口吸氣，伴隨

7、子宮收縮能力提高向下開展行用力屏氣，直到宮縮消失。潛伏期主要指分娩吋產(chǎn)婦宮U擴(kuò)張為3cm的階段，此吋有些產(chǎn)婦會(huì)由于宮頸產(chǎn)生水腫現(xiàn)象，而導(dǎo)致子宮口打開范圍較小，護(hù)士應(yīng)該馬上檢査胎兒胎頭位置，并且診斷胎兒胎頭冇沒冇出現(xiàn)異常，再按照產(chǎn)婦具體情況使用有關(guān)的補(bǔ)救方法。產(chǎn)婦子宮口打開范圍不大時(shí)，就給其使用宮底按壓的助產(chǎn)方法，非常容易造成蘇宮頸前唇擠壓胎頭與恥骨兩者之間的聯(lián)合位置，從而致使其體內(nèi)血液冋流部通暢，很容易導(dǎo)致水腫現(xiàn)象的出現(xiàn)，進(jìn)而對宮頸擴(kuò)張?jiān)斐捎绊?/p>