氣囊仿生助產(chǎn)術在產(chǎn)婦助產(chǎn)中的應用

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1、氣囊仿生助產(chǎn)術在產(chǎn)婦助產(chǎn)中的應用廣丙梧州市藤縣婦幼保健院廣丙梧州543300【摘要】目的探討氣氣囊仿生助產(chǎn)術在產(chǎn)婦助產(chǎn)中的應用效果。方法將木院2015年4月至2016年5月足月正常分娩且無并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦100例，按照隨機方法分為觀察組和對照組，每組各50例。對照組采用常規(guī)助產(chǎn)方法進行臨床分娩，觀察組采用氣囊仿生助產(chǎn)術合并間苯三酚注射液40mg×2肌注進行臨床分娩，觀察比較兩組產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中的產(chǎn)程、自然分娩人數(shù)、剖宮產(chǎn)率、圍產(chǎn)期并發(fā)癥、住院天數(shù)及產(chǎn)婦滿意度。結(jié)果觀察組新生兒的評分明顯高于對照組，觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)程和產(chǎn)后出血率均明顯低于對照組，剖宮產(chǎn)率、滿

2、意度、住院天數(shù)也明顯優(yōu)于對照組。兩組之間比較的差異性明顯，存在統(tǒng)計學意義(p<0.05)。結(jié)論采用氣囊仿生助產(chǎn)術合并間苯三酚注射液可明顯縮短產(chǎn)程，減輕產(chǎn)婦分娩過程中的痛苦，提高自然分娩率，降低剖宮產(chǎn)率、減少產(chǎn)后出血，降低圍產(chǎn)期并發(fā)癥，提高產(chǎn)婦滿意度，提高產(chǎn)科質(zhì)量，該方法值得在臨床中廣泛推廣應用.【關鍵詞】氣囊仿生；間苯三酚；助產(chǎn)；應用效果【中圖分類號1R192.7【文獻標識碼】B【文章編號】2096-0867(2016)-08-277-01目前國內(nèi)外剖宮產(chǎn)率呈逐年大幅度升高趨勢，國內(nèi)很多地區(qū)(市)剖宮產(chǎn)率達50%左右，且呈不斷上升趨勢，剖宮產(chǎn)率已大大高于世界衛(wèi)生

3、組織(WHO)規(guī)定的15%,為減少中國日益升高的剖宮產(chǎn)率，我們進行了氣囊仿生助產(chǎn)術的研究。氣囊仿生助產(chǎn)術是當前臨床上應用較為廣泛、臨床效果較好的一種自然分娩助產(chǎn)方法［1］。為了進一步推動自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率。自2013年10月我院引進全自動氣囊仿生助產(chǎn)儀，利用非常接近人體組織的特制乳膠氣囊，對產(chǎn)婦進行氣囊擴張宮頸和陰道，且合并使用間苯三酚注射液，取得了滿意的效果?，F(xiàn)將具體情況報告如下。1資料與方法1.1一般資料選擇2014年5月至2016年5月在我院產(chǎn)科進行自然分娩生產(chǎn)的孕產(chǎn)婦100例。入院后先對胎兒及產(chǎn)婦情況進行臨床檢查，凡正常足月妊娠,宮頸必須成熟（依照B

4、ishop評分≥8分），且無頭盆不稱，無骨產(chǎn)道及軟產(chǎn)道畸形或異常，無產(chǎn)前出血、無糖尿病、高血壓等妊娠合并綜合征的孕產(chǎn)婦。隨機分為觀察組與治療組。觀察組50例，孕產(chǎn)婦的年齡約24歲?33歲之間，平均年齡27.5±4.2歲；孕周大約為38周?40周之間，平均妊娠周期是39.1±0.5周；初產(chǎn)婦有38例，經(jīng)產(chǎn)婦有12例。對照組50例，孕產(chǎn)婦的年齡約23歲?35歲之間，平均年齡28.4±3.2歲；孕周大約為37周?41周之間，平均妊娠周期是39.5±0.7周；初產(chǎn)婦有40例，經(jīng)產(chǎn)婦有10例。經(jīng)過臨床對比分析，

5、兩組孕產(chǎn)婦均無心臟病、糖尿病、高血壓病等妊娠期并發(fā)癥，II在年齡、孕周、初產(chǎn)婦等方面的臨床對比均無統(tǒng)計學意義（p>0.05）o1.2方法1.2.1對照組采用常規(guī)助產(chǎn)方法對孕產(chǎn)婦進行臨床分娩助產(chǎn)。觀察組采用氣囊仿生助產(chǎn)術合并間苯三酚注射液對孕產(chǎn)婦進行臨床分娩助產(chǎn)。并就兩組孕產(chǎn)婦的臨床分娩情況進行統(tǒng)計學分析和比較。1.2.2具體操作方法觀察組采用全自動仿生助產(chǎn)儀（KCS-I型）對產(chǎn)婦進行氣囊仿生助產(chǎn)操作。具體方法為：在宮口開大≥3cm之前（潛伏期）肌注間苯三酪注射液40mg×2支，然后在宮口開大≥5cm吋，采用氣囊放生助產(chǎn)術，先人工破膜（胎膜

6、早破者免除），暴露宮頸U,再次消毒后，將無菌氣囊至于宮頸內(nèi)，使用“足踏法”或“手動法”擴張陰道上段2次（氣囊可逐步擴張到直徑8cm，保持吋間為3?5分鐘），最后擴張陰道下段1次（氣囊直徑達到6cm即可，保持吋間同前）。1.3統(tǒng)汁學處理通過PEMS3.1軟件進行統(tǒng)計學處理，計量資料（）表示,組間比較用t檢驗：計數(shù)資料用X2檢驗。以p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1觀察組和對照組療效比較，見下表。4.2統(tǒng)計學分析顯示，對觀察組產(chǎn)婦在第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程以及總分娩吋間，以及住院天數(shù)方面均明顯長于對照組產(chǎn)婦，組間比較存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學意義(p<0.05)

7、o2.3兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血情況分析經(jīng)過臨床對比分析顯示，對照組50例產(chǎn)婦中有2例產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血癥狀，其產(chǎn)后出血率為4.0%;觀察組50例產(chǎn)婦中無出現(xiàn)產(chǎn)后出血癥狀，其產(chǎn)后出血率為0,對照組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血率明顯高于觀察組，組間比較存在統(tǒng)汁學意義(P<0.05k2.4發(fā)放產(chǎn)婦滿意度調(diào)查表，統(tǒng)計記錄并了解產(chǎn)婦滿意度情況。結(jié)果觀察組產(chǎn)婦滿意度為98.5%,對照組為72.5%,觀察組遠遠高于對照組。3討論3.1氣囊仿生助產(chǎn)儀具有仿生性，依照自然分娩的生理規(guī)律，在自然擴張產(chǎn)道的作用下，促進自然分娩，其主要作用機制：①機械刺激并促進宮頸成熟，使宮頸平滑肌纖維、彈力纖維及結(jié)締組

8、織松弛，同時擴張宮頸，引