元胡止痛片治療偏頭痛的療效及作用機(jī)制探討

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1、元胡止痛片治療偏頭痛的療效及作用機(jī)制探討常德市武陵區(qū)芷蘭街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心湖南常德415000【摘要】目的探討元胡止痛片在偏頭痛治療中的應(yīng)用效果及其作用機(jī)制。方法收集2014年8月至2015年8月我院收治的偏頭痛患者60例，采用隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，對(duì)照組(n=30)使用氟桂利嗪進(jìn)行治療，觀察組(n=30)使用氟桂利嗪聯(lián)合元胡止痛片進(jìn)行治療，比較兩組患者治療前后頭痛嚴(yán)重程度、發(fā)作次數(shù)、頭痛持續(xù)時(shí)間、治療效果。結(jié)果治療后觀察組患者頭痛發(fā)作時(shí)VAS評(píng)分為2.41±0.57分，對(duì)照組為2.93±0.65

2、分，P<0.05；治療后觀察組患者頭痛發(fā)作次數(shù)為2.32±0.75次/月，對(duì)照組為3.46±0.91次/月，P<0.05；觀察組患者治療后頭痛發(fā)作時(shí)間為3.62±1.19d/月，對(duì)照組為4.56±1.31d/月，P<0.05；觀察組患者治療有效率為90.00%,對(duì)照組為73.33%,P<0.05o結(jié)論元胡止痛片可有效提高偏頭痛的治療效果，對(duì)于改善患者頭痛嚴(yán)重程度、減少發(fā)作次數(shù)和縮短發(fā)作持續(xù)時(shí)間均具有積極作用,值得推廣應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】兀胡止痛片；偏

3、頭痛偏頭痛是臨床上常見的一種原發(fā)性頭痛疾病，該病在中年人群中發(fā)病率較高，其臨床特征主要為頭痛呈進(jìn)行性發(fā)展、中重度疼痛、波動(dòng)樣、多位于偏側(cè)[1],偏頭痛每次可持續(xù)4?72h,嚴(yán)重影響了患者正常的生活、工作、學(xué)習(xí)，同時(shí)也給患者造成了嚴(yán)重的生理和心理負(fù)擔(dān)，因此如何有效的進(jìn)行偏頭痛的治療具有重要意義。目前由于臨床上對(duì)偏頭痛的發(fā)病機(jī)制尚不清楚，故多使用丙藥進(jìn)行對(duì)癥治療，但是單純使用丙藥患者易耐受且不良反應(yīng)較多，影響了其治療效果?；诖?，我院在常規(guī)丙醫(yī)對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上使用元胡止痛片進(jìn)行聯(lián)合治療，效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。1.臨床資料與方法1

4、.1臨床資料收集2014年8月至2015年8月我院收治的偏頭痛患者60例，采用隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，30例患者使用氟桂利嗪進(jìn)行治療，作為對(duì)照組，觀30例患者使用氟桂利嗪聯(lián)合元胡止痛片進(jìn)行治療，作為觀察組。觀察組患者中男性患者12例，女性患者18例，年齡19?48歲，平均年齡36.58±8.15歲，病程1?11年，平均病程7.29±1.17年，對(duì)照組患者中男性患者13例，女性患者17例，年齡19?50歲，平均年齡36.71±8.32歲，病程1?11年，平均病程7.06±1.

5、45年，兩組患者的一般資料各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)顯著性差異（P>0.05），具奮可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均符合2004年國(guó)際頭痛協(xié)會(huì)制定的偏頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];②患者年齡18?50歲；③患者在接受治療前12周內(nèi)為接受過偏頭痛系統(tǒng)性治療；④患者對(duì)受試藥物無(wú)用藥禁忌史；⑤患者自愿參加本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者每月頭痛發(fā)作次數(shù)>10次；②患者伴有嚴(yán)重肝、腎疾病、惡性腫瘤疾??；③妊娠期、哺乳期女性；④特殊偏頭痛患者（基底型偏頭痛、家族性偏癱型偏頭痛）；⑤患者存在嚴(yán)重精神疾病或認(rèn)知障礙。1.2方法1.2.1治療方法對(duì)照組患者使用氟桂

6、利嗪進(jìn)行治療，即氟桂利嗪膠囊（5mg/粒），UI服，1粒/d,qd，每晚睡前服用，觀察組患者使用氟桂利嗪膠囊聯(lián)合元胡止痛片進(jìn)行治療，氟桂利嗪膠囊服用劑量同對(duì)照組，元胡止痛片，U服，4片/次[3],tid,兩組患者均連續(xù)治療1個(gè)月。1.2.2評(píng)價(jià)指標(biāo)以兩組患者治療前后頭痛嚴(yán)重程度、發(fā)作次數(shù)、頭痛持續(xù)吋間和治療效果作為評(píng)價(jià)指標(biāo)，其中頭痛嚴(yán)重程度使用VAS量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，治療效果評(píng)價(jià)，痊愈：治療后患者頭痛及伴隨癥狀完全消失，且1個(gè)月內(nèi)未出現(xiàn)復(fù)發(fā)；顯效：治療后患者頭痛癥狀較治療改善2級(jí)，頭痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)吋間較治療前減少≥2/3

7、;相效??治療后患者頭痛嚴(yán)重程度較治療前改善1級(jí)，頭痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)吋間較治療前減少1/3-2/3；無(wú)效：患者治療前后頭痛嚴(yán)重程度無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，頭痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)吋間較治療前減少<l/3,或較治療前延長(zhǎng)。1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法各組患者的評(píng)價(jià)指標(biāo)結(jié)果均使用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中頭痛嚴(yán)重程度、發(fā)作次數(shù)、頭痛持續(xù)時(shí)間進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，治療效果進(jìn)行秩和檢驗(yàn)，α=0.05。1.結(jié)果2.1治療前后偏頭痛嚴(yán)重程度、持續(xù)時(shí)間和發(fā)作次數(shù)比較治療前兩組患者的VAS評(píng)分、頭痛持續(xù)時(shí)間和發(fā)作次數(shù)無(wú)顯著性差異，治療后兩

8、組患者各項(xiàng)指標(biāo)值均有所改善，且觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，見表1。Z=-2.871，P=0.004，P<0.05。2.討論目前臨床上對(duì)偏頭痛的治療主要使用鈣離子拮抗劑、β受體拮抗劑和苯噻啶類藥物進(jìn)行治療，氟桂利嗪為哌嗪類鈣離子桔抗劑[4】，其可抑制血管平滑肌細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流，從而