蘇黃止咳散治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床研究

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1、蘇黃止咳散治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床研究(蓬安縣中醫(yī)醫(yī)院四川蓬安637800)【摘要】目的：了解咳嗽變異性哮喘患兒應(yīng)用蘇黃止咳散進(jìn)行治療對(duì)病情的干預(yù)作用。方法：選取于2013年?2015年期間木院收治確診咳嗽變異性哮喘患兒50例為木次研究對(duì)象，設(shè)其中25例采取常規(guī)對(duì)癥藥物治療患兒為對(duì)照組，另25例應(yīng)用蘇黃止咳散治療患兒設(shè)為觀察組。比較不同干預(yù)措施對(duì)咳嗽變異性哮喘臨床價(jià)值。結(jié)果:療程結(jié)朿后對(duì)患兒臨床療效作岀評(píng)估,觀察組2例判定無效，對(duì)照組5例判定無效，總有效率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理提示有價(jià)值(P<0.05)。結(jié)論：小兒咳嗽變異性哮喘應(yīng)用蘇黃止

2、咳散進(jìn)行治療對(duì)于病情干預(yù)改善只有重要意義，值得臨床重視?！娟P(guān)鍵詞】小兒咳嗽變異性哮喘；蘇黃止咳散；臨床效果【中圖分類號(hào)】R272【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2016)33-0319-02咳嗽變異性哮喘是兒科臨床發(fā)病率相對(duì)較高疾病，具有慢性、持續(xù)性、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，由于該病并無典型特異癥狀，因此臨床誤診情況并不少見，近年來該病發(fā)病比例有所增高，引起臨床重視。臨床丙醫(yī)對(duì)此類患者主要通過抗組胺類、糖皮質(zhì)激素藥物等治療，但療程較長可能引發(fā)藥物不良反應(yīng)，降低患兒治療依從性。木文旨在了解咳嗽變異性哮喘患兒應(yīng)用蘇黃止咳散進(jìn)行治

3、療對(duì)病情的干預(yù)作用，現(xiàn)報(bào)道如下。1.資料與方法1.1一般資料選取于2013年2月?2015年11月期間木院收治確診咳嗽變異性哮喘患兒50例為木次研究對(duì)象?；純褐杏心行?7例，女性33例；年齡在2?13歲范圍間，平均年齡(5.2±0.4)歲；病程2.2?36個(gè)月，平均病程時(shí)間(7.5±1.4)個(gè)月?；純壕弦韵孪嚓P(guān)診斷內(nèi)容：出現(xiàn)咳嗽癥狀且持續(xù)/反復(fù)吋間〉1個(gè)月，經(jīng)檢測確認(rèn)不存在感染；用氣管舒張劑可緩解患兒相關(guān)臨床癥狀；氣道有高反應(yīng)性特點(diǎn)，支氣管激發(fā)試驗(yàn)提示為陽性；非因蘇它情況誘發(fā)咳嗽。以患兒接受咳嗽變異性

4、哮喘具體干預(yù)方案為依據(jù)，每組25例將其分為對(duì)照組、觀察組，對(duì)此次納入研究的患者，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)蘇各項(xiàng)基線數(shù)據(jù)諸如性別、年齡、病程等做對(duì)比處理，結(jié)果提示數(shù)據(jù)差異不明顯(P<0.05)，可進(jìn)行對(duì)照分析。1.2治療方法對(duì)照組患兒接受常規(guī)西藥治療，給予孟魯司特鈉片，每天1次，年齡在6歲以下服用劑量為每次4mg,年齡在6?11歲之間患兒服用劑量5mg,在12歲以上患兒每次服用劑量10mg,在晚上睡前服用；通過霧化吸入方式給予萬托林，每次吸入劑量O.lmg,每天2次。該組患兒療程3個(gè)月。觀察組患兒用蘇黃止咳散治療，主要組成藥材如下：五味子、麻

5、黃、紫蘇子、前胡、紫蘇葉、地龍、牛蒡子、枇杷葉以及蟬蛻等，分早晚服用。1.3療效判斷臨床控制標(biāo)準(zhǔn)：接受治療1周后，患兒相關(guān)咳嗽癥狀消失；顯效標(biāo)準(zhǔn)：接受治療2周后，患兒相關(guān)咳嗽癥狀消失；有效標(biāo)準(zhǔn)：接受治療2周后，咳嗽癥狀有所改善但并未消失；無效標(biāo)準(zhǔn)：接受治療2周后患兒相關(guān)典型癥狀無改善［1］。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)本次結(jié)果研究所需數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析后，分別用(x-±s)/n(%)表示計(jì)量資料/計(jì)數(shù)資料，數(shù)據(jù)對(duì)照用t進(jìn)行檢驗(yàn)，療效情況用χ2進(jìn)行對(duì)比，分析結(jié)果以0.05為判斷依據(jù)，P<0.05表示

6、數(shù)據(jù)對(duì)比冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果詳情請(qǐng)見表1、表2。2.討論咳嗽變異性哮喘為兒科哮喘里面相對(duì)特殊的類型，也是發(fā)病率較高對(duì)患兒威脅程度較大的疾病，作為慢性炎癥疾病，可誘發(fā)患兒出現(xiàn)個(gè)體氣道高反位性，惡化病情。蘇黃止咳散對(duì)咳嗽變異性哮喘患兒治療原則理論為風(fēng)邪犯肺、氣道攣急。組成藥材中的灸麻黃與紫蘇為君藥，均奮宣肺散邪以及止咳平喘等作用；臣藥為五味子，可收斂肺氣以及止咳化痰；佐藥為前胡，本身可強(qiáng)化麻黃的疏風(fēng)效果；使藥則為地龍、牛蒡子以及蟬蛻，可利咽止癢以及疏風(fēng)散邪。各種藥材相聯(lián)合可產(chǎn)生協(xié)同效果，對(duì)患兒臨床癥狀改善有明顯價(jià)值。麻黃中包含有麻黃堿

7、、甲基麻黃堿和偽麻黃堿等主要成分，奮利于人體支氣管平滑肌松弛并控制過敏介質(zhì)的釋放速度，具冇令人滿意的平喘效果，同吋還能夠緩解因?yàn)橐阴Ｄ憠A、組胺等引發(fā)的氣道阻力提升現(xiàn)象。紫蘇能夠松弛支氣管平滑肌，通過提高強(qiáng)化纖毛運(yùn)動(dòng)來保障患兒的化痰效果。地龍與蟬蛻等不但能夠松弛氣道，II在控制毛細(xì)血管滲出方面也冇突出作用，毛細(xì)血管通透性被抑制，改善微循環(huán)，和組胺受體相結(jié)合還可發(fā)揮局部抗炎、免疫抑制［2】。本文研究中，以不冋治療方案的對(duì)照研究方式來了解蘇黃止咳散對(duì)于小兒咳嗽變異性哮喘病情臨床干預(yù)效果，從結(jié)果數(shù)據(jù)而言接受蘇黃止咳散治療的觀察組患兒臨床療效

8、明顯優(yōu)于接受常規(guī)咳嗽變異性哮喘西醫(yī)藥物治療的對(duì)照組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值，提示小兒咳嗽變異性哮喘應(yīng)用蘇黃止咳散進(jìn)行治療對(duì)于病情干預(yù)改善具有重要意義，有效緩解患兒的痛苦，值得臨床重視?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】［1】馬雪琴.蘇黃止咳膠囊聯(lián)合玉屏風(fēng)顆粒