脫敏止咳湯治療小兒咳嗽變異性哮喘60例

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1、脫敏止咳湯治療小兒咳嗽變異性哮喘60例首席醫(yī)學(xué)網(wǎng)????2007年07月21日17:24:57Saturday???·中華臨床醫(yī)師雜志征稿·中華普通外科學(xué)文獻(xiàn)·八屆全國帕金森病會·期刊社的網(wǎng)站運營專家·醫(yī)學(xué)類核心期刊征稿·全國抗菌藥物會·國際病毒性肝炎·中華腔鏡泌尿外科雜志·第五屆世界癌癥會·國際神經(jīng)科技大會·全用藥學(xué)術(shù)會議·國際藥師論壇·基因組活動周·第四屆抗體大會·亞太臨床微生物作者：葉淑清????作者單位：山西省大同市第七人民醫(yī)院中醫(yī)科，山西大同037005?加入收藏夾《中華臨床醫(yī)師雜志》中華醫(yī)

2、學(xué)會主辦，中華醫(yī)學(xué)電子音像出...航空航天醫(yī)藥在線征稿[先天性唇裂兒護(hù)理][編輯達(dá)人辦公省事e族]·新形勢下傳染病?？漆t(yī)院保衛(wèi)現(xiàn)狀及其對策·逐瘀化痰湯治療慢性支氣管炎臨床療效觀察·淚道激光聯(lián)合眼膏治淚道阻塞性疾病護(hù)理·30歲以下年輕教工高血壓者干預(yù)效果評價·超聲診斷睪丸微小結(jié)石護(hù)理考試在線助手中華疾病控制雜志征稿[綜合醫(yī)學(xué)期刊-成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報][醫(yī)學(xué)會議]·寫作技巧

3、護(hù)理論文中論題的來源·醫(yī)學(xué)會快訊

4、《中國保健營養(yǎng)》征稿【關(guān)鍵詞】?咳嗽；哮喘；兒童；脫敏止咳湯；中藥療法　　2004-01—2006-0

5、7，筆者采用脫敏止咳湯治療小兒咳嗽變異性哮喘60例，現(xiàn)報告如下。　　1資料與方法　　1.1一般資料本組60例均為本院中醫(yī)科門診患者，男26例，女34例；年齡2～3歲16例，4～7歲30例，8～12歲14例；病程1～3個月31例，4～7個月19例，8～12個月8例，＞1年2例。　　1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)參照1992年第3屆全國兒科呼吸道疾病學(xué)術(shù)會議制定的“過敏性咳嗽診斷標(biāo)準(zhǔn)”和全國哮喘會議制定“咳嗽變異性哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)”［1］確診：①咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作＞1個月，其特征為夜間、早晨發(fā)作性咳嗽，運動或哭

6、鬧時咳嗽加重（無喘鳴音），無感染征象，或經(jīng)抗生素治療無效。②用支氣管擴(kuò)張劑可使咳嗽發(fā)作緩解，停藥后短期可復(fù)發(fā)。③有個人過敏史或家族過敏史。氣道呈高反應(yīng)性，變應(yīng)原皮試陽性等可作為輔助診斷。④胸部X線檢查無明顯異?；騒線胸片僅見肺紋理增粗。　　1.3治療方法予脫敏止咳湯。藥物組成：防風(fēng)、桔梗、杏仁、黃芩、炙款冬花、地龍、蟬蛻各6g，蛇蛻5g，甘草3g。寒痰阻肺證加桂枝3g、葶藶子5g、半夏6g、陳皮6g；痰熱蘊(yùn)肺證加桑白皮6g、魚腥草6g、海浮石6g；肺陰不足證加太子參6g、沙參6g、黃芪10g

7、、麥門冬5g。以上為3歲小兒藥量，小于或大于3歲者適當(dāng)減量或加量。每日1劑，水煎2次，共取汁200～400mL,兌勻。2～3歲200mL分6次服;3～7歲300mL分4次服;＞7歲400mL分3次服。7日為1個療程，1個療程后統(tǒng)計療效。服藥期間，忌食生冷、辛辣刺激性食物。　　1.4療效標(biāo)準(zhǔn)臨床控制：咳嗽、咯痰消失，1個月內(nèi)未復(fù)發(fā)；顯效：咳嗽、咯痰逐漸消失，但1個月內(nèi)有病情復(fù)發(fā)；有效：咳嗽、咯痰明顯減輕；無效：咳嗽、咯痰未見任何好轉(zhuǎn)或加重。　　2結(jié)果　　本組60例，臨床控制28例，顯效25例，

8、有效4例，無效3例。總有效率為95.0%　　3討論　　咳嗽變異性哮喘(coughvariantasthma,CVA)又稱隱匿性哮喘或咳嗽性哮喘,是哮喘的一種特殊類型。臨床多發(fā)，春秋多見。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多采用支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素治療，但副作用多，患者難以接受?？人宰儺愋韵瓰楹粑栏叻磻?yīng)性的一種疾病，多由于呼吸道感染、吸入異物等變應(yīng)原導(dǎo)致呼吸道變應(yīng)性炎癥而發(fā)病。呼吸道變應(yīng)性炎癥導(dǎo)致支氣管痙攣，與抗體產(chǎn)生特異性IgE、呼吸道局部神經(jīng)末梢興奮性增高、自主神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān)。目前長期使用支氣管擴(kuò)張劑、變

9、應(yīng)性介質(zhì)阻滯劑等治療，存在藥物依賴、嗜睡、注意力不集中等副作用。該病遷延頑固，一般止咳藥難以奏效。脫敏止咳湯方中防風(fēng)、桔梗、杏仁疏風(fēng)宣肺；黃芩、炙款冬花清肺化痰；地龍、蟬蛻、蛇蛻脫敏止痙。諸藥合用，共奏疏風(fēng)宣肺、脫敏止痙之功，對于呼吸道慢性炎癥、氣道高反應(yīng)性、支氣管痙攣等病理變化具有一定程度的抑制作用。臨床上視患兒具體情況，靈活應(yīng)用，收效顯著。同時囑患兒及家長，讓患兒盡量避免接觸可疑的變應(yīng)原；對于運動后咳嗽加重，要避免劇烈運動；情緒激動、大哭大鬧亦可誘發(fā)咳嗽發(fā)作，要盡量使患兒保持情緒穩(wěn)定，以防有誘因刺

10、激而復(fù)發(fā)。?????【參考文獻(xiàn)】?　?。?］陳育智，華云漢，文昭明，等.兒童哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療常規(guī)［J］.中華兒科雜志，1993，31(4),222-224