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1、腦卒中患者康復(fù)護(hù)理體會(huì)【摘要】目的探討早期康復(fù)護(hù)理腦卒中患者、對(duì)語(yǔ)言障礙運(yùn)動(dòng)功能及日常生活活動(dòng)能力的影響。方法將118例患者通過(guò)入院?jiǎn)柧碚{(diào)查，根據(jù)個(gè)人情況，制定康復(fù)計(jì)劃，通過(guò)輔助運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、按摩等綜合康復(fù)護(hù)理。結(jié)果1年隨訪，有效率達(dá)89%，取得滿意的效果。結(jié)論腦卒中患者患者通過(guò)綜合康復(fù)護(hù)理，促進(jìn)恢復(fù)自理生活的能力，提高生活質(zhì)量，回歸家庭和社會(huì)，成為自然人有良好的促進(jìn)作用?！娟P(guān)鍵詞】腦卒中綜合康復(fù)護(hù)理生活質(zhì)量分類號(hào)：R473.5文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1005-0515(2011)7-371-02StudyonRehab
2、ilitationNursingofPatientsofCerebralApoplexyYANChuanju(HezeMunicipalHospital,Hezecity,Shandong,274031)[Abstract】ObjectiveToprobeintotheinfluenceofrehabilitationnursingofpatientsofcerebralapoplexyattheearlystageintermsoflanguageobstacle,movementfunctionanddailyviab
3、ility.MethodsQuestionnairesweredesignedtoinvestigate118patientsofcerebralapoplexyinhospital.Variousrecoveryplansofcomprehensiverehabilitationnursing,whichcoveredaidedexercise,passiveexerciseandmassage,weremadeaccordingtopatients’specificconditions.ResultsThefollow
4、upsurveyshowedthattheeffectiveratewas89%,whichwasasatisfactoryresult.ConclusionComprehensiverehabilitationnursingofpatientsofcerebralapoplexycanimprovetheirabilitytoarrangelifetobetterlifequality.Thus,rehabilitationnursingcanhelppatientstoenjoyfamilyandsociallifem
5、ore.腦卒中是一種常見(jiàn)多發(fā)的腦血管病，致殘率高，患者常留下不同程度的語(yǔ)言、肢體、運(yùn)動(dòng)等功能障礙，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，給家庭和社會(huì)造成沉重負(fù)擔(dān)［1］。在多數(shù)腦卒中患者中，由于缺乏有關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，發(fā)病后得不到有效地正規(guī)康復(fù)指導(dǎo)和訓(xùn)練，最終留下各種并發(fā)癥，使患者生活質(zhì)量下降，甚至喪失生命。我院神經(jīng)內(nèi)科2007年10月-2008年10月，對(duì)118例腦卒中患者進(jìn)行心理護(hù)理、飲食護(hù)理、排便護(hù)理、語(yǔ)言肢體的康復(fù)指導(dǎo)訓(xùn)練，取得良好的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下：1臨床資料1.1對(duì)象本組118例患者中，男72例，女46例，年齡在43-82歲，平均6
6、0.5歲，其中腦梗塞78例，腦出血40例，其中左側(cè)癱瘓51例，右側(cè)癱瘓57例，語(yǔ)言障礙106例，平均住院25-45天左右，全部病人均符合全國(guó)第四次腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議提出的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)頭顱CT或MRI證實(shí)。急性期接受搶救治療或常規(guī)治療，患者急性期過(guò)后意識(shí)清醒的。1.2方法患者入院后由分管床位的責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，入院?jiǎn)柧碚{(diào)查，包括個(gè)人的生活習(xí)慣、嗜好、有無(wú)慢性病史、電話，讓家屬配合使其患者戒煙、合理飲食、控制血壓。1.3功能康復(fù)訓(xùn)練1.3.1語(yǔ)言訓(xùn)練腦卒中大多數(shù)患者出現(xiàn)語(yǔ)言障礙，幫助患者最大限度的恢復(fù)語(yǔ)言功能，開(kāi)始從依、阿或1、2
7、、3練習(xí)，引導(dǎo)患者從簡(jiǎn)單單字、單詞開(kāi)始，逐步短句、單句反復(fù)練習(xí)。一定在安靜環(huán)境下進(jìn)行訓(xùn)練，鼓勵(lì)病人張口說(shuō)話，雖然說(shuō)不好也要開(kāi)口說(shuō)。讓患者樹(shù)立信心，對(duì)語(yǔ)言表達(dá)能力差的護(hù)理人要有耐心，手勢(shì)與物品名稱、結(jié)合強(qiáng)制患者說(shuō)、聽(tīng)音樂(lè)、電視，主要聽(tīng)、視、物品、說(shuō)相結(jié)合，天天練習(xí)，在訓(xùn)練期間家屬要幫助，不要急于求成，對(duì)患者的進(jìn)步要多鼓勵(lì)，及時(shí)進(jìn)行表?yè)P(yáng)。1.3.2肢體的功能1.3.2.1急性期訓(xùn)練除做基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防褥瘡，經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。第二日開(kāi)始輕叩患肢刺激機(jī)體及神經(jīng)，即肘伸直，掌心向上。為防足下垂，保持踝關(guān)節(jié)90°中立位。對(duì)
8、缺血性腦卒中2-3天后進(jìn)行，出血性腦卒中6-8天進(jìn)行，為使患者及早活動(dòng)，開(kāi)始在床上訓(xùn)練，健側(cè)對(duì)患側(cè)手協(xié)助交叉對(duì)指或掌，協(xié)助患肢上抬、內(nèi)收、外展及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，下肢內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋、前后屈伸，膝關(guān)節(jié)做屈伸運(yùn)動(dòng)、踝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻轉(zhuǎn)，上下活動(dòng)腳趾，每日2次，每次20-30分鐘。1.3.2.2恢復(fù)期訓(xùn)練癱瘓肢體逐
