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《168例結(jié)直腸癌手術(shù)后并發(fā)癥的臨床分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、168例結(jié)直腸癌手術(shù)后并發(fā)癥的臨床分析涂剛(射洪縣中醫(yī)院四川遂寧629200)摘要：目的：回顧和分析結(jié)直腸癌手術(shù)后的并發(fā)癥，為探討其有效的預(yù)防。方法：對我院2012年6月-2014年1月期間進(jìn)行結(jié)直腸癌外科手術(shù)治療的168例患者資料進(jìn)行回顧性分析和總結(jié)。結(jié)果：168例結(jié)直腸癌患者手術(shù)并發(fā)癥共發(fā)生35例，總發(fā)生率為20.83%。其中，4例患者發(fā)生2中并發(fā)癥，2例患者發(fā)生3中并發(fā)癥。結(jié)論：結(jié)直腸癌患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高，盡早治療能減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，而減少并發(fā)癥發(fā)生能提高患者的牛.活質(zhì)量。關(guān)鍵詞：結(jié)直腸癌；并發(fā)癥；臨床分析
2、Analysisofcomplicationsinsurgeryof168casesofcolorectalcancerTuGang(ShehongChinesemedicinehospital,SichuanProvince,Suining629200,China)[Abstract]Objective:Toinvestigatethecomplicationsinsurgeryofcolorectalcanceranditsprevention.Methods:theretrospcetivestudyof168pos
3、t-operationwithcolorecstalcancerfromjune,2012tojanuary,2014wasperformed.Results:thetotalincidenceofcomplicationincolorectalcancerpatientswas20.83%.Conclusion:thesurgicalcomplicationsofpationswithcolorectalcancerishigh.ifreducecomplicationscanimprovethequalityofpat
4、ients.[Keywords]colorectalcancer;complications;analysis【中圖分類號】R2【文獻(xiàn)標(biāo)號】A【文章編號】2095-7165(2015)19-0013-01結(jié)直腸癌是世界上常見的惡性腫瘤之一，也是消化道最常見的惡性腫瘤之一，給社會經(jīng)濟造成承重的負(fù)擔(dān)，亞種影響了人類的身體健康水平。結(jié)直腸癌的治療一般以手術(shù)為主，而手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率較高，而術(shù)后并發(fā)癥會嚴(yán)重影響手術(shù)后的恢復(fù)效果和術(shù)后患者的生活質(zhì)量。因此，研究結(jié)直腸癌手術(shù)后的并發(fā)癥，既是外科醫(yī)生面臨的重要課題，也是預(yù)防和減少結(jié)直腸癌
5、術(shù)后并發(fā)癥、提高患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵。我院2012年6月-2014年1月期間收治168例結(jié)直腸癌患者，術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥35例，現(xiàn)將出現(xiàn)的各種術(shù)后并發(fā)癥冋顧性分析如下。1臨床資料1.1一般資料。選取我院2012年6月-2014年1月期間收治168例結(jié)直腸癌患者為研究對象，其中男98例,70例，年齡23-86歲。手術(shù)方式。右半結(jié)腸切除術(shù)34例，左半結(jié)腸切除術(shù)26例，乙狀結(jié)腸切除術(shù)31例，橫結(jié)腸癌根治術(shù)6例，Miles手術(shù)15例，Hartmann手術(shù)11例，低錢切除及超低前切除術(shù)45例。1.2并發(fā)癥情況。術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥患者35例，總
6、發(fā)生率為20.83%，發(fā)生率較高。其中，吻合口漏9例，骶前出血1例，腸梗阻3例，切口感染12例，造U4例，應(yīng)激性潰瘍4例，腹內(nèi)疝2例。2討論2.1切口感染。35例中9例切U感染，切口并發(fā)癥是結(jié)直腸癌術(shù)后并發(fā)癥中常見的。主要與以下幾個因素有關(guān)：第一，患者全身因素，如肥胖、術(shù)前合并貧血、糖尿病等因素，會是切U感染機會增加，尤蘇是肥胖是引起切U感染的危險因素。第二，切U污染源和污染途徑。結(jié)直腸癌手術(shù)屬于腸道污染手術(shù)，這就增加了切口感染的幾率。第三，局部因素，如切口血腫、壞死組織、異物等，也可造成傷U感染。因此，手術(shù)前后要注意對這
7、些因素的了解和處理，避免切U感染的發(fā)生率。2.2吻合口漏。本組冇7例發(fā)生吻合口漏，占2.2%。吻合口漏是結(jié)直腸癌手術(shù)的嚴(yán)重并發(fā)癥，一經(jīng)診斷應(yīng)給予積極奮效引流、腸外營養(yǎng)支持和抗感染治療?；颊叩娜頎顟B(tài)與吻合U漏有較大關(guān)系，如貧血、高齡、糖尿病等。此外，吻合口血液血環(huán)供應(yīng)不良、腸道準(zhǔn)備欠佳以及縫合技術(shù)等，都是吻合口漏發(fā)生的常見原因。因此，重視患者圍術(shù)期的基本狀況調(diào)整，嚴(yán)格術(shù)前腸道準(zhǔn)備及腸道營養(yǎng)支持，較少吻合U漏并發(fā)癥的發(fā)生。2.3骶前出血。骶前出血較少見，但術(shù)后出現(xiàn)骶前靜脈叢損傷出血，應(yīng)及時處置，若不處理及吋，患者會因大量快速
8、失血而危及生命。2.4造口并發(fā)癥。造口并發(fā)癥一般表現(xiàn)為造口壞死、旁疝、造口周圍皮炎、冋縮等。有研究表明，造口并發(fā)癥與患者年齡密切相關(guān)，而與性別無關(guān)。因此,預(yù)防造UI并發(fā)癥，造U大笑要適宜，充分游離腸管，保證外漏腸管血運良好，系膜不宜過多分離。2.5其他并發(fā)癥。結(jié)直腸癌術(shù)后并發(fā)癥還冇應(yīng)激性潰瘍、腸梗阻、腹
