hiv感染者aids患者心理狀況的調(diào)查分析及心理干預(yù)

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1、HIV感染者AIDS患者心理狀況的調(diào)查分析及心理干預(yù)陳富祺1郭祖安1黃斌斌1李繁2黃小蕓1李遠(yuǎn)3(1廣兩賀州市人民醫(yī)院皮膚科廣兩賀州542899)(2廣丙賀州市人民醫(yī)院感染科廣丙賀州542899)(3廣兩賀州市人民醫(yī)院防?？茝V兩賀州542899)【摘要】目的了解并掌握HIV感染者/AIDS患者的心理狀況以及進(jìn)行心理干預(yù)的效果。方法采用90項(xiàng)癥狀清單(SCL-90)對(duì)142例HIV感染者/AIDS患者進(jìn)行問卷調(diào)查和分析，并對(duì)其心理問題進(jìn)行心理干預(yù)，8周后再次用SCL-90測(cè)評(píng)其各項(xiàng)因子分，并與干預(yù)前進(jìn)行比較。采用SPSS11.0軟件統(tǒng)計(jì)分析資料。結(jié)果HIV/AIDS患者的SCL-90的9

2、個(gè)因子與常模比較，除偏執(zhí)外，其他各因子得分和總分都高于常模，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),心理干預(yù)前后患者SCL-90項(xiàng)各項(xiàng)因子分差異有顯著性意義(P<0.05)。結(jié)論HIV感染者/AIDS患者普遍存在負(fù)性心理情緒，采用SCL-90調(diào)查能較全面了解患者的軀體癥狀和心理問題，為有針對(duì)性地進(jìn)行治療、護(hù)理及心理干預(yù)提供有力依據(jù)，有效的心理干預(yù)能夠減輕或消除患者的消極情緒，提高其心理健康水平，從而提高牛.存質(zhì)量，延長(zhǎng)牛.命?！娟P(guān)鍵詞】HIV感染者AIDS患者心理干預(yù)90項(xiàng)癥狀清單(SCL-90)【中圖分類號(hào)】R512.91【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2014

3、)14-0093-02艾滋病(AIDS)是嚴(yán)重嚴(yán)重危害人類健康的傳染病，由于其高病死率和傳播的特殊性，目前尚無有效的預(yù)防疫苗和能治愈的藥物，同時(shí)因?yàn)樯鐣?huì)對(duì)AIDS缺乏了解，普遍存在對(duì)AIDS患者的歧視、排斥，給艾滋病感染者帶來精神和身體的雙重負(fù)擔(dān)［1］，極易產(chǎn)生心理問題，導(dǎo)致疾病惡化，同時(shí)更易引發(fā)社會(huì)問題。木研究采用SCL-90對(duì)142例HIV感染者/AIDS患者進(jìn)行調(diào)查，了解其心理健康狀況，并進(jìn)行了有效的心理干預(yù)，為艾滋病的治療和防控提供對(duì)策，現(xiàn)報(bào)告如下。1調(diào)查對(duì)象和方法1.1研究對(duì)象142例HIV感染者/AIDS患者均來自2012年10月?2013年9月在本院皮膚性病科門診及感染科

4、住院部、關(guān)愛門診，男85例，女57例；年齡22?82歲，平均年齡41.75歲，其中18?29歲18例，30?39歲63例,40?49歲28例,50?82歲33例；文盲5例，小學(xué)58例，初中65例，高中及以上14例；病程<l年25例，1?2年34例，2?3年17例，3年以上66例；農(nóng)民69例，個(gè)體6例，服務(wù)行業(yè)10例，待業(yè)52例其它6例。所冇病例均符合以下條件：（1）患者均排除精神分裂癥、躁狂癥、強(qiáng)迫心理癥等精神病史及嚴(yán)重的身心疾病史。（2）由廣西壯自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心確診為HIV陽性并且在我院接受抗病毒治療。⑶能讀懂或聽懂90項(xiàng)癥狀清單。⑷自愿接受調(diào)查及心理干預(yù)，智力、聽力、表

5、達(dá)力正常。1.2調(diào)查員培訓(xùn)通過舉辦培訓(xùn)班、現(xiàn)場(chǎng)演練、問卷點(diǎn)評(píng)、量表測(cè)定等的一致性達(dá)標(biāo)培訓(xùn)等方法對(duì)調(diào)査員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括談話技巧及態(tài)度、填寫方法、評(píng)分判定、注意事項(xiàng)等。1.3調(diào)查方法1.3.1調(diào)查工具選用90項(xiàng)癥狀清單（SCL-90）作為評(píng)定工具,SCL-90包括軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、偏執(zhí)、恐怖、精神病性，另外附加項(xiàng)0（睡眠、飲食）。10因子共90個(gè)項(xiàng)0，每個(gè)項(xiàng)0采用5級(jí)評(píng)分制，即無（1分）、輕（2分）、中（3分）、重（4分）、嚴(yán)重（5分）。得分越高心理健康水平越低。1.3.2調(diào)查質(zhì)量控制（1）調(diào)查員均為經(jīng)過培訓(xùn)后的專業(yè)醫(yī)師和護(hù)理人員，在調(diào)査前對(duì)被調(diào)査者

6、講明此項(xiàng)調(diào)査的意義，對(duì)個(gè)人隱私的保密原則，以取得患者的信任，正確解釋其中內(nèi)容等。（2）調(diào)查員與病人面對(duì)面交談、詢問后填寫問卷調(diào)查表，并檢查問卷的完整性，保證其真實(shí)性。1.4心理干預(yù)由專業(yè)醫(yī)師和護(hù)理人員負(fù)責(zé)，采用針對(duì)性心理輔導(dǎo)、專題講座、圖片宣傳、小冊(cè)子發(fā)放、互助小組活動(dòng)、電話咨詢等方式，對(duì)他們進(jìn)行心理咨詢、支持心理治療、認(rèn)知心理治療。醫(yī)師始終要保持充分的自信心和足夠的熱情，與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，為他們提供心理支持，減輕心理壓力，以減輕負(fù)性情緒對(duì)疾病的影響。每2周隨訪1次，連續(xù)4次。1.5統(tǒng)計(jì)方法采用Excel表格錄入數(shù)據(jù)，采用SPSS11.0軟件數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)量數(shù)據(jù)用(-x&p

7、lusmn;s)表示，用t檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1SCL-90評(píng)定結(jié)果142例HIV感染者及AIDS患者SCL-90各因子分與全國(guó)常模相比，除偏執(zhí)外，軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、精神病性等因子分顯著高于常模，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),陽性總分顯著高于常模。見表1。表1142例HIV/AIDS患者scl-90各因子得分與常模比較(分,-x±s)2.2心理干預(yù)前后HIV/AIDS患者心理健康狀況的比較，