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《華蟾素聯(lián)合經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞治療原發(fā)性肝細(xì)胞癌的臨床效果》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、華蟾素聯(lián)合經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞治療原發(fā)性肝細(xì)胞癌的臨床效果［摘要］目的探討華蟾素聯(lián)合經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓(TACE)治療原發(fā)性肝細(xì)胞癌(HCC)的臨床效果。方法選取本院2010年1月?2012年6月收治的95例原發(fā)性HCC患者作為研宄對象，隨機(jī)分為聯(lián)合組和對照組。聯(lián)合組采用TACE+華蟾素治療，對照組采用單純TACE治療。比較兩組的近期療效、SF-36量表評分和T淋巴細(xì)胞功能水平。結(jié)果聯(lián)合組的總緩解率為44.90%，顯著高于對照組的34.78%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P［關(guān)鍵詞］原發(fā)性肝細(xì)胞癌；經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈栓塞術(shù)；介入治療；生活質(zhì)量；細(xì)胞免疫［中圖分類號］R735.7［文獻(xiàn)標(biāo)識
2、碼］A［文章編號］1674-4721(2016)03(b)-0052-04[Abstract]ObjectiveToexploretheclinicaleffectofcinobufagincombinedwithtranshepaticarterialchemotherapyandembolization(TACE)inthetreatmentofprimaryhepatocellularcarcinoma(HCC).Methods95patientswithprimaryHCCfromJanuary2010toJune2012inourhospitalwere
3、selectedandrandomlydividedintothecombinationgroupandthecontrolgroup.ThecombinationgroupwastreatedwithcinobufaginconbinedwithTACE，thecontrolgroupwastreatedwithTACE.Theshort-termefficacy，SF-36scalescoreandthelevelofTlymphocytefunctioninthetwogroupswascompared.ResultsThetotalremissionrat
4、einthecombinationgroupwas44.90%，whichwashigherthan34.78%inthecontrolgroup，withsignificantdifference(P1資料與方法1.1一般資料選取本院普外科2010年1月?2012年6月收治的95例原發(fā)性HCC患者作為研宄對象，均經(jīng)臨床檢查、B超、CT、血清甲胎蛋白（AFP）和穿刺病理確診。本研宄經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，參與研宄者均知情同意。所有患者均無手術(shù)適應(yīng)證，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，KPS評分〉70分，預(yù)計(jì)生存期〉3個(gè)月，Child-Pugh分級1?2級，均有可測量的實(shí)體病灶。按照隨
5、機(jī)數(shù)字表法將入選患者分為聯(lián)合組（49例）和對照組（46例）。聯(lián)合組中，男29例，女20例；年齡42?78歲，平均（58.4±8.3）歲；腫瘤部位：右葉34例，左葉11例，多葉4例；Child-Pugh分級:1級15例，2級34例。對照組中，男27例，女19例；年齡38?79歲，平均（58.1±8.7）歲;腫瘤部位：右葉32例，左葉10例，多葉4例;Child-Pugh分級:1級11例，2級35例。兩組的年齡、性別、腫瘤部位和Child-Pugh分級比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05），具有可比性。1.2治療方法對照組給予TACE，采用Seldinger法，穿刺股
6、動(dòng)脈，插入導(dǎo)管至肝固有動(dòng)脈，造影條件下觀察導(dǎo)管到達(dá)腫瘤血管，此時(shí)經(jīng)導(dǎo)管注入順鉑（DDP）60mg（齊魯制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H37021358,批號：0906029）和氟尿嘧啶1000mg（天津金耀氨基酸有限公司，國藥準(zhǔn)字H12020959,批號：0908022）,然后將阿霉素（ADM）40mg（山西普德藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H14023143,批號：090702）混入40%碘油5?20ml的混懸液注射入導(dǎo)管。28d為1個(gè)周期，治療2個(gè)周期，兩次間隔8周。聯(lián)合組在對照組的基礎(chǔ)上給予華蟾素注射液（安徽華潤金蟾藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z34020273,批號：0
7、90821）20ml，加入500ml葡萄糖溶液中，靜脈滴注，1次/d，14d為1個(gè)周期，治療4個(gè)周期，間隔14d。1.3近期療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)2009年WHO實(shí)體腫瘤療效評價(jià)的新標(biāo)準(zhǔn)(RECIST)1.1版，分為完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、穩(wěn)定(NC)和惡化(PD),總緩解率=(CR+PR)例數(shù)/總例數(shù)X100%。1.4生活質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)采用SF-36評分系統(tǒng)對生活質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)，包括生理機(jī)能(physicalfunctioning，PF)、生理職能(role-physical，RP)、軀體疼痛(bodilypain,BP)、一般健康狀況(generalheal
8、th,GH
