全程護理應(yīng)用于無痛胃鏡檢查患者效果評價

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1、全程護理應(yīng)用于無痛胃鏡檢查患者效果評價朱憶（新疆傅州人民醫(yī)院消化內(nèi)科833400）【摘要】目的分析全程護理用于無痛胃鏡檢查患者中的效果。方法以130例行無痛胃鏡檢查患者為研宄對象，將患者隨機平均分為觀察組和對照組，對照組患者接受常規(guī)無痛胃鏡檢查護理，觀察組患者接受全程無痛胃鏡檢查護理，對比兩組患者的護理效果。結(jié)果護理后觀察組的SAS評分低于護理前及護理后對照組SAS評分，觀察組患者的收縮壓、舒張壓和脈搏等生命體征變化、檢查時間低于對照組，兩組患者的SAS評分、生命體征變化程度及檢查時間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論全程護理用于無痛胃鏡檢查可緩解患者的焦慮情緒，穩(wěn)定

2、患者的體征，縮短檢查時間，值得臨床應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】全程護理；無痛胃鏡：護理效果【中圖分類號】R2【文獻(xiàn)標(biāo)號】A【文章編號】2095-9753（2016）4-0178-01胃鏡檢查是診斷上消化道疾病的常用方法，具有檢出率高優(yōu)點。但是胃鏡檢查屬于侵入式檢查方式，檢查過程中患者普遍存在不適感，導(dǎo)致檢查無法順利進行，影響檢查效果，甚至造成患者放棄檢查。無痛胃鏡檢查是指麻醉狀態(tài)下行胃鏡檢查，雖然無痛胃鏡檢查顯著降低患者的不適感，但是麻醉也存在風(fēng)險，檢查前患者仍存在恐懼、焦慮心理［1］。木文以130例行無痛胃鏡檢查患者為研究對象，分析全程護理行無痛胃鏡檢查患者的效果，現(xiàn)報道如下。1.

3、資料與方法1.1一般資料收集2015年9月?12月我院行無痛胃鏡檢查患者130例為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：知曉研究內(nèi)容并簽署知情同意書患者；排除標(biāo)準(zhǔn)：合并精神疾病患者或神智不清患者；溝通能力障礙患者；合并嚴(yán)重心腦血管疾病患者。男性患者68例，女性52例。年齡17?73歲，平均（46.9±12.6）歲。檢查方式：單純胃鏡檢查93例，鏡下息肉切除27例。依據(jù)隨機數(shù)字表法，將患者平均分為觀察組和對照組，兩組患者的性別、年齡、檢查方式差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P〉0.05），有可比性。1.2方法對照組患者接受常規(guī)無痛胃鏡檢查護理措施，觀察組患者接受全程護理干預(yù)，護理措施如下。①

4、檢查前護理。一是主動詢問病人情況，了解患者的年齡、教育層次、職業(yè)、疾病史、藥物過敏史等。二是健康教育，向患者介紹無痛胃鏡檢查的相關(guān)知識，包括方式、吋間等，告知患者無痛胃鏡檢查的優(yōu)點，并使用圖文資料等形式展示檢查方式，告知患者如何配合檢査，使患者做好心理準(zhǔn)備，減輕不適感。對于存在焦慮和恐懼患者，使用其他病患的經(jīng)驗鼓勵患者，幫助患者戰(zhàn)勝恐懼感，提高患者的安全感，促使患者主動配合檢查。②檢查中護理。指導(dǎo)患者通過調(diào)整呼吸頻率放松，使用簡單語言與患者溝通，分散患者的注意力，讓患者保持放松狀態(tài)。進鏡前清洗患者呼吸道內(nèi)分泌物，建立靜脈通路，調(diào)試各項檢測設(shè)備，為檢查做好準(zhǔn)備。適當(dāng)抬高患者

5、的下頜，減少鏡檢對會厭部刺激，保證呼吸順暢；檢查匯總密切觀察患者的生命體征及其變化情況，根據(jù)患者的呼吸頻率、睫毛反射情況做好相應(yīng)護理措施。③檢查后護理。檢查完成后陪同患者進入麻醉蘇醒室，對于為蘇醒患者，以側(cè)臥位安置患者，將患者頭部偏向一側(cè)；對于蘇醒患者，密切觀察患者的生命體征，帶患者究全清醒后再安排出院。做好相砬的交接工作，詳細(xì)記錄患者的麻醉吋間、檢查中心率、血壓等資料?；颊咔逍押蟾嬷嚓P(guān)術(shù)后飲食禁忌，如清醒后lh內(nèi)開始進食，并從半流質(zhì)向正常飲食逐漸過渡，禁止使用辛辣食物等。1.3觀察指標(biāo)護理前后后使用焦慮自評量表（SAS）評估患者的焦慮程度[2];記錄胃鏡檢查全過程的血

6、壓計脈搏等生命體征變化，記錄每位患者胃鏡檢查吋間，以40min作為衡量指標(biāo)。1.4統(tǒng)計學(xué)分析所有數(shù)據(jù)使用SPSS21.0軟件進行統(tǒng)計，計量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計數(shù)資料使用頻數(shù)和率（％）表示，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料使用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。1.結(jié)果護理后觀察組的SAS評分低于護理前及護理后對照組SAS評分，觀察組患者的收縮壓、舒張壓和脈搏等生命體征變化、檢查吋間低于對照組，兩組患者的SAS評分、生命體征變化程度及檢査吋間差異冇統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。1.討論無痛胃鏡檢查是指患者在麻醉狀態(tài)下檢查，接受檢查吋患者處

7、于淺睡狀態(tài)下，患者的耐受性更高［3】。但是麻醉效果、麻醉耐受性以及胃鏡活動可能引起血液、心率變化，并導(dǎo)致惡心、嘔吐等反應(yīng)，降低患者的依從性［4］。因此，有必要加強無痛胃鏡檢查護理。多數(shù)行無痛胃鏡檢査患者缺少相關(guān)知識，對檢查項0存在誤解，患者往往捫心檢查帶來的不適感，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理應(yīng)激反應(yīng)，進而出現(xiàn)焦慮情緒。因而檢查前結(jié)合患者的特點開展健康教育工作，疏導(dǎo)患者的情緒，幫助患者樹立信心，提高患者的心理適應(yīng)能力，消除患者的焦慮情緒，以便更好的配合檢查工作。焦慮情緒也容易造成血壓、脈搏等體征變化，消除患者的焦慮情緒也奮助于穩(wěn)定患者的血