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《中藥單藥抗肝纖維化研究進(jìn)展》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、中藥單藥抗肝纖維化研究進(jìn)展青海省人民醫(yī)院青海丙寧810000【摘要】肝纖維化是多種病因引起肝損害后經(jīng)一系列連鎖反應(yīng)，最終可進(jìn)展為肝硬化的病理過(guò)程。而中藥以其多途徑的治療特點(diǎn)在抗肝纖維化治療上具有極大優(yōu)勢(shì)，而日益成為關(guān)注的焦點(diǎn)，現(xiàn)代中醫(yī)不僅要了解傳統(tǒng)中藥的功效，還要對(duì)單味中藥的現(xiàn)代藥理研究有更全面的了解，這樣對(duì)于臨床用藥辨證治療會(huì)起到極其重要的作用，文章將常用的治療肝纖維化的中藥從現(xiàn)代藥理研究的角度作以綜述。【關(guān)鍵詞】肝纖維化；單味中藥；綜述肝纖維化(Hepaticfibrosis,HF)是繼發(fā)于各種形式慢性肝損傷之后組
2、織修復(fù)過(guò)程中的代償反應(yīng)，是“慢性肝炎-肝纖維化-肝硬化”這一發(fā)展過(guò)程的樞紐環(huán)節(jié)。近年來(lái)，從復(fù)方、單味藥、有效組分等層面，積極開(kāi)展了中醫(yī)藥抗肝纖維化的實(shí)驗(yàn)和臨床研究，取得了良好的進(jìn)展。1丹參丹參為唇形科植物丹參(SalviamiltiorrhizaBgel)的根，始載于神農(nóng)木草經(jīng)，為常用中藥。丹參歸心、肝經(jīng)，藥性微寒，味苦、無(wú)毒，具有活血祛瘀、安祌寧心、止痛等功效，其具有多種藥理作用，包括抗炎、清除氧自由基及抗氧化等。丹參在臨床上可抑制或減輕肝細(xì)胞變性、壞死及炎癥反應(yīng)；促進(jìn)肝細(xì)胞再生，并有抗肝纖維化的作用。其有效成分有水
3、溶性和脂溶性兩大類，脂溶性部分主要為二萜醌類化合物(包括丹參酮、隱丹參酮等)；水溶性部分主要為酚性酸類化合物(ti括丹參素、原兒茶醛、丹酚酸等)。丹參是最早應(yīng)用于防治慢性乙型肝炎肝纖維化中的單味中藥，其能夠有效的促進(jìn)肝纖維組織的修復(fù)、吸收與消散，并且其能夠促使肝臟間質(zhì)炎癥反應(yīng)的減輕、結(jié)節(jié)減少及假小葉的消失，以此來(lái)起到良好的抗纖維化的作用。丹參中的丹酚酸A對(duì)于肝臟星狀細(xì)胞增殖具有良好的抑制作用，其中一部分作用主要是通過(guò)誘導(dǎo)細(xì)胞的凋亡來(lái)實(shí)現(xiàn)的，另一方面，丹參中所蘊(yùn)含的丹酚酸B對(duì)于肝臟細(xì)胞的氧化損傷具有良好的改善作用，同時(shí)能
4、夠起到減輕活性氧堆積的作用，再加上K能夠奮效的減輕肝星狀細(xì)胞的激活，從而起到良好的抗肝纖維化及保護(hù)肝臟的作用［1］。2冬蟲(chóng)夏草冬蟲(chóng)夏草為蟲(chóng)草菌的子座與其宿主蝙蝠蛾科昆蟲(chóng)綠蝙蝠蛾幼蟲(chóng)尸體的復(fù)合體，是一種名貴的中藥材，其人工培養(yǎng)品叫蟲(chóng)草菌絲。研究表明，蟲(chóng)草菌絲提取物既能顯著抑制肝硬化的形成，也可有效促進(jìn)已成型的肝硬化逆轉(zhuǎn)［9］,具有很好的抗肝纖維化肝硬化作用。蟲(chóng)草多糖(Cordy-cepsPolysacchrides)源于中藥冬蟲(chóng)夏草(CordycepsSinesisSacc)或蟲(chóng)草菌絲(CordycepsSinensis
5、My-celium),是一種高度分枝的半乳甘露聚糖，它能促進(jìn)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化，提高血清IgG的抗體含量和機(jī)體的免疫功能。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)反復(fù)研宄表明該成分對(duì)二甲基亞硝胺(DMN)、牛血清蛋白等誘導(dǎo)的大鼠肝纖維化模型奮顯著的預(yù)防和治療作用，蘇主要作用機(jī)制有：(1)抑制肝星狀細(xì)胞的活化及TGF-B1的表達(dá)；(2)促進(jìn)膠原降解和抗脂質(zhì)過(guò)氧化。通過(guò)體外培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)，蟲(chóng)草多糖對(duì)體外培養(yǎng)的肝星狀細(xì)胞能夠起到明顯的抑制作用，并且能夠奮效的抑制肝星狀細(xì)胞的增值及合成膠原，這也是冬蟲(chóng)夏草能夠起到良好的抗肝纖維化作用的一個(gè)重要因素［2】。3川芎川芎為傘形
6、科蒿木屬植物的根莖，性辛、溫，辛香行散，溫通血脈，功能活血行氣，消散淤血，祛風(fēng)止痛，被前人譽(yù)為血中之氣藥。川芎嗪是由川芎的根莖提取的有效成分，學(xué)名為2,3,5,6-四甲基毗嗪(TMP),為毗嗪類生物堿［3】。川芎嗪有活血化瘀、抗血小板凝聚、擴(kuò)張小動(dòng)脈、改善微循環(huán)、抗氧化、拮抗鈣離子及抗纖維化等作用。動(dòng)物體內(nèi)的研究發(fā)現(xiàn)，川芎具冇抗脂質(zhì)過(guò)氧化損傷及肝細(xì)胞損傷的作用，其能夠通過(guò)減少生長(zhǎng)因子βl(TGF-βl)的分泌、抑制肝星狀細(xì)胞激活來(lái)起到良好的抗肝纖維化的作用，有研究發(fā)現(xiàn)，川芎具冇降低肝纖維化人鼠體內(nèi)肝
7、組織中的丙二醛、透明質(zhì)酸含量及血清轉(zhuǎn)氨酶含量的作用，同吋能夠奮效的提升肝組織的超氧化物歧化酶活性，由此可以看出川芎的抗肝纖維化作用與其抗脂質(zhì)過(guò)氧化及保護(hù)肝細(xì)胞的作用有關(guān)；另一方面，冇研究者發(fā)現(xiàn)，川芎嗪能夠起到良好的抑制肝纖維化人鼠肝細(xì)胞凋亡的作用，由此起到良好的保肝作用。4柴胡柴胡始載于《本經(jīng)》，列為上品。其味苦、辛，性微寒，歸肝膽經(jīng)。研宄表明，柴胡的主要活性成分柴胡皂苷能顯著降低血清透明質(zhì)酸（HA）、層粘連蛋白（LN）、III型前膠原（PCIII）含量，提高血清白蛋白（ALB）的含量，從而抑制或逆轉(zhuǎn)肝纖維化。柴胡皂苷
8、根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)不同分為SSa、SSbl-4、SSc、SSd、SSe、SSf、SSh等單體成分，其中最具活性的成分是柴胡皂苷d（SSd）o柴胡及其有效成分抗肝纖維化的作用機(jī)制是：（1）通過(guò)減少TGFβl及PDGF的表達(dá)而抑制HSC增殖活化，從而下調(diào)TIMP-1/MMP-1從而促進(jìn)細(xì)胞外基質(zhì)降解，減少其沉積［4】。（2）SSd
