醫(yī)學畢業(yè)論文康復(fù)療法與口服替扎尼定聯(lián)合治療腦卒中偏癱肌痙攣療效觀察

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1、康復(fù)療法與口服替扎尼定聯(lián)合治療腦卒中偏癱肌痙攣療效觀姓名:2014年6月25日康復(fù)療法與口服替扎尼定聯(lián)合治療腦卒中偏癱肌痙攣療效觀作者:李江朱其秀孫希美魏小m秦廣平王強【關(guān)鍵詞】,腦卒中;肌痙攣;替扎尼定;康復(fù)療法【摘要】目的觀察康復(fù)療法聯(lián)合口服替扎尼定(Tizanidine)治療腦卒中后偏癱肌痙攣的效果。方法將46例腦卒中所致偏癱患者隨機分為治療組和對照組。其中對照組23例采用綜合康復(fù)治療方法,包括抗痙攣體位擺放、被動關(guān)節(jié)活動、持續(xù)牽張運動、手法按摩、肢體空氣壓力治療、站立訓(xùn)練、健康教育等;治療組23例,在康復(fù)治療的基礎(chǔ)上采用U服

2、替扎尼定治療。采用修訂的Ashworth分級法(MAS)和改良的巴氏指數(shù)評定法(MBI)對兩組患者治療前后肌張力、閂常生活活動能力(ADL)進行評定。結(jié)果經(jīng)過治療,兩組患者肌張力較治療前均有明顯降低(P005),生活自理能力較治療前有明顯提高(P001),且治療組療效明顯優(yōu)于對照組(P005)。結(jié)論替扎尼定聯(lián)合康復(fù)療法對腦卒屮所致偏癱肌痙攣有顯著的改善作用,同吋可提高患者生活自理能力,值得推廣?!娟P(guān)鍵詞】腦卒中;肌痙攣;替扎尼定;康復(fù)療法【Abstract】ObjectiveToobservetheeffectsoftizanidi

3、nepluscomprehensiverehabilitationtherapyintreatingpatientswithhemiplegicmusclespasticityafterstroke.MethodsFortysixpatientsweredividedrandomlyintotwogroups.Twentythreepatientsofcontrolgroupweretreatedonlywithcomprehensiverehabilitationtherapyandtwentythreepatientsofthe

4、rapygroupweretreatedbycombiningtizanidineandcomprehensiverehabilitationtherapy.ThemusculartensionandselfcareabilitybetweenpretreatmentandposttreatmentintwogroupwereassessedbyModifiedAshworthScale(MAS)andModifiedBarthelIndex(MBI).ResultsThemusculartensionwassignificantl

5、ydecreasedinpatientsaftertreatment(P005).Theselfcareabilitywassignificantlyincreasedinpatientsaftertreatment(P0001).Meanwhiletheabovetwoparametersinposttreatmentwerealsosignificantlydifferentbetweenthetwogroups(P005).ConclusionTizanidinepluscomprehensiverehabilitationt

6、herapyiseffectiveforhemiplegicmusclespasticityafterstroke,anditmayalsoimproveselfcareabilityinthosepatients,andthisshouldbegenerallyapplied.【Keywords]stroke,musclespasticity,tizanidine,rehabilitationtherapy腦卒中后偏癱患者常出現(xiàn)痙攣,其運動障礙的特點為偏癱側(cè)肢體肌張力增高、腱反射亢進,出現(xiàn)陣攣及肌強直[1]。但并不是所有痙攣都需要

7、治療,適度的疫攣是有益的,但過度的痙攣常使患者出現(xiàn)疼痛,影響肢體的隨意運動,妨礙護理,影響日常生活能力。嚴重者甚至影響患者的正常睡眠[2]。因此我們采用替扎尼定與綜合康復(fù)療法聯(lián)合治療患者38例,觀察其對肌痙攣的療效,現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1研究對象46例患者均為我科2004年3月至2005年10月間住院的腦卒中偏癱患者,均符合腦卒中的診斷標準[3]并經(jīng)頭顱CT或MRI證實為腦卒中(腦梗死或腦出血)。經(jīng)體格檢查確認所有患者癱瘓側(cè)上、下肢均存在中到重度的肌張力增高,影響日常生活活動。入選患者知情并同意口服藥物。46例患者隨機分為治

8、療組和對照組,對照組23例,其中對照組男13例,女10例;年齡41?77歲,平均606歲;腦梗死所致偏癱11例,病程15?19個月,平均49個月;腦出血所致偏癱12例,病程1.5?17個月,平均43個月。治療組23例,男14例,女9例

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