淺析腫瘤標(biāo)志物在肺癌檢驗(yàn)中的臨床應(yīng)用價(jià)值

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1、淺析腫瘤標(biāo)志物在肺癌檢驗(yàn)中的臨床應(yīng)用價(jià)值馬玉梅任雪(陜西省西安市北方醫(yī)院檢驗(yàn)科？陜西西安710043)【摘要】目的：硏究腫瘤標(biāo)志物在肺癌檢驗(yàn)中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：木次研究對(duì)象選取2013年5月?2014年5月在木院接受診治的90例肺癌病人，以隨機(jī)法劃分成三個(gè)小組，健康組30例，實(shí)驗(yàn)組30例，對(duì)照組30例。利用化學(xué)發(fā)光法檢驗(yàn)CYFRA21-KNSE、CEA血清腫瘤標(biāo)志物。結(jié)果：研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組病人的CEA、NSE以及CYFRA21-1水平顯著高于對(duì)照組、健康組，比較差異較為顯著(P<0.05)o結(jié)論：臨床上以CEA、CYFRA21-KNSE血

2、清腫瘤標(biāo)志物來(lái)對(duì)肺癌病人進(jìn)行診斷有較高的價(jià)值，且進(jìn)行聯(lián)合檢測(cè)能夠大大提升肺癌疾病的檢出率，可以在臨床中大量的推廣以及使用。【關(guān)鍵詞】腫瘤標(biāo)志物；肺癌檢驗(yàn)；臨床價(jià)值【中圖分類號(hào)1R734.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼1A【文章編號(hào)11003-5028(2015)5-0210-02目前，臨床上還沒(méi)有任何一種血清腫瘤標(biāo)志物可以給肺癌疾病的臨床診斷提供有效的依據(jù)，如果只是對(duì)一種腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行檢測(cè)是難以獲得較高的檢查陽(yáng)性率［1］。因?yàn)榉伟儆诋愘|(zhì)性疾病的一種，對(duì)病人腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行臨床檢測(cè)，能夠給病人的臨床治療提供相應(yīng)的參考，因此臨床中應(yīng)該重視對(duì)肺癌病人的診斷工作。木文筆

3、者利用CEA、NSE、CYFRA21-1聯(lián)合對(duì)肺癌病人進(jìn)行相應(yīng)的檢測(cè)，且分析腫瘤標(biāo)志物的臨床價(jià)值，現(xiàn)作如下詳細(xì)報(bào)道。1臨床研究的資料和方法1.1臨床資料將木院在2013年5月?2014年5月在木院進(jìn)行治療的肺癌病人90例當(dāng)作木次研究中的主要對(duì)象，并將其劃分成三組，組均病人數(shù)為30例。健康組病人中，男性病人有18例，女性有12例；病人的年紀(jì)在30歲?60歲，其平均年紀(jì)約(45.00±3.58)歲。在實(shí)驗(yàn)組中，經(jīng)過(guò)對(duì)所有病人實(shí)施肺影像學(xué)的檢查發(fā)現(xiàn)其肺部有陰影存在，然后進(jìn)行胸腔積液細(xì)胞、痰液檢查、纖維支氣管鏡檢查和開胸之后全部得到確診；男

4、女之間的比例為20:10；其年齡是30-77歲，病人的平均年齡為(53.5±4.21)歲;6例屬于肺小細(xì)胞癌，10例屬于腺癌，14例是鱗癌。30例對(duì)照組患者中，17例為男性，13例是女性，年紀(jì)在24-68歲，其平均年紀(jì)是(46±4.65)歲。4例是支氣管囊腫，9例是肺結(jié)核，12例是肺部炎性反應(yīng)病變，5例是結(jié)核性胸膜炎。同吋各組病人的年紀(jì)、性別等相關(guān)資料中的比較均未表現(xiàn)出明顯性區(qū)別(P>0.05),可以對(duì)比。1.2方法(1)血樣的采集：采集病人血樣吋，應(yīng)在早晨病人空腹吋對(duì)其靜脈血進(jìn)行采集，采集的量為4-5ml,然后對(duì)血清

5、進(jìn)行及時(shí)的分離、檢測(cè)，如果無(wú)法即時(shí)進(jìn)行檢測(cè)，應(yīng)將血樣放置在低于一20°C低溫中保存待檢。⑵檢測(cè)的具體方法:利用MAGLUMI發(fā)光免疫分析儀對(duì)CYFRA21-KNSE、CEA進(jìn)行詳細(xì)的檢測(cè)，檢測(cè)過(guò)程中使用的試劑選擇深圳新產(chǎn)業(yè)生物醫(yī)學(xué)工程有限公司的產(chǎn)品。檢測(cè)的過(guò)程全部根據(jù)儀器、試劑標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程嚴(yán)格操作［2］。1.3觀察的指標(biāo)經(jīng)過(guò)對(duì)腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行檢驗(yàn)之后判斷陽(yáng)性的標(biāo)準(zhǔn)是：CYFRA21-LX于3.3ng/mkNSE大于17.0ng/ml>CEA大于4.7ng/ml表現(xiàn)呈現(xiàn)出陽(yáng)性。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理通過(guò)SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析以及處理本組研究數(shù)據(jù)，

6、通過(guò)(±s)代表一般資料，通過(guò)卡方檢驗(yàn)組間計(jì)數(shù)資料的對(duì)比，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。2結(jié)果研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組病人的CEA、NSE以及CYFRA21-1水平均比對(duì)照組、健康組，比較差異較為顯著(P<0?05),詳情見表1。表1三組病人血清腫瘤標(biāo)志物測(cè)定值分析(μg/L)組別例數(shù)CEANSECYFRA21-1實(shí)驗(yàn)組3027.32±20?1523.75±16.258.16±6.33對(duì)照組組306.24±2.208.79&p

7、lusmn;4.471.64±1.24健康組306.05±3.147.68±3.251.54±2.213討論目前，在肺癌疾病的臨床治療過(guò)程中，較常用的血清腫瘤標(biāo)志物有CEA、NSE、CYFRA21-1。腫瘤標(biāo)志物是在細(xì)胞癌變過(guò)程中分泌的，屬于活性物質(zhì)的一種，主要分布在癌組織以及宿主體液內(nèi)部，針對(duì)非腫瘤性患者，其血清內(nèi)部包含的腫瘤標(biāo)志物一般相對(duì)較少，濃度較低，有的其至不存在腫瘤標(biāo)志物。對(duì)肺癌病人進(jìn)行首次診斷、開始實(shí)施治療之前，對(duì)其腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行詳細(xì)的檢測(cè)能夠給后期的治療提供有利條件。肺癌是一種

8、異質(zhì)性的疾病，對(duì)肺癌病人進(jìn)行檢測(cè)的過(guò)程中，同樣的血清腫瘤標(biāo)志物很有可能會(huì)在各種類型肺癌病人的血清中發(fā)現(xiàn)，肺癌患者接受治療后，不同血清腫瘤