腫瘤標志物在肺癌檢驗中的臨床應(yīng)用分析

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1、腫瘤標志物在肺癌檢驗中的臨床應(yīng)用分析姚林軍杜彥丹李英智（內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院內(nèi)蒙古牙克石022150）作者簡介：姚林軍（19734?）,男，內(nèi)蒙古牙克石市人，大學木科，副主任檢驗師,主要從事臨床檢驗工作?！菊磕康模簩YFRA21-KCEA、以及NSE3種血清腫瘤標志物水平進行檢驗，探尋符合組織學特異性的腫瘤肺癌標志物，為肺癌病理學及肺癌診斷提供依據(jù)及方法，從而選擇科學的治療方法。方法：對2010年10月~2013年3月在我院接受肺癌治療的患者的臨床資料進行整理分析，把他們分成健康組（健康體檢者）、實驗組（肺癌患者）以及對照組（肺良性患者），每組的人數(shù)分別是96例

2、、42例及63例，用電化學發(fā)光法分別對他們血清中的CYFRA21-KCEA、NSE3種血清腫瘤標志物水平進行檢驗，并對他們的檢驗數(shù)據(jù)結(jié)果用t檢驗進行統(tǒng)計學分析［門。結(jié)果：健康組及對照組患者血清中的3項腫瘤標志物含量比實驗組低很多；病理類型也會在一定程度上對腫瘤標志物水平造成影響；在肺鱗癌患者中，含量比較高的是CYFRA21-I；在肺小細胞癌中，含量比較高的是NSE；在肺腺癌中，含量比較高的是的是CEA。血清腫瘤標志物對上述3種肺癌的陽性率進行檢驗結(jié)果顯示，其陽性率分別是881%、865%及772%?結(jié)論：CYFRA21-KCEA以及NSE等3種血清腫瘤標志物對肺癌

3、進行診斷具有一定的臨床價值，而且對于病理類型的確定也比較方便，另一方面，聯(lián)合檢測能在很大程度上使肺癌診斷的敏感性得到提高，從而使肺癌的檢出率得到有效提高。【關(guān)鍵詞】肺癌；腫瘤標志物；檢驗；診斷價值【中圖分類號】R3223+5【文獻標識碼】B【文章編號】1003-502&2013）05?0373?01在不同致瘤因素的長期作用下，人體局部細胞組織會很容易會因為遺傳物質(zhì)的改變而出現(xiàn)過度增牛或異化現(xiàn)象，從而形成一種具有不同臨床表現(xiàn)及牛物學行為的新生物一一腫瘤。在我國，對人們的身體健康造成嚴重危害的就是惡性腫瘤,如食管癌、白血病、胃癌、肝癌、肺癌、鼻咽癌、乳腺癌、子宮頸癌以

4、及惡性淋巴瘤。但近幾年來，我國肺癌的發(fā)病率和死亡率卻位居全球首位。對于肺癌，如果能盡早發(fā)現(xiàn)并對其進行及吋治療是非常重要的。根據(jù)相關(guān)資料可知，確診患者患上肺癌的吋候，多數(shù)患者已處于中、晚期，這在很大程度上推延了治療吋間，從而使病情加重［2］。臨床中，對患者做病理檢查吋，通常用經(jīng)皮肺穿及開胸活檢，這樣的檢查方法很容易引發(fā)并發(fā)癥，并不便于早期肺癌的診斷。本組主要采用CYFRA21-LCEA以及NSE等3種血清腫瘤標志物對42例肺癌患者進行檢驗，并以96例健康體檢者及63例肺良性病患者為對照分析其對臨床診斷的作用。1資料及方法11一般資料111健康組：96例都是我院體檢中

5、心健康體檢者，其中男51例，女45例，年齡為29^61歲，平均年齡為4123歲。112實驗組：肺癌患者42例，對他們肺部進行肺影像學檢查吋均出現(xiàn)肺部陰影，對他們的胸腔積液細胞及痰液進行檢查，纖維支氣管鏡檢查及開胸后確診。其中男29例，女13例，年齡29-78歲，平均年齡為595歲。其中肺小細胞癌7例,腺癌16例，鱗癌19例。113對照組：良性肺疾病63例，其中男34例，女29例，年齡23~69歲，平均年齡為496歲。其中支氣管囊腫6例，肺結(jié)核19例，肺部炎癥病變36例，結(jié)核性胸膜炎2例。12血樣采集：早晨空腹采集靜脈血5ml,及時分離血清進行檢測，若不能當時檢測，

6、放?20°C以下的低溫進行保存待檢。13檢測方法：CYFRA21-KCEA以及NSE使用cobase601電化學發(fā)光免疫分析儀檢測，試劑為德國羅氏診斷有限公司產(chǎn)品。所有檢測均嚴格按照儀器及試劑的標準操作規(guī)程進行操作［3］。以下為陽性標準參考值：當p(CYFRA21-l)>33ng·ml-1、P(CEA)>47ng·ml-l>P(NSE)>17Ong·ml-1時為陽性。14統(tǒng)計學處理：對其數(shù)據(jù)進行分析吋，用SPSS120統(tǒng)計軟件包處理，采用r對其陽性率進行比較，檢驗吋則采用t,均用X±s表示數(shù)

7、據(jù)的計量，結(jié)果顯示P<O?05,有比較明顯的差異，因此，在統(tǒng)計學上有一定意義。2結(jié)果213種血清腫瘤標志物檢驗結(jié)果對比：根據(jù)CYFRA21-KCEA以及NSE3種血清腫瘤標志物對受檢人員的檢測情況及對相關(guān)數(shù)據(jù)的分析可知，和健康組及對照組相比，實驗組的標志物水平有比較明顯的增高，因此，和對照組有比較明顯差異，P<001,,t>；2734,在統(tǒng)計學上有一定意義。12不同細胞及組織類型肺癌患者血清中3項腫瘤標志物的表達：肺癌的病理類型也會在一定程度上對腫瘤標志物水平造成影響；在肺鱗癌患者中，含量比較高的是CYFRA21-I；在肺小細胞癌中，含量比較高的是

8、NSE；在