癌癥患者康復(fù)期心理護理的體會

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1、癌癥患者康復(fù)期心理護理的體會余秀蘭(湖北省武漢市新洲區(qū)人民醫(yī)院湖北武漢430400)【中圖分類號】R473.73【文獻標識碼】B【文章編號】1672-5085(2010)18-0257-02癌癥是威脅人類生命的嚴重疾病,隨著醫(yī)療技術(shù)的迅速發(fā)展,癌癥患者的5年生存率明顯提高,癌癥己成為一種慢性疾病,而不是終極性疾?。?]。癌癥康復(fù)期間,由于疾病木身及其后續(xù)的康復(fù)治療,導(dǎo)致患者應(yīng)激失調(diào)的發(fā)生率高,常出現(xiàn)心境惡劣,負性情緒的發(fā)生率明顯高于普通人群,缺乏有效的自我調(diào)節(jié)能力,嚴重影響了患者的生活質(zhì)量和家庭社會功能。癌癥病人的康復(fù)

2、期,包括身體恢復(fù)和精祌恢復(fù)兩個方面。良好的心理護理可以讓病人的各種治療得以鞏固;心理行為干預(yù)有利于改善癌癥康復(fù)期患者心理健康知識,提高自我效能水平和牛.活質(zhì)量;心理行為干預(yù)模式具有較好的可行性和有效性。癌癥作為嚴重的負性生活事件,康復(fù)期的患者在持續(xù)應(yīng)激作用下,易出現(xiàn)嚴重的應(yīng)激反應(yīng)。這些體現(xiàn)為以下主題[2]:①消極情緒;②家庭社會角色的改變;③消極應(yīng)對方式;④康復(fù)的信息需求;⑤醫(yī)療費用負擔(dān)過重;⑥生命價值的體驗。心理護理干預(yù)措施1.情緒疏導(dǎo)根據(jù)患者不同的興趣愛好選擇宣泄負性情緒的方式,內(nèi)向患者可采取“情緒日記”的方式記錄

3、不愉快的情緒體驗,或選擇聽音樂、廣播、下棋等形式轉(zhuǎn)移注意力。外向患者可鼓勵其參加集體活動、晨練、聯(lián)誼活動或郊游等,增強自我情緒的調(diào)節(jié)和管理能力。2.行為訓(xùn)練采用一對一模式,教會患者及家屬放松訓(xùn)練的方法。以語言引導(dǎo)為主,音樂背景為輔的放松磁帶進行指導(dǎo),從頭部開始,順次對各組織肌群進行放松練習(xí),直至雙腳,最終達到全身放松的目的。在此基礎(chǔ)上應(yīng)用意象想象治療,如同瑜伽里的漸進性肌肉放松訓(xùn)練,可以使患者學(xué)會用意念來改變植物神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性,增強機體對內(nèi)外環(huán)境刺激的調(diào)節(jié)能力,達到降低患者生理喚醒水平,減輕不良情緒體驗的效果。1.情

4、感支持康復(fù)期癌癥患者對病情總是采取冋避態(tài)度,常出現(xiàn)情緒低落、自卑等情緒反應(yīng)。情感支持可消除患者的心理障礙和情緒危機,增強應(yīng)對能力并以積極的態(tài)度配合治療。鼓勵患者康復(fù)后重返崗位,擴大與外界的交流,尋求社會的支持,使患者獲得精神安慰,提高患者的生命質(zhì)量?;颊呒覍賾?yīng)避免談及經(jīng)濟費用問題,消除患者成為家庭包袱的心理壓力,心理壓抑比主要治療現(xiàn)狀更容易使人虛弱。2.告知策略醫(yī)護人員應(yīng)本著“以人為本,關(guān)心人的價值和尊嚴”這一重要理論精髓,尋找最佳的癌癥告知策略,將癌癥診斷直接、完全告知患者及家屬,達到既尊重他們的權(quán)利和意愿,又不對他

5、們造成傷害的目的。護士要以自己對癌癥的樂觀態(tài)度去影響病人,使其對治療抱有信心和對未來生活充滿希望。在綜合型醫(yī)院腫瘤科就診的患者多以抗腫瘤治療為0的,更多的是關(guān)注其腫瘤的控制情況,而忽視其癥狀的評估和處理。這些癥狀主要冇乏力、失眠、焦慮、疼痛、抑郁、惡心嘔吐、厭食等,主要是由于患者面對腫瘤診斷的一種應(yīng)激表現(xiàn)[3】。只有采取有效的心理干預(yù)措施才能緩解其癥狀,強調(diào)身心方面的護理是提高患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵。護理人員只有通過認真仔細的觀察癌癥患者的心理變化,應(yīng)用奮效的心理干預(yù)措施,才能使患者達到最高的生活質(zhì)量。參考文獻[1】王建平

6、,林文娟.癌癥患者心理干預(yù)新進展[」].國外醫(yī)學(xué):腫瘤學(xué)分冊,2000,27(5):228-230.[2】張慧,周郁秋,等.乳腺癌病人康復(fù)期間真實體驗的質(zhì)性研究[j].護理管理雜志,2008,8(5):15-18.[3】陳鳳菊,邱紅.住院腫瘤患者癥狀控制及生活質(zhì)量滿意度調(diào)查.護理學(xué)雜志,2009第15期(24-25).

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