工傷康復患者心理護理的體會

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1、工傷康復患者心理護理的體會[]心理護理是針對病人現(xiàn)存的和潛在的心理問題、心理需要及心理狀態(tài)，護士運用心理學知識和技術給病人以關懷、支持和幫助，以滿足病人的需要，解決其心理問題，提高病人和家屬對疾病帶來的變化的適應能力，從而促進病人早日康復。工傷患者往往存在復雜的心理問題，他們在受傷前都是健全的，受傷后難以適應傷殘生活，會產(chǎn)生抑郁、焦慮、抱怨、消極等心理障礙[1]，需要工傷康復，特別是心理康復來幫助他們走出陰影，適應傷殘后的生活，盡快回歸家庭和社會，勇敢的面對今后的人生。　　[關鍵詞]工傷；康復；心理問題；類型；心理護理　　工傷康復的對象是指因工傷致殘或造成身體功能障礙，經(jīng)康

2、復臨床醫(yī)療后，經(jīng)相關鑒定后仍需要進行康復治療（含康復檢查和康復輔助器具裝配）和職業(yè)康復的工傷職工。工傷患者是一個特殊的疾病群體，軀體疾病和殘疾均因工所致，相應的存在較多的心理問題，多數(shù)患者心理不平衡，焦慮、自閉、抱怨、指責，部分患者對工傷治療療效期望不能滿足，從而對工傷康復治療產(chǎn)生抵觸情緒等[1]?！　≡谂R床上，常見工傷患者的心理問題有抑郁型、焦慮型、憤怒攻擊型、依賴型等類型[2]，需找出心理問題的形成原因有針對性的開展心理護理工作。　　抑郁型：工傷使得原本健康的軀體發(fā)生病殘，患者短時間不適應，產(chǎn)生抑郁、自卑的心理狀態(tài)，輕者安靜，抑制不愉快，對周圍環(huán)境不感興趣，較嚴重者持久

3、悶悶不樂、憂愁、沮喪、注意力記憶力減退，還有些患者自責，帶有自殺念頭。這種類型的病人的心理康復重點：①耐心講解病情及相關疾病康復的知識，并讓已經(jīng)有一定康復效果的樂觀型的病人獻身說法，讓病人看到希望，提振精神，積極主動配合治療和護理。②發(fā)泄是一種減壓方式，要引導患者發(fā)泄心中的苦悶。③重視家屬的作用，家屬的陪護是有效的心理支持和情感交流，可以使病人獲得心理慰籍，減輕病人孤獨感。④開展適宜的文體性的護理活動[3]例如在病區(qū)將工傷病友組織起來，由護理人員針對患者的不同病情分別實施各項文體活動和手功能的訓練，如投擲飛鏢、踢鍵子、寫毛筆字、編織、剪紙、疊紙、雕刻、臨摹、做紙花、插花、下

4、棋、打橋牌、唱卡拉OK、編排舞蹈、合唱、外出購物、郊游等，讓患者在輕松的環(huán)境中進行各項體能鍛煉，進一步鞏固康復的療效，這種集體治療的形式寓教于樂，既增加治療的趣味性，又豐富了患者住院期間的生活?！　〗箲]型：有些患者因為傷殘恢復的程度、以后的生活、家庭、就業(yè)等情況無法預計。對自己殘疾產(chǎn)生焦慮情緒，以至出現(xiàn)植物神經(jīng)系亂癥狀，如便秘、心悸、早搏、賁門幽門痙攣癥、顏面潮紅，雙手、面部出汗，嚴重可出現(xiàn)呼吸窘迫癥狀。此類型病人：①護理人員要了解有關工傷康復政策并做好宣傳講解工作，要進行醫(yī)療康復的同時，有計劃地進行職業(yè)康復與社會康復，讓患者減少對今后的憂慮。②做好康復疾病的科普宣傳與教育

5、，與病人共同其探討治療情況，使病人理解康復計劃并積極配合，分階段進行康復評估，使病人能看到康復治療的功效，增強信心和對執(zhí)行康復計劃的順應性。③醫(yī)務人員要耐心解答病人的疑問，放松焦慮情緒。④與患者家屬溝通，爭取家屬的配合，讓家屬的作用成為心理護理的延伸并成為一個整體，做到在康復過程中主動與患者細心耐心的交談，更細致準確的發(fā)現(xiàn)心理問題，及時反映和解決問題，不使小的心理問題延長化和疊加后擴大化。逐步降低患者的焦慮程度?！　嵟粜停赫叨喟l(fā)于青年人，因肢體健康狀況的反差大，患者對殘疾無法接受，情緒激動，行為失控而采用攻擊行為，大吵大鬧，摔打物品，撞擊他人或與醫(yī)務人員甚至家屬發(fā)生沖

6、突等行為來發(fā)泄自己的不滿。①護理人員要耐心細致地觀察患者的言、情、動并做心理護理，尊重患者，細心呵護其自尊心，努力培養(yǎng)患者的自信心，并通過介紹工傷康復有關政策及現(xiàn)代康復技術使患者認識到傷殘情況能夠改善，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。②生活上應給予關心和幫助，使其感到溫暖。③指導患者正確認識和科學地評價自己的傷、病、殘程度，積極謀求改善自我行為，樹立實事求是的力所能及的生活目標，從而達到康復所需要的最佳心理狀態(tài)?！　∫蕾囆停捍祟愋鸵岳夏昊颊叨嘁?，因年齡較大，患者原本在機能和思維上已有衰老和退化，生活上原已有依賴情緒，加之，老化的機體在康復治療中效果不明顯，患者認為自己是個廢人，因此生活

7、上產(chǎn)生立完全思想，消極地生活，不配合甚至拒絕任何康復治療和訓練，這種消極的態(tài)度使得整個康復治療計劃很難實施。因此，醫(yī)護人員要以滿腔熱情進行心理支持療法，以誠懇、耐心、同情、鼓勵的方式改善患者的各種情緒，消除其心理依賴，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和自我鍛煉的決心，使病人在參與康復訓練中發(fā)揮主動性、積極和創(chuàng)造性。護理人員要關心病人的生活，隨時解決存在的困難，創(chuàng)造和諧友好的環(huán)境氛圍，并及時對康復效果進行評估，以鼓勵患者及家屬。同時，通過對職業(yè)康復、社會康復的宣教，為使病人在出院后能適應殘疾人的生活；要幫助病人接受現(xiàn)實，尋求新的生