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《慢性假性腸梗阻110例臨床治療分析》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、[摘要]目的:探討慢性假性腸梗阻的最佳臨床治療方法。方法:對(duì)1995年6月~2011年1月在我院治療的110例嚴(yán)重慢性假性腸梗阻患者進(jìn)行回顧性分析,將其分為手術(shù)組(62例)和非手術(shù)組(48例)。手術(shù)組行盲腸造痿、病變腸管切除手術(shù),非手術(shù)組行保守治療。通過(guò)對(duì)生存率、疾病復(fù)發(fā)、術(shù)后并發(fā)癥和生活質(zhì)量的分析來(lái)比較手術(shù)治療與非手術(shù)治療的治療效果。結(jié)果:手術(shù)組患者預(yù)后在生存率、疾病復(fù)發(fā)及生活質(zhì)量方面明顯優(yōu)于非手術(shù)組(RR死亡=0.49,P=0.02<0.05;RR復(fù)發(fā)=0.46,P=0.000K0.01;RR生活質(zhì)量=0.52,P=0.0001<0.01)o兩組在并發(fā)感染方面比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意
2、義(RR并發(fā)感染=1.06,P=0.80>0.05)o結(jié)論:手術(shù)治療嚴(yán)重慢性假性腸梗阻能有效改善患者預(yù)后。[關(guān)鍵詞]假性腸梗阻;手術(shù);預(yù)后[中圖分類號(hào)]R574.2[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B[文章編號(hào)]1673-7210(2011)12(a)-190-02Analysisonclinicaltreatmentof110patientswithchronicintestinalpseudoobstructionSHIJinsongDepartmentofGeneralSurgery,theCenterHospitalofYiyangCity,HiTnanProvince,Yiyang413000
3、,China[Abstract]Objective:Tostudythebestclinicaltreatmentmethodofchronicintestinalpseudoobstruction(CIP).Methods:Aretrospectivestudyof110patientswithseriousCIPinourhospitalfromJune1995toJanuary2011wasanalysed?110patientsweredividedintosurgerygroup(62cases)andnon-surgerygroup(48cases)?Surgerygro
4、upweregivensurgicaltreatmentsuchascolostomyandcuttinglesionintestines.Thedataondeath,recurrenee,postoperativecomplicationsandqualityoflifeoftwogroupswereanalyzedtocomparethesurgeryandnon-surgerymethods?Results:Thesurvivalrate,diseaserecurrenee,postoperativecomplicationandqualityoflifeofthesurge
5、rygroupwerebetterthanthatofnon-surgerygroup(RRdeath=0.49,P=0.02<0.05;RRrecurrence=0.46,P=0.000K0.01;RRqualityoflife=0.52,P二0.0001<0.01).Therewasnosignificantdiffereneebetweensurgerygroupandnon-surgerygroupintermsofcomplicatedinfection(RRinfectiousdiseases=1.06,P=0.80>0.05).Conclusion:Surgicaltr
6、eatmentmaybeagoodchoicetoimprovetheprognosisofpatientswithseriouschronicintestinalpseudoobstruction.[Keywords]Intestinalpseudoobstruction;Surgery;Prognosis慢性假性腸梗阻(chronicintestinalpseudo-obstruction,CIP)是一種沒(méi)有機(jī)械性梗阻因素但具有腸梗阻癥狀,以胃腸道缺乏協(xié)調(diào)運(yùn)輸功能為特征的臨床綜合征⑴。慢性假性腸梗阻可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類,原發(fā)性是由腸道平滑肌異常或腸神經(jīng)系統(tǒng)異常造成,而繼發(fā)性病
7、因主要有結(jié)締組織病、內(nèi)分泌紊亂、帕金森病及EB病毒感染等⑴。慢性假性腸梗復(fù)發(fā)頻繁,而且病情輕重個(gè)體間差異很大。目前的臨床藥物治療診療慢性假性腸梗阻效果有限,而且病情嚴(yán)重的患者藥效很差,往往需行胃腸減壓、營(yíng)養(yǎng)支持、盲腸造痿、部分腸管切除等處理[2-3]o但目前對(duì)嚴(yán)重慢性假性腸梗阻患者是否采用早期手術(shù)探查治療尚存在爭(zhēng)議,需進(jìn)一步研究分析。筆者總結(jié)1995年6月~2011年1月治療的110例嚴(yán)重慢性假性腸梗阻患者的臨床資料,現(xiàn)將結(jié)果分析報(bào)道如下:1資料與方法1.