優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥的影響

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1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥的影響(浙江省杭州市富陽(yáng)區(qū)婦幼保健院產(chǎn)科浙江杭州311400)【摘要】目的：研究分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥的影響。方法：選取186例剖宮產(chǎn)術(shù)后患者，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)常規(guī)的護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對(duì)比分析兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況。結(jié)果:研究組患者的剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率(11.83%)明顯低于對(duì)照組(46.24%)(P<0.05)o結(jié)論:相比較于傳統(tǒng)常規(guī)的護(hù)理服務(wù)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式有利于幫助剖宮產(chǎn)患者恢復(fù)健康，并減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床重視?！娟P(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；剖宮產(chǎn)；術(shù)后并發(fā)癥【中圖

2、分類(lèi)號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2016)33-0284-02近年來(lái)，剖宮產(chǎn)的比例呈直線上升趨勢(shì)，據(jù)相關(guān)報(bào)道，我國(guó)部分醫(yī)院的產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率達(dá)到70%,明顯高于發(fā)達(dá)國(guó)家［1］。剖宮產(chǎn)是解決產(chǎn)婦難產(chǎn)，降低母嬰死亡率的有效手段［2］,但是，剖宮產(chǎn)作為有創(chuàng)分娩手術(shù)，如若術(shù)后護(hù)理不當(dāng)則極易引發(fā)并發(fā)癥。木研究通過(guò)對(duì)我院剖宮產(chǎn)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，分析評(píng)價(jià)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥的影響。1.資料與方法1.1一般資料木研究資料來(lái)源2015年3月?2016年3月于木院進(jìn)行剖宮產(chǎn)的186例患者，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，每組各93例。研究

3、組：年齡23?38歲，平均年齡(29.48±4.18)歲，其中有剖宮史者25例，無(wú)剖宮使者68例，初產(chǎn)婦62例，經(jīng)產(chǎn)婦31例。對(duì)照組：年齡22?36歲，平均年齡(27.20±5.04)歲，其中有剖宮史者29例，無(wú)剖宮使者64例，初產(chǎn)婦58例，經(jīng)產(chǎn)婦35例。所有患者均自愿參加木研究，且均簽署知情同意書(shū)?；颊叩幕举Y料：年齡分布、孕周、產(chǎn)次等方面差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P〉0.05)。1.2方法對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)傳統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)，護(hù)士需在術(shù)后密切觀察觀察患者血壓、脈搏以及宮縮情況，指導(dǎo)患者6小時(shí)去枕平臥后才可改為正常臥位，禁食6小吋后可食流

4、質(zhì)食品，排氣后可食半流質(zhì)食品，24小吋后可正常飲食。術(shù)后1天可取下尿管下床活動(dòng)。研究組在常規(guī)的護(hù)理模式的基礎(chǔ)上進(jìn)行系統(tǒng)全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，患者冇一名專(zhuān)業(yè)護(hù)士護(hù)理，具體護(hù)理方案如下：（1）心理護(hù)理。由于剖宮產(chǎn)術(shù)后傷口疼痛且存在感染風(fēng)險(xiǎn)，患者容易產(chǎn)生焦慮和抑郁，護(hù)士需對(duì)患者的心理問(wèn)題進(jìn)行疏導(dǎo)，排除患者的負(fù)面情緒，并根據(jù)患者的實(shí)吋狀態(tài)進(jìn)行心理干預(yù)。（2）康復(fù)護(hù)理。護(hù)士需向患者詳細(xì)的講述剖宮產(chǎn)術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)以及恢復(fù)過(guò)程，協(xié)助患者進(jìn)行肢體活動(dòng)。為避免傷U感染、減少疼痛感，護(hù)理人員需對(duì)患者的傷U進(jìn)行定期消毒換藥，并做好傷口通風(fēng)。護(hù)士輔助患者在術(shù)后6小吋內(nèi)進(jìn)行被動(dòng)下肢

5、鍛煉，之后鼓勵(lì)患者在床上進(jìn)行主動(dòng)翻身，以防形成下肢深靜脈血栓。此外，護(hù)士需指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的母乳喂養(yǎng)，促進(jìn)乳汁的分泌。（3）生活護(hù)理。護(hù)士需對(duì)病房進(jìn)行消毒通風(fēng)，營(yíng)造良好的生活環(huán)境。由于術(shù)后患者需要臥床休息，護(hù)士需對(duì)患者陰道和外陰進(jìn)行清潔，做好患者的清潔護(hù)理工作。此外，護(hù)士需叮囑患者在術(shù)后多飲水，鍛煉患者膀胱功能防止尿潴留現(xiàn)象發(fā)生。1.3觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)指標(biāo)觀察并記錄研究組患者和對(duì)照組患者剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥情況，包括抑郁焦慮、尿潴留、傷U感染和下腔靜脈血栓情況，并比較并發(fā)癥的發(fā)生率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以率（％）表示，

6、采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.兩組患者并發(fā)癥情況比較研究組患者的剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（11.83%）明顯低于對(duì)照組（46.24%）（P<0.05）o詳見(jiàn)表1。1.討論隨著醫(yī)療水平以及人們對(duì)生活水平要求的的提高，我國(guó)剖宮產(chǎn)率逐年提升。剖宮產(chǎn)作為一把雙刃劍，在解決臨床難產(chǎn)問(wèn)題［3】的吋，其產(chǎn)后并發(fā)癥也不容忽視。常見(jiàn)的剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥包括心理抑郁焦慮、尿潴留、傷U感染和下腔靜脈血栓等，嚴(yán)重者可由此喪失生命。因此，如何有效地降低剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥是當(dāng)今臨床亟待解決的關(guān)鍵課題。本研宄對(duì)本院于2015年3月?2016年3月收治的186例剖宮產(chǎn)術(shù)

7、后患者進(jìn)行分組護(hù)理，對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理，研究組進(jìn)行全面系統(tǒng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，結(jié)果顯示，研究組患者的剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率(11.83%)明顯低于對(duì)照組(46.24%)(P<0.05)。分析原因，主要是由于研究組患者接受了專(zhuān)業(yè)護(hù)士的心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理以及生活護(hù)理，護(hù)士在與患者建立信任關(guān)系，以患者的角度思考問(wèn)題，有針對(duì)性的疏導(dǎo)患者負(fù)面情緒，增加患者依從性，M吋，護(hù)士循序漸進(jìn)的輔助患者進(jìn)行肢體活動(dòng)，對(duì)患者傷U進(jìn)行處理，合理安排患者飲食，從而有效地避免了并發(fā)癥的發(fā)生。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理相比較于常規(guī)護(hù)理，能夠明顯降低剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥，值得臨床重視?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】［1】吳海

8、霞.整體護(hù)理干預(yù)在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍術(shù)期中的應(yīng)用研究［j］.中外醫(yī)學(xué)研究