濰城區(qū)女性感染hpv調(diào)查與分析

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1、濰城區(qū)女性感染HPV調(diào)查與分析崔金祥1李衛(wèi)紅2(1山東省濰坊市濰城區(qū)西城醫(yī)院261057;2Ill東省濰坊市濰城區(qū)杏埠中心衛(wèi)牛院261056)【中圖分類號(hào)】R195.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2012)20-0017-01【摘要】目的研究濰城區(qū)女性人群人乳頭瘤病毒(HPV)的感染情況、年齡特征和基因型分布，為HPV感染的防治提供理論依據(jù)。方法采用核糖核酸分子導(dǎo)流雜交分型技術(shù)隊(duì)679例女性患者進(jìn)行HPV分型檢測(cè)并對(duì)感染情況及基因分布進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果(1)679例女性中HPV陽(yáng)性212例，陽(yáng)性率為

2、31%,感染者中單一感染183例占86%,二重以上感染29例占14%,小于30歲大于51歲女性是HPV感染高峰與其他年齡段比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(P<0.05)o(2)212例陽(yáng)性標(biāo)木共檢出HPV519株，分為19個(gè)亞型，分離率高的前5個(gè)基因是HPV16(16.28%)、HPV58(11.63%)、HPV6(0.08%)、HPV33(9.30%)、HPV52(8.53%)。結(jié)論hPV感染具有一定的地域性，HPV基因型的檢測(cè)對(duì)宮頸疾病的防治具有重要意義。【關(guān)鍵詞】人乳頭瘤病毒基因亞型多重感染人乳頭瘤病毒(humanp

3、apillomavirushPV)是一類能特異感染人皮膚和粘膜的雙鏈閉合環(huán)狀DNA病毒。早期流行病學(xué)和基礎(chǔ)研究己證實(shí)HPV感染是宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)和宮頸癌的主要原因。DNA序列分心發(fā)現(xiàn)HPV至少有200多個(gè)基因型[1],不同的HPV亞型的感染其致病性和后果也有差異，另有研究證實(shí)不同地域HPV流行的基因型有所差異，因此木文旨在了解我區(qū)HPV分子流行病學(xué)狀況明確感染型別。期望對(duì)監(jiān)控HPV感染疫情及制備相關(guān)治療性疫苗起到指導(dǎo)作用。1資料與方法1.1研究對(duì)象收集我院2010年3月一20口年3月婦產(chǎn)科門診住院疑似HPV感染的

4、高危人群679例，年齡18—68歲。1.2標(biāo)本采集取材前先用消毒棉拭子將宮頸口的分泌物擦去，然后用凱普專用的宮頸刷貼宮頸口粘膜稍用力轉(zhuǎn)動(dòng)三圈，將取樣后的棉拭子放入有細(xì)胞保存液的十瓶?jī)?nèi)。1.3儀器與試劑美國(guó)HBI9700型PCR擴(kuò)增儀，凱普生物科技有限公司提供的專用核酸分子快速雜交儀器QNA提取試劑盒、PCR擴(kuò)增試劑盒及雜交試劑盒均購(gòu)自開普生物科技有限公司。1.4hPV基因亞型檢測(cè)步驟DNA提取、聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）擴(kuò)增、導(dǎo)流雜交步驟。均嚴(yán)格按照試劑盒說(shuō)明書進(jìn)行操作，在一張低密度基因芯片薄膜上一次性檢測(cè)21種HPV病毒亞

5、型，包括13種高危亞型：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68；5種低危亞型:6、11>42、43、44；3種中國(guó)人常見亞型：53.66.CP8304。1.5結(jié)果判定陽(yáng)性點(diǎn)為清晰可見的藍(lán)紫色圓點(diǎn)，根據(jù)膜條HPV分型分布圖，判斷陽(yáng)性點(diǎn)為何種HPV病毒類型oBiotin對(duì)照點(diǎn)為酶與顯色液的質(zhì)控點(diǎn)，內(nèi)對(duì)照點(diǎn)（IC）為PCR,熱變性及雜交過(guò)程質(zhì)控點(diǎn)，在檢測(cè)中這兩個(gè)對(duì)照點(diǎn)均應(yīng)為陽(yáng)性。1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理組間比較采用F檢測(cè)，如方差不齊采用秩和檢驗(yàn)，P<0?05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1h

6、PV檢測(cè)結(jié)果在研究的679例女性中，HPV感染者212例，感染率為31.22%,在感染者中單一感染183例占86.08%,二重感染20例占9.43%,三重感染6例占2.59%,四重感染2例占1.18%,五重感染1例占0.47%,八重感染1例占0.24%。2.2hPV感染的年齡分析679例女性在各年齡段HPV感染率，小于30歲陽(yáng)性43例占39.9%,31—40歲陽(yáng)性47例占26.7%,41—50歲陽(yáng)性59例占27.7%,大于51歲陽(yáng)性63例占34.5%o2.1hPV感染亞型分析212例陽(yáng)性標(biāo)本中共檢出516株HPV病毒，共

7、19個(gè)亞型，其中高危型367株占71.12%,低危型86株占16.67%,中國(guó)人常見亞型63株占12.2%。2.4單一-感染和混合感染的HPV亞型分布結(jié)果顯示：HPV感染最常見的五個(gè)亞型是:HPV16（占28%）、HPV58（占11.63%）、hPV6（占10.08%）、HPV33（占9.3%）、HPV52（占8.53%）。3討論HPV是一組DNA內(nèi)切酶譜各異，外殼蛋白質(zhì)抗原性不同的嗜上皮細(xì)胞的一類病毒的總稱。目前確定的型別大約有200余種，大約有30余種可以從生殖道組織細(xì)胞中分離出來(lái)。根據(jù)HPV型別與癌發(fā)生危險(xiǎn)性的高低

8、分為低危性和高危性。低危型如HPV6、11、42、43、44等常引起外生殖器濕疣等變性病變,高危型如HPV16.18.31.33.35.39.45.51等,與宮頸癌及CIN的發(fā)生有關(guān),加強(qiáng)女性HPV檢查了解HPV感染的情況及HPV亞型分布，對(duì)于發(fā)現(xiàn)HPV感染的高危人群，積極控制HPV感染及有效治療CIN,降低宮頸癌的