清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范解讀

《清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范解讀》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。

1、第二部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范解讀任伍愛(ài)北京大學(xué)第一醫(yī)院消毒供應(yīng)中心WS310.2-2009醫(yī)院消毒供應(yīng)中心（CSSD）1標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)介:前言【釋義】“標(biāo)準(zhǔn)是衡量事物的準(zhǔn)則”技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)是規(guī)定怎樣把若干種技術(shù)有機(jī)地組織起來(lái)，構(gòu)成一種實(shí)現(xiàn)任務(wù)的系統(tǒng)消毒供應(yīng)中心技術(shù)操作規(guī)范，涵蓋了清洗、消毒、滅菌、包裝、監(jiān)測(cè)等技術(shù)條款，構(gòu)成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展“重復(fù)使用醫(yī)療器械處理的標(biāo)準(zhǔn)化流程和專(zhuān)業(yè)化系統(tǒng)”2標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)介：前言【釋義】技術(shù)操作規(guī)范的內(nèi)容包括兩個(gè)方面：1、（常規(guī)處理）重復(fù)使用的診療器械、器具和物品處理的基本原則、操作流程2、（專(zhuān)項(xiàng)處理）被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病

2、病原體污染器械、器具和物品的處理流程技術(shù)操作規(guī)范為強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，其中10項(xiàng)條款為推薦性條款，不排除應(yīng)用其它方法，可結(jié)合實(shí)際工作狀況執(zhí)行。這類(lèi)條款在前言中進(jìn)行了標(biāo)注，用“宜”表示。分別為5.5.1、5.7.4、5.7.6、5.7.7、5.8.1.4.2b和e)、5.8.2.2.1、5.9.5.1、5.9.5.2、6.1.13標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)介:1范圍2規(guī)范性引用文件【釋義】技術(shù)操作規(guī)范應(yīng)用的范圍與WS310.1保持一致進(jìn)行重復(fù)使用醫(yī)療器材的清洗、消毒、滅菌均應(yīng)執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范主要技術(shù)引用文件包裝技術(shù)引用-GB/T19633最終滅菌醫(yī)療器械的包裝清洗用水符合-GB/T5750.

3、5生活飲用水檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)方法無(wú)機(jī)非金屬指質(zhì)量管理符合-WS310.1醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范質(zhì)量監(jiān)測(cè)符合-WS310.3醫(yī)院消毒供應(yīng)中心滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)方法依據(jù)-衛(wèi)生部消毒技術(shù)規(guī)范參考文件清洗技術(shù)-ENISO15883-1:2006《清洗消毒器》操作技術(shù)-美國(guó)ANSI/AAMIST79:2006標(biāo)準(zhǔn)4重點(diǎn)條款解讀：3術(shù)語(yǔ)和定義4醫(yī)療器械、器具與物品處理的基本原則5流程6被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的器械、器具與物品的處理53術(shù)語(yǔ)和定義【釋義】本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了13個(gè)術(shù)語(yǔ)和定義描述操作程序術(shù)語(yǔ)定義:清洗、（沖洗、洗滌、漂洗、終末漂洗）閉合、密封專(zhuān)業(yè)

4、設(shè)備術(shù)語(yǔ)定義:超聲清洗器、清洗消毒器描述和評(píng)價(jià)包裝術(shù)語(yǔ)定義:閉合完好性、包裝完好性物品術(shù)語(yǔ)定義:植入物方法術(shù)語(yǔ)定義:濕熱消毒63術(shù)語(yǔ)和定義3.1清洗cleaning【釋義】清洗指去除醫(yī)療器械、器具和物品表面附著的污物（包括血液、組織、蛋白質(zhì)等）及部分微生物的過(guò)程有效的清洗操作過(guò)程應(yīng)包括以下步驟：沖洗-洗滌-漂洗-終末漂洗73.1.1沖洗flushing【釋義】第一步驟沖洗是指用流動(dòng)水進(jìn)行清洗，去除器械、器具和物品表面污物的過(guò)程，流動(dòng)水下的清洗，可更有效的清除污染。83.1.2洗滌washing【釋義】第二步驟洗滌是指使用清洗劑，乳化、分解和分離器材表面污物的過(guò)程

5、93.1.3漂洗rinsing【釋義】第三步驟是漂洗用流動(dòng)水沖洗去被清洗劑分散脫離的污染物和化學(xué)清洗劑殘留的過(guò)程防止污物重新沉淀在被清洗器材的表面，保證器材潔凈度103.1.4終末漂洗endrinsing【釋義】終末漂洗用于機(jī)械清洗、精密器械的清洗步驟終末漂洗是最后一次清洗的步驟，應(yīng)選用軟水、純化水或蒸餾水進(jìn)行漂洗，可進(jìn)一步提高器材潔凈度113.2超聲波清洗器ultrasoniccleaner【釋義】超聲波清洗器是利用超聲波在水中振蕩產(chǎn)生“空化效應(yīng)”進(jìn)行清洗的設(shè)備，是常用的清洗方法不同的超聲頻率可達(dá)到不同的清洗效果，一般選用超聲頻率為30-40KHz也可多頻聯(lián)合

6、應(yīng)用，在同一個(gè)清洗艙內(nèi)通過(guò)不同頻率轉(zhuǎn)換進(jìn)行超聲清洗123.3清洗消毒器washer-disinfecto【釋義】清洗消毒器具有清洗和消毒的功能是通過(guò)旋轉(zhuǎn)噴淋臂將水噴淋到器械表面或通過(guò)管腔清洗架形成的噴射水流對(duì)管腔內(nèi)進(jìn)行沖洗清洗艙內(nèi)的水經(jīng)過(guò)加熱器加熱，能夠達(dá)到消毒的溫度和時(shí)間清洗消毒器具有較高的自動(dòng)化程度，可添加清潔劑，完成預(yù)清洗、洗滌、漂洗、終末漂洗和消毒、干燥處理程序清洗消毒設(shè)備有雙扉門(mén)、單扉門(mén)、單艙和多艙式（長(zhǎng)龍）133.4閉合closure【釋義】閉合是指使用包裝材料經(jīng)過(guò)反復(fù)折疊形成彎曲路徑的包裝方法，起到阻止細(xì)菌進(jìn)入的無(wú)菌屏障作用通常采用棉布、一次性使用

7、醫(yī)用皺紋紙、無(wú)紡布等材料進(jìn)行的包裝，都屬于閉合的包裝操作143.5密封sealing【釋義】密封指采用粘合劑或熱熔的包裝方法。密封的結(jié)果可形成無(wú)菌屏障作用例如：采用醫(yī)用熱封機(jī)進(jìn)行醫(yī)用紙塑袋、紙帶的密封方法、或者采用自封袋上粘合劑手工粘貼也屬于密封方法153.6閉合完好性closureintegrity【釋義】閉合完好性是描述包裝后的閉合狀態(tài)和能夠阻礙微生物進(jìn)入的程度通常情況下密封包裝方法的閉合完好性更接近包裝材料的阻菌程度163.7包裝完好性packageintegrity【釋義】包裝完好性是描述物品包裝未受到物理?yè)p壞的狀態(tài)，包括無(wú)菌包裝是否破損、被打開(kāi)、變形等

8、狀態(tài)包裝完好性是評(píng)價(jià)無(wú)菌