探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌患者生活質(zhì)量的影響

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1、探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌患者生活質(zhì)量的影響常德市第一人民醫(yī)院湖南常德415000摘要：目的：探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌患者生活質(zhì)量的影響。方法：選取在我院接診的57例肺癌患者，設(shè)為觀察組。隨機(jī)抽取同期我院接診的56例肺癌患者，設(shè)為對(duì)照組，給予對(duì)照組肺癌患者常規(guī)護(hù)理，在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予觀察組肺癌患者心理護(hù)理干預(yù)。對(duì)比分析兩組肺癌患者的護(hù)理后的牛.活質(zhì)量，同時(shí)調(diào)查兩組患者的焦慮情況，并做統(tǒng)計(jì)處理。結(jié)果：在接受不同護(hù)理情況下，兩組肺肺癌患者生活質(zhì)量?jī)?yōu)良率對(duì)比，差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組患者的焦慮評(píng)分對(duì)比，差異較大，異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論：通過(guò)對(duì)肺癌患者進(jìn)行心理

2、護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善肺癌患者的生活質(zhì)量，改善肺癌患者的焦慮情緒，值得臨床推廣和應(yīng)用。關(guān)鍵詞：心理護(hù)理干預(yù)；肺癌；生活質(zhì)量；影響肺癌是臨床中比較常見(jiàn)的惡性腫瘤，隨著人們牛.活環(huán)境逐步的變化，近年來(lái)肺癌的發(fā)病率不斷升高，且趨向年輕化。對(duì)于肺癌患者，很容易產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良情緒，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響［1］。因此，對(duì)肺癌患者不良心理情緒進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要，木組試驗(yàn)對(duì)心理護(hù)理干預(yù)在肺癌臨床中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。1資料與方法1.1臨床資料選取2013年1月至2014年10月期間，隨機(jī)抽取我院接診的57例肺癌患者，將其設(shè)為觀察組，同時(shí)選取同期我院接診的56例肺癌患者，即對(duì)

3、照組。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除伴有重度感染、血小板減少等化療禁忌癥，排除伴有嚴(yán)重心、肝、肺、腎功能障礙患者。對(duì)照組中，男性患者34例，女性患者22例，年齡在36一77歲之間，平均年齡為（57.62±1.63）歲，在轉(zhuǎn)移情況方面，肝轉(zhuǎn)移患者18例，腦轉(zhuǎn)移患者12例，胃轉(zhuǎn)移患者10例，骨轉(zhuǎn)移患者8例，其他部位轉(zhuǎn)移患者8例。觀察組中，男性患者36例，女性患者21例，年齡在33—78歲之間，平均年齡為（58.91±1.65）歲，在轉(zhuǎn)移情況方面，肝轉(zhuǎn)移患者20例，腦轉(zhuǎn)移患者9例，胃轉(zhuǎn)移患者11例，骨轉(zhuǎn)移患者10例，蘇他部位轉(zhuǎn)移患者7例。給予2組肺癌患者一?般臨床資料比較，差異并不存在統(tǒng)

4、汁學(xué)意義（P〉0.05）,具有可比性。1.2方法1.2.1對(duì)照組護(hù)理方法給予對(duì)照組肺癌患者常規(guī)護(hù)理，對(duì)其生命體征進(jìn)行密切觀察，將觀察結(jié)果做好詳細(xì)記錄，如果出現(xiàn)異常情況，做好及吋處理。1.2.2觀察組護(hù)理方法在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予觀察組的57例肺癌患者心理護(hù)理干預(yù)。（1）消除抑郁、焦慮情緒。為忠者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，提高忠者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，消除患者的各種疑問(wèn)，如果患者哭泣、憤怒，可讓其發(fā)泄并傾聽(tīng)原因，冇效減輕患者的不適感。加強(qiáng)與患者之間的溝通，鼓勵(lì)家屬抽取更多的吋間陪伴患者，使患者感受到家庭的溫暖，減少不安心理。（2）消除敏感多疑心理。肺癌患者患病后會(huì)增加猜疑心理，其至在旁人低聲說(shuō)話吋，患

5、者便認(rèn)為在討論其病情,此吋需要對(duì)其進(jìn)行支持性心理治療，給予患者更多的照顧和關(guān)心，采用聽(tīng)音樂(lè)、看書(shū)籍、聊天等多種方法放松心情。在必要的情況下，給予患者綜合性暗示治療，從而減輕患者的不良心理。1.3觀察指標(biāo)1.3.1對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分在對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分吋，主要采用生活質(zhì)量評(píng)定量表（QOL）,在問(wèn)卷調(diào)查過(guò)程中，主要包括36個(gè)條B,還包括對(duì)軀體功能、軀體角色、生命力、情感角色、總健康等8個(gè)維度，并對(duì)8個(gè)維度進(jìn)行評(píng)分，滿(mǎn)分為100分，根據(jù)得分情況了解患者生命質(zhì)量，分?jǐn)?shù)越高表明肺癌患者生活質(zhì)量越高。將評(píng)分劃分為四級(jí)，評(píng)分大于等于51分即為優(yōu)，評(píng)分在41一50分之間即為良，評(píng)分在31-40分之間即

6、為可，評(píng)分低于等于30分即為差［2】。1.3.2對(duì)患者焦慮狀況進(jìn)行測(cè)評(píng)主要采用焦慮自評(píng)量表(SAS),包括20個(gè)項(xiàng)0，采用1-4級(jí)評(píng)分法，并將20個(gè)項(xiàng)S中的分?jǐn)?shù)加起來(lái)，并將得分乘以1.25,取結(jié)果的整數(shù)部分為焦慮狀況評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明焦慮程度越高［3】。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次研究中，選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0完成臨床數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)數(shù)資料以n/%形式表示，采用卡方(X2)對(duì)患者生活質(zhì)量?jī)?yōu)良率方面的數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料以(±s)形式表格，采用(t)對(duì)患者的焦慮評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，如P<0.05,則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組肺肺癌患者生活質(zhì)量?jī)?yōu)良率對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量?jī)?yōu)

7、良率對(duì)比，觀察組患者生活質(zhì)量?jī)?yōu)良率為87.72%,對(duì)照組患者生活質(zhì)量?jī)?yōu)良率為57.14%差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=9.826,P<0.05),見(jiàn)表1。3討論對(duì)于肺癌患者，多數(shù)在患病早期沒(méi)冇明顯的臨床癥狀，一般肺癌患者的首診癥狀多為轉(zhuǎn)移瘤、全身癥狀等。在通常情況下，多數(shù)肺癌患者就診吋己經(jīng)是晚期，肺癌多發(fā)生在支氣管黏膜上皮，通過(guò)對(duì)近幾年肺癌的發(fā)病率的發(fā)病進(jìn)行全面調(diào)査，顯示其發(fā)病率較高，II逐年升