護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防骨科手術(shù)后并發(fā)下肢深靜脈血栓的影響分析

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1、護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防骨科手術(shù)后并發(fā)下肢深靜脈血栓的影響分（旬陽縣醫(yī)院陜西安康725700）【摘要】目的：分析護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防骨科手術(shù)后并發(fā)K肢深靜脈血栓的影響。方法：選取我院行骨科手術(shù)的56例患者，隨機(jī)分為觀察組（常規(guī)護(hù)理+護(hù)理干預(yù)）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）各28例。對(duì)比兩組術(shù)后下肢深靜脈血栓的發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組有效率92.86%顯著高于對(duì)照組78.57%（P<0.05）。觀察組深靜脈血栓形成、下床時(shí)間、住院時(shí)間顯著少于對(duì)照組（P<0.05）,且觀察組滿意度96.43%顯著高于對(duì)照組89.29%（P<0.05）o結(jié)論：護(hù)理干預(yù)可顯著減少骨科術(shù)后DVT的形成，縮短住院時(shí)間，

2、提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。【關(guān)鍵詞】骨科手術(shù)；丁肢深靜脈血栓；護(hù)理干預(yù)【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1007-8231（2016）19-0224-02丁肢深靜脈血栓（DVT）是外科手術(shù)中較為常見的一種早期并發(fā)癥，指的是血液在患者的卜肢深靜脈內(nèi)由于各種原因發(fā)生的異常凝結(jié)。臨床上以下肢疼痛、腫脹、皮炎、淺靜脈曲張或擴(kuò)張為主要表現(xiàn)，其可能引發(fā)致命性的肺栓塞，嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量［1］。骨科手術(shù)后的護(hù)理與深靜脈血栓的發(fā)生有重要影響。為此，本研究在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行了護(hù)理干預(yù)，報(bào)道如下。1.資料與方法1.1一般資料選取我院2015年10月?2015年12月在我院

3、行骨科手術(shù)的56例患者，隨機(jī)分為觀察組（常規(guī)護(hù)理+護(hù)理干預(yù)）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）各28例。其屮觀察組男性16例,女性12例，年齡16?62歲，平均年齡（37.26±8.65）歲，脛骨骨折開放性復(fù)位術(shù)伴固定術(shù)6例，股骨骨折開放性復(fù)位伴固定術(shù)12例，骨盆骨折開放性復(fù)位伴內(nèi)固定2例，椎骨骨折復(fù)位術(shù)伴固定術(shù)1例，用甲基丙烯酸脂股骨頭置換1例，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)6例；男性15例，女性13例，年齡17?61歲，平均年齡（36.93±7.91）歲，脛骨骨折開放性復(fù)位術(shù)伴固定術(shù)7例，股骨骨折開放性復(fù)位伴固定術(shù)10例，骨盆骨折開放性復(fù)位伴內(nèi)固定3例，椎骨骨折復(fù)位術(shù)伴固定術(shù)2例

4、，用甲基丙烯酸脂股骨頭置換2例，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)4例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05），具有可比性。1.2護(hù)理方法對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。觀察組采用常規(guī)護(hù)理+護(hù)理干預(yù)。護(hù)理干預(yù)主要包括:（1）健康宣教:護(hù)理人員在術(shù)前向患者及家屬講解深靜脈血栓形成的相關(guān)知識(shí)，提高患者的治療依從性，并教會(huì)患者掌握功能鍛煉的方法，為術(shù)后康復(fù)做準(zhǔn)備；（2）體位護(hù)理：根據(jù)患者情況，可在麻醉蘇醒后幫助患者進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，在患肢下方墊厚度適中的軟枕，并注意保暖；（3）飲食護(hù)理：術(shù)后指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，給予低熱量、低膽固醇、低脂肪、低糖、高纖維素飲食，戒煙限灑，多飲水，保持大便通暢；（4）功能鍛煉

5、：鼓勵(lì)患者在能忍受的情況下，待麻醉消失后行早期活動(dòng)，護(hù)理人員協(xié)助患者變換體位、翻身，指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和咳嗽。1.3療效判定[2]療效判定：Wells評(píng)分低危，無疼痛，彩超檢查未發(fā)現(xiàn)該病判定為完全緩解；Wells評(píng)分危險(xiǎn)，疼痛明顯減輕，彩超檢査未發(fā)現(xiàn)該病判定為明顯緩解；Wells評(píng)分高危，疼痛稍微減輕，彩超檢查未發(fā)現(xiàn)該病判定為輕度緩解；Wells評(píng)分高危，疼痛無緩解，彩超檢查并發(fā)現(xiàn)該病判定為無效。有效率（％）=（完全緩解+明顯緩解）/總例數(shù)×100%1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以例和百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x

6、-±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1兩組臨床療效比較觀察組有效率92.86%顯著高于對(duì)照組78.57%(P<0.05)。1.討論靜脈血液滯緩、靜脈壁損傷，血液呈高凝狀態(tài)是骨科手術(shù)后DVT形成的三個(gè)病理因素［3】。手術(shù)麻醉及患者體位均易導(dǎo)致靜脈瘀滯［4］。護(hù)理干預(yù)是奮計(jì)劃、有目的地對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，讓患者掌握自己病情，并能都積極配合。本研究中觀察組有效率92.86%顯著高于對(duì)照組78.57%(P<0.05)。表明護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防骨科手術(shù)后DVT具有顯著作用。觀察組深靜脈血栓形成、下床時(shí)間、住院吋間顯著少于對(duì)照組(P<0.05),

7、II觀察組滿意度著高于對(duì)照組(P<0.05)。進(jìn)一步說明護(hù)理干預(yù)可降低DVT形成，有利于患者盡快康復(fù)，提高患者滿意度。綜上所述，護(hù)理干預(yù)可顯著減少骨科術(shù)后DVT的形成，縮短住院吋間，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。【參考文獻(xiàn)】［1】彭小花.護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防骨科手術(shù)后并發(fā)下肢深靜脈血栓的影響［」］.中國優(yōu)生優(yōu)育,2014,20(5)309-311.［2】鄭明香.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防下肢骨折手術(shù)術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓形成的影響［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,11(36):115-1