優(yōu)質(zhì)護理干預對預防骨科術后下肢深靜脈血栓形成的應用

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1、優(yōu)質(zhì)護理干預對預防骨科術后下肢深靜脈血栓形成的應用鄒奕江陰市人民醫(yī)院骨二科214400摘要：目的探究優(yōu)質(zhì)護理干預對預防骨科術后下肢深靜脈血栓形成的應用。方法選取我院2014年7月?2015年7月收治的384例下肢深靜脈血栓形成患者，將其隨機分成觀察組和對照組，各192例。觀察組通過優(yōu)質(zhì)護理干預，對照組采取常規(guī)護理進行干預，對比兩組患者的住院期間患者下肢深靜脈血栓形成情況、肺栓塞的發(fā)生率。結果觀察組下肢深靜脈血栓形成的發(fā)生率為1.04%,對照組下肢深靜脈血栓形成的發(fā)生率為4.69%,差異有統(tǒng)計學的意義，P<0.0

2、5。兩組患者肺栓塞發(fā)生率分別為0%、2.60%,差異有統(tǒng)計學的意義，P<0.05o結論預防骨科術后下肢深靜脈血栓形成，給予優(yōu)質(zhì)護理進行干預，護理效果較佳，同時可改善患者的預后，值得臨床方面應用和推廣。關鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理；預防骨科術；下肢深靜脈血栓形成下肢深靜脈血栓(DVT)，屬于血液深靜脈內(nèi)出現(xiàn)凝結、阻塞管腔的情況，進而出現(xiàn)靜脈回流方面的障礙［1］。主要的表現(xiàn)下肢腫脹、疼痛和淺靜脈怒張等，嚴重的患者還容易產(chǎn)生肺栓塞(PE)的情況，即為血栓后綜合征，其對于患者的正常生活、生活質(zhì)量、身心健康均會造成影響。木次研究，選

3、取近年來我院收治的384例骨科術后下肢深靜脈血栓形成患者，探宄優(yōu)質(zhì)護理干預對預防骨科術后下肢深靜脈血栓形成的應用，現(xiàn)進行只體的報道。1資料和方法1.1一般資料選取我院2014年7月~2015年7月收治的384例下肢深靜脈血栓形成患者，作為木次研宄的對象，將其分成對照組和觀察組，各192例。觀察組包括男性108例，女性84例；年齡為20?82歲，平均年齡為(51.5±5.6)歲。對照組括男性124例，女性68例；年齡為22?84歲，平均年齡為(53.7±5.8)歲。兩組患者一般資料進行比較，

4、差異沒有統(tǒng)計學的意義，P>0.05,但具有一定的可比性。1.2護理方法對照組通過常規(guī)護理進行干預，可給予健康方面的宣教、將患者的患肢抬高,實行功能方面的鍛煉。此外，還位該采取抗凝類藥物進行治療，給予患者飲食方面的指導，以及心理方面的疏導。觀察組采取優(yōu)質(zhì)護理進行干預，給予足底靜脈泵和梯度壓力襪、充氣加壓泵的方式進行護理干預。足底靜脈泵屬于模擬人體正常負重行走過程的主要系統(tǒng)機制，通過膨脹的足底緩沖器、專用腳套所構成，以軟管、壓力泵的方式進行連接。組地泵充氣施壓的時候，可對患者的足底靜脈進行壓迫，進而實行促進靜脈循環(huán)

5、的效果，提高靜脈血流的速度，并降低血液的瘀滯情況，防止深靜脈血栓形成。脈沖的壓力為130mmHg，持續(xù)的吋間為0.5h，每日2次。梯度壓力襪，應合理的選擇適合患者的型號和壓力、長度的彈力襪，并對患者彈力襪的基本情況進行記錄。間歇充氣加壓泵，應先行充氣加壓泵，以實現(xiàn)循環(huán)充氣的效果，在放氣的階段，應對患者的下肢反復施壓后卸壓，確?；颊哽o脈血液的循環(huán)情況，以及淋巴液循環(huán)的情況。此外，還應該對患者實行充分的按摩，以實現(xiàn)預防靜脈血栓形成的效果。留置針，需選擇上肢靜脈部位，以對患者的血管進行充分的保護。為防止護理人員反復穿刺，對

6、患者的血管、靜脈造成損害，需對護理人員穿刺工作定期進行培訓，進而有效的防止靜脈內(nèi)膜不會受到傷害。1.3觀察指標對兩組患者住院期間的下肢深靜脈血栓情況、肺栓塞發(fā)生率進行嚴格的觀察和比較。1.4統(tǒng)計學的處理通過SPSS19.0,實行統(tǒng)計學方面的處理，計量資料采取均數(shù)&plUSmn;表示，標準差應用（+s）代表，P<0.05即為差異有統(tǒng)計學的意義。2結果兩組患者下肢深靜脈血栓情況、肺栓塞發(fā)生率進行比較，差異均奮統(tǒng)計學的意義，P<0.05,如表1。表1兩組下肢深靜脈血栓情況、肺栓塞發(fā)生率的對比［n(%)］注:與對

7、照組進行比較，*P<0.05o3討論深靜脈血栓，屬于臨床方面骨科手術比較多發(fā)的并發(fā)癥，這類病癥具奮病情嚴重、隱蔽等特點，其對于患者的生存質(zhì)量會造成直接的威脅［2】。而護理措施是否適宜、合理，能夠?qū)VT發(fā)生造成一定程度的影響。由此可見，骨科護理工作同吋需做好預防方面的工作，以提供患者有效的護理措施，防止出現(xiàn)DVT的出現(xiàn)。骨科術后下肢深靜脈血栓形成，主要與靜脈壁損傷情況、血流的緩慢、血液黏滯度的提升，有直接的聯(lián)系［3】。預防下肢深靜脈血栓形成的護理措施，應將抗凝治療考慮到護理措施中，可通過低分子的肝素鈉進行治療，

8、冋吋實行對患者的局部冷敷工作，實行健康方面的指導。本次研究，通過優(yōu)質(zhì)護理干預，預防骨折術后下肢深靜脈血栓形成進行干預。主要通過足底壓力泵、梯度壓力襪、間歇充氣加壓泵進行預防。叮囑患者手術后不可擅自下地行走，實行足底靜脈泵能夠冇效的將患者的足底靜脈叢血液擠冋下肢，進而實現(xiàn)改善患者下肢血液循環(huán)的0的，以及預防DVT的0的。而給予梯度壓力襪，能夠形成