探討護理干預(yù)對骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防作用

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1、探討護理干預(yù)對骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防作用王娟南京市市級機關(guān)醫(yī)院外科，江蘇南京210000[摘要]目的探討護理干預(yù)對骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防作用。方法選擇2012年4月—2014年4月該院收治的138例骨科手術(shù)患者，按照隨機數(shù)字表法將其隨機分為干預(yù)組70例、對照組68例，對照組給予常規(guī)護理措施，干預(yù)組在對照組基礎(chǔ)上加用護理干預(yù)，比較兩組患者術(shù)后1月下肢深靜脈血栓發(fā)生率以及對護理的滿意度。結(jié)果干預(yù)組在服務(wù)態(tài)度和主動性、工作能力、關(guān)愛與溝通、病區(qū)管理以及健康教育各方面上的滿意度均明顯

2、高于對照組（P<0.05）；干預(yù)組患者術(shù)后下肢深靜脈血栓的發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論護理干預(yù)能夠有效降低骨科手術(shù)術(shù)后下肢深靜脈血栓的發(fā)生率，并提高患者對護理的滿意度，值得臨床推廣運用。.jyqkin，骨折類型：髖部骨折82例、股骨干骨折28例、膝關(guān)節(jié)骨折15例、脛腓骨骨折13例。將138例患者根據(jù)隨機分組法隨機分為干預(yù)組和對照組，干預(yù)組70例、對照組68例。其中，干預(yù)組中男39例、女31例，平均年齡（66.37±12.48）歲，平均體重（70.06±10.28）　　探

3、討護理干預(yù)對骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防作用王娟南京市市級機關(guān)醫(yī)院外科，江蘇南京210000[摘要]目的探討護理干預(yù)對骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防作用。方法選擇2012年4月—2014年4月該院收治的138例骨科手術(shù)患者，按照隨機數(shù)字表法將其隨機分為干預(yù)組70例、對照組68例，對照組給予常規(guī)護理措施，干預(yù)組在對照組基礎(chǔ)上加用護理干預(yù)，比較兩組患者術(shù)后1月下肢深靜脈血栓發(fā)生率以及對護理的滿意度。結(jié)果干預(yù)組在服務(wù)態(tài)度和主動性、工作能力、關(guān)愛與溝通、病區(qū)管理以及健康教育各方面上的滿意度均明顯高

4、于對照組（P<0.05）；干預(yù)組患者術(shù)后下肢深靜脈血栓的發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論護理干預(yù)能夠有效降低骨科手術(shù)術(shù)后下肢深靜脈血栓的發(fā)生率，并提高患者對護理的滿意度，值得臨床推廣運用。.jyqkin，骨折類型：髖部骨折82例、股骨干骨折28例、膝關(guān)節(jié)骨折15例、脛腓骨骨折13例。將138例患者根據(jù)隨機分組法隨機分為干預(yù)組和對照組，干預(yù)組70例、對照組68例。其中，干預(yù)組中男39例、女31例，平均年齡（66.37±12.48）歲，平均體重（70.06±10.28）kg，平

5、均手術(shù)時間（82.95±11.27）min，骨折類型：髖部骨折44例、股骨干骨折13例、膝關(guān)節(jié)骨折8例、脛腓骨骨折5例。對照組中男35例、女33例，平均年齡（68.43±10.28）歲，平均體重（68.82±8.37）kg，平均手術(shù)時間（79.06±9.21）min，骨折類型：髖部骨折38例、股骨干骨折15例、膝關(guān)節(jié)骨折7例、脛腓骨骨折8例。1.2方法給予各組患者常規(guī)護理措施，例如觀察生命體征做好記錄、術(shù)后抬高患肢等，觀察組在此基礎(chǔ)上加用護理干預(yù)措施，具體如下：1.2.1術(shù)前指導(dǎo)由于大多數(shù)患者對

6、于術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況不甚了解，同時缺少對下肢深靜脈血栓形成危害性的認識。因此患者及其家屬在術(shù)前必須由護理人員告知并講解術(shù)后可能產(chǎn)生下肢深靜脈血栓，提高患者及其家屬自身的警惕性，提高治療的依從性。對于高?；颊呃缣悄虿?、高齡患者、體重超標(biāo)患者、下肢靜脈曲張患者以及10年以上吸煙史患者，應(yīng)重點給予其健康指導(dǎo)，讓患者清晰地了解到下肢深靜脈血栓的形成，使患者積極配合術(shù)前準(zhǔn)備工作和術(shù)后預(yù)防?；颊咴谛g(shù)前應(yīng)該做到飲食清淡，不攝入高膽固醇和高糖飲食，使大便通暢，并盡量做到戒煙戒酒。1.2.2術(shù)中輔助在幫助患者

7、按摩大腿及膝蓋時讓其采取適當(dāng)?shù)呐P位，從而達到促進患者局部的血液循環(huán)。手術(shù)過程中應(yīng)注意在臨近靜脈周圍操作時要做到手法輕巧、精細，避免損傷靜脈內(nèi)膜。結(jié)束后令其抬高患肢，但是注意在小腿下單獨墊枕頭，以免對消退深靜脈回流造成影響。1.2.3飲食護理術(shù)后對患者飲食干預(yù)采取“四低一高”的原則，“四低”為低熱量、低糖、低脂肪、低膽固醇，“一高”為高纖維。注意限制患者每日的總熱量，應(yīng)在6699~8374kJ為宜；在飲食中少吃富含膽固醇的食物，脂肪應(yīng)占總熱量20%左右為宜，動物脂肪不應(yīng)超過總脂量的30%；術(shù)后每日

8、攝入纖維量在35~45g較好。1.2.4術(shù)后干預(yù)患者進行下肢功能鍛煉可以在術(shù)后短期內(nèi)開始，首先讓患者了解術(shù)后主動活動和被動活動的重要性，提高患者的積極性。注意指導(dǎo)患者避免進行外旋、內(nèi)收等不利于術(shù)后移植骨瓣愈合的活動。1.3觀察指標(biāo)（1）采用《患者對醫(yī)院護理工作滿意度量表》[3]（設(shè)計者：馮志英）將138份問卷發(fā)放給結(jié)束手術(shù)1個月的兩組患者，讓其自行填寫護理滿意度，讓后當(dāng)場收回問卷，共收回138份，有效率為100%；（2）術(shù)后1月檢查患者下肢皮膚的色澤、腫脹程度以及疼痛感，下肢深靜脈血栓形成符合以