基層醫(yī)院門診藥房如何開展藥學(xué)服務(wù)

《基層醫(yī)院門診藥房如何開展藥學(xué)服務(wù)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、基層醫(yī)院門診藥房如何開展藥學(xué)服務(wù)劉敏(湖北省鄂州市中醫(yī)醫(yī)院藥劑科湖北鄂州436000)【中圖分類號(hào)】R94【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085(2012)9-043牛02【摘要】目的積極開展適合基層醫(yī)院發(fā)展需要的藥學(xué)服務(wù)，指導(dǎo)患者合理用藥。方法闡述了基層醫(yī)院應(yīng)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，從門診藥房的藥學(xué)人員合理分工、各司其職，設(shè)立用藥咨詢窗口，填寫服藥標(biāo)簽，注重做好用藥指導(dǎo)等方面開展藥學(xué)服務(wù)。結(jié)果與結(jié)論在門診藥房開展藥學(xué)服務(wù)，是患者合理用藥的迫切需要，是基層醫(yī)院開展臨床藥學(xué)服務(wù)的重要起點(diǎn)和良好開端?！娟P(guān)鍵詞】基層醫(yī)院門診藥房藥學(xué)服務(wù)用藥指導(dǎo)用藥咨詢我國(guó)醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展在當(dāng)前及未來的發(fā)展重

2、點(diǎn)應(yīng)該是臨床藥學(xué)和藥學(xué)服務(wù)⑴。開展藥學(xué)服務(wù)就是要確保藥物治療獲得預(yù)期的、令人滿意的結(jié)果，防止藥源性疾病的發(fā)牛，減輕藥物不良反應(yīng)對(duì)患者造成的傷害，達(dá)到合理用藥的目的，確?；颊哂盟幇踩?。門診藥房是藥學(xué)人員育?接為患者提供藥學(xué)服務(wù)的前沿陣地，然而由于藥學(xué)人員年齡老化、專業(yè)水平參差不齊、醫(yī)院重視和投入不夠等原因，基層醫(yī)院的藥學(xué)服務(wù)仍然在“配方發(fā)藥”的基礎(chǔ)上停滯不前，故基層醫(yī)院應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)變觀念，緊跟醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的步伐，積極推動(dòng)醫(yī)院藥學(xué)從“以藥品為中心”的供應(yīng)保障型向“以患者為中心”的技術(shù)服務(wù)型轉(zhuǎn)變，堅(jiān)持從門診患者迫切需要的用藥指導(dǎo)和用藥咨詢工作做起，努力提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)患者合理用藥。結(jié)合

3、我院實(shí)際，筆者認(rèn)為門診藥房應(yīng)從以下幾個(gè)方面積極開展藥學(xué)服務(wù)。1藥學(xué)人員合理分工，各司其職，各負(fù)其責(zé)根據(jù)門診藥房藥學(xué)人員特點(diǎn)，按照《處方管理辦法》第五章“處方的調(diào)劑”相關(guān)規(guī)定，合理安排工作崗位，由低學(xué)歷、低職稱的藥-上或藥師專門從事處方調(diào)配工作，選拔高學(xué)歷、高職稱、專業(yè)能力強(qiáng)的藥師或主管藥師專門負(fù)責(zé)處方審核、核對(duì)、發(fā)藥及用藥指導(dǎo)工作，以明確分工、各司其職、各負(fù)其責(zé)，有利于專職藥師充分發(fā)揮專業(yè)特長(zhǎng)，以確保處方用藥的合理性、處方調(diào)配的準(zhǔn)確性和患者用藥的安全性。2設(shè)立用藥咨詢窗口，公開用藥咨詢電話開展用藥咨詢是醫(yī)院藥學(xué)工作由“藥品供應(yīng)型”向“技術(shù)服務(wù)型”轉(zhuǎn)變的重要起點(diǎn)，是藥師為患者提供優(yōu)質(zhì)

4、藥學(xué)服務(wù)的充分體現(xiàn)。在門診藥房設(shè)立用藥咨詢窗口，由專職藥師輪流值班，及吋解答患者在用藥方面的難題，拉近了藥師與患者的距離，彼此增進(jìn)了理解，藥師認(rèn)真履行了職責(zé)，提升了藥師的形象和地位，促進(jìn)了藥師水平的不斷提高，同吋減輕了臨床醫(yī)生在用藥咨詢方面的工作壓力和負(fù)擔(dān)。向社會(huì)公開用藥咨詢電話，能及時(shí)解答患者在用藥過程中產(chǎn)生的疑慮和擔(dān)憂，節(jié)省了患者往返醫(yī)院的時(shí)間和費(fèi)用，既方便了患者，又提高了服務(wù)效率。3提供“服藥標(biāo)簽”專職藥師除了向患者口頭交待各種藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)外，還應(yīng)認(rèn)真填寫“服藥標(biāo)簽”上的姓名、用法、用量等相關(guān)內(nèi)容，并將其粘貼在相應(yīng)藥品的外包裝上，為患者合理用藥提供顯而易見、通俗

5、易懂的書面依據(jù)，避免了口頭交待使患者容易忘記的弊端。4做好用藥指導(dǎo)4.1注重做好特殊人群的用藥指導(dǎo)4.1.1嬰幼兒及兒童用藥嬰幼兒及兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育期，各臟器、系統(tǒng)功能尚未發(fā)育完全，對(duì)藥物作用的反應(yīng)性與成人有明顯的差異，且對(duì)藥物的敏感性高而耐受性差，故應(yīng)根據(jù)其生理特點(diǎn)和藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)正確選用藥物，按其年齡、體重嚴(yán)格確定用法用量,確保用藥安全、有效、合理。應(yīng)禁用嗤諾酮類、氨基糖昔類、四環(huán)素類等抗菌藥。4.1.2孕婦及哺乳期婦女用藥對(duì)易引起致畸、致癌、致突變作用，對(duì)胎兒健康有影響的或易引起流產(chǎn)的藥物，孕婦應(yīng)禁用。女口：異維A酸膠丸、利巴韋林、奎寧等藥可致胎兒畸形,故孕婦禁用；對(duì)含有三棱、莪

6、術(shù)、紅花、桃仁等妊娠用藥禁忌成分的中藥或中成藥，孕婦應(yīng)禁用;哺乳期婦女應(yīng)禁用紅霉素、林可霉素、甲硝畔、抗甲狀腺素等藥物，因病確需用藥的在用藥期間應(yīng)停止哺乳。4.1.3老年人用藥老年人由于器官功能逐漸衰退，對(duì)藥物的適應(yīng)能力和耐受性減弱，藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝、排泄均受到一定的影響，加之體弱多病，用藥多樣化，易造成藥物間的相互作用，增加毒副反應(yīng)發(fā)生的幾率，因此應(yīng)慎重選擇藥物劑量和給藥方法，并警惕老年人聯(lián)合用藥不合理造成的危害。4.2注重做好外用藥等特殊給藥途徑的用藥指導(dǎo)外用藥不得內(nèi)服，應(yīng)提防小兒誤用。如：小兒退熱栓應(yīng)由肛門塞入使用，防止小兒誤服；爐甘石洗劑應(yīng)搖勻后再外搽患處；冰硼

7、散治口腔潰瘍，應(yīng)告訴患者不要吞服，而是將藥粉撒在潰瘍面上；利福平滴眼劑應(yīng)告知患者將內(nèi)蓋附有的藥粉或藥片溶解、搖勻后再滴眼，防止有的患者將藥粉或藥片誤服，只用不含藥物的溶劑滴眼而延誤病情。4.3從細(xì)微處耐心做好安全用藥指導(dǎo)加強(qiáng)“處方用藥適宜性審核”，專職藥師應(yīng)嚴(yán)格審核處方，了解患者病情，利用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)，判斷處方用藥是否合理、是否存在配伍禁忌，嚴(yán)格堅(jiān)持“四查十對(duì)”，確保處方調(diào)配準(zhǔn)確無誤，耐心做好安全用藥指導(dǎo)，保障患者用藥安全、有效、合理。向患者交待用藥注意事項(xiàng)時(shí)，應(yīng)囑咐