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《宮頸癌術(shù)后盆腔淋巴囊腫發(fā)病相關(guān)因素及治療效果的臨床分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、宮頸癌術(shù)后盆腔淋巴囊腫發(fā)病相關(guān)因素及治療效果的臨床分析摘要：目的探宄宮頸癌術(shù)后盆腔淋巴囊腫發(fā)病相關(guān)因素及治療效果。方法回顧性分析行宮頸癌根治術(shù)治療的宮頸癌患者189例，分析盆腔淋巴囊腫的發(fā)病相關(guān)因素，術(shù)后22例引發(fā)盆腔淋巴囊腫，給予口服中藥活血化瘀制劑及局部外敷芒硝和人黃治療。結(jié)果術(shù)中清掃淋巴結(jié)個數(shù)及臨床分期，是盆腔淋巴囊腫發(fā)病的相關(guān)因素。治療2w后，13例淋巴囊腫消失；延長2w治療者5例，再次復(fù)診后，淋巴囊腫消失；3例效果欠佳，行B超引導(dǎo)穿刺治療，病癥消失；囊腫腫大較重者1例，行手術(shù)治療。結(jié)論宮頸
2、癌術(shù)后盆腔淋巴囊腫發(fā)病相關(guān)因素與術(shù)中淸掃淋巴結(jié)個數(shù)和臨床分期有關(guān)，行活血化瘀制劑和局部外敷中藥治療，療效顯著。關(guān)鍵詞：宮頸癌；盆腔淋巴囊腫；相關(guān)因素婦科惡性腫瘤最常見的一種是宮頸癌。治療本病的主要方法是宮頸癌根治術(shù)，但此方法在術(shù)后易引發(fā)多種并發(fā)癥，以盆腔淋巴囊腫最為常見。雖不會致命，但多伴有慢性盆腔痛、下肢水腫等癥狀，給后續(xù)治療及患者生存質(zhì)量造成不良影響。故術(shù)后及時采取有效措施預(yù)防和治療是十分必要的?，F(xiàn)回顧性分析行宮頸癌根治術(shù)治療的189例患者，探宄引發(fā)盆腔淋巴囊腫的相關(guān)因素及治療效果。1資料與方法
3、1.1一般資料選取2012年3月?2015年8月我院收治的189例行宮頸癌根治術(shù)治療患者，所有患者行病理學(xué)檢查診斷均被確診。術(shù)前行雙合診和三合診檢查，由有經(jīng)驗的婦科臨床醫(yī)師完成，進行臨床分期。年齡28?67歲，60歲18例。依據(jù)FIGO分期標(biāo)準實施臨床分期：la期20例、lb期72例、Ila期97例。依據(jù)病理組織分型：鱗癌178例，腺癌8例，其他類型3例。清掃淋巴結(jié)數(shù)〉20個66例，＜20個123例，有、無下腹部手術(shù)史者，分別為77例和112例。有、無內(nèi)科合并癥者，分別為18例和171例。1.2方法
4、所有患者行盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)和廣泛全子宮切除治療，術(shù)后2w將術(shù)后常規(guī)留置尿管拔除。拔除后行B超監(jiān)測，是否引發(fā)盆腔淋巴囊腫。對于伴有盆腔淋巴囊腫患者，外敷芒硝、大黃，選用芒硝和大黃，各50g,研成細末，砂鍋內(nèi)放入適量冷水、醋，熬成糊狀，冷卻后局部外敷，并于藥袋加放熱水浚，30?60min/次，3?4次/d，每俊用3d，持續(xù)使用2?3w。屮藥活血化瘀制劑：當(dāng)歸10g、桃仁10g、路路通10g、赤芍10g、土茯苓10g、蒲公英10g、生薏苡仁10g、川懷牛膝10g、龍葵10g、生甘草9g、生牡蠣30g、炮山
5、甲5g，水煎服2次/d,持續(xù)服用15do1.3觀察指標(biāo)分別于用藥后7d、14d后，行B超檢查，對淋巴囊中變化情況進行了解，同時，對患者癥狀緩解情況進行隨訪。1.4統(tǒng)計學(xué)分析對本組研究的數(shù)據(jù)采用SPSS11.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，采用x2檢驗；以P〈0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1術(shù)f?盆腔淋巴囊腫發(fā)病相關(guān)因素分析行宮頸癌根治術(shù)治療的189例患者中，有22例引發(fā)盆腔淋巴囊腫，發(fā)生率為11.64%,宮頸癌術(shù)后盆腔囊中發(fā)病相關(guān)因素與清掃淋巴結(jié)個數(shù)及臨床分期有關(guān)，與年齡、病理組織分型、有無內(nèi)科合并
6、癥及下腹部手術(shù)史無關(guān)。盆腔淋巴囊腫發(fā)病相關(guān)因素分析，見表1。2.2盆腔淋巴囊腫治療效果給予22例盆腔淋巴囊腫患者，門服屮藥活血化瘀制劑及局部外敷芒硝、大黃治療。治療2w后，13例淋巴囊腫消失；延長2w治療者5例，再次復(fù)診后，淋巴囊腫消失；3例效果欠佳，行B超引導(dǎo)穿刺治療，病癥消失；囊腫腫大較重者1例，行手術(shù)治療。3討論臨床治療宮頸癌手段，包括手術(shù)治療、放射治療及化療，手術(shù)治療多用于旱期宮頸癌患者，放射治療用于中晚期患者，化療則多用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移及晚期患者。木研宄中，宮頸癌患者均為早期宮頸癌患者，故行盆腔
7、淋巴結(jié)清掃術(shù)和廣泛性全子宮切除治療。宮頸癌術(shù)后常見的一種并發(fā)癥，是盆腔淋巴囊腫。冇關(guān)研宄［1］表明，其發(fā)生率在4.8%?35%范圍內(nèi)。本研究屮，189例行宮頸癌根治術(shù)治療，術(shù)后22例患者出現(xiàn)盆腔淋巴囊？［,發(fā)生率為11.64%。分析術(shù)后盆腔淋巴囊腫發(fā)病相關(guān)因素，發(fā)現(xiàn)與清掃淋巴結(jié)個數(shù)及臨床分期有關(guān)，患者年齡、病理組織分型、有無內(nèi)科合并癥及有無下腹部手術(shù)史不會引發(fā)盆腔淋巴囊腫。研宄發(fā)現(xiàn)，清掃淋巴結(jié)數(shù)量與盆腔淋巴囊腫呈正相關(guān)，即清掃個數(shù)越多，盆腔淋巴囊腫發(fā)生率越高。淋巴結(jié)切除后，淋巴液從殘端淋巴管流出。組
8、織滲液與淋巴液積聚，是造成盆腔囊腫發(fā)病率升高的主要原因。行盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)時，阻滯了淋巴回流及盆腔積液引流，致使人量淋巴液外溢，并在盆腹膜后滯留，尤其是徹底切除淋巴結(jié)后，使盆腔腹膜出現(xiàn)較大缺損,因下肢回流的淋巴液、出血及手術(shù)滲液于腹膜后積聚，從而引發(fā)淋巴囊腫。術(shù)后11?12d是淋巴囊腫的高發(fā)期，術(shù)后行常規(guī)檢査可提升淋巴囊腫的檢出率，尤其是術(shù)后14d內(nèi)，診斷價值較高［2］。如果淋巴囊腫過大，進一步引發(fā)下肢靜脈血栓形成。本研究于術(shù)后2w,行B超檢査，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，盡早采取措施
