一起水源性細菌性痢疾暴發(fā)疫情的調(diào)查分析

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1、為了確?！敖虒W點數(shù)字教育資源全覆蓋”項目設(shè)備正常使用，我校做到安裝、教師培訓(xùn)同步進行。設(shè)備安裝到位后，中心校組織各學點管理人員統(tǒng)一到縣教師進修學校進行培訓(xùn)，熟悉系統(tǒng)的使用和維護。一起水源性細菌性痢疾暴發(fā)疫情的調(diào)查分析　　摘要：目的：探明細菌性痢疾暴發(fā)疫情的原因，為類似疫情的處置及預(yù)防提供參考。方法：收集疫情的流行病學資料，通過疫情分析，明確原因。結(jié)果：疫情歷時5d，共出現(xiàn)細菌性痢疾患者41例，罹患率為%；臨床癥狀以發(fā)熱、腹瀉為主，部分伴有腹痛、嘔吐等癥狀。從8名患者的糞便標本中檢出志賀氏菌群，其中1例分型為福氏志賀氏菌群3，4型；從女生宿舍樓末梢水中檢測出福氏志賀氏

2、菌群3，4型。結(jié)論：疫情可能因女生宿舍樓生活用水被福氏志賀氏菌污染，引起的細菌性痢疾水型暴發(fā)疫情?！　￡P(guān)鍵詞：細菌性痢疾；暴發(fā)；疫情；福氏志賀菌群3，4型　　中圖分類號：R123　　文獻標志碼：A　　文章編號：1008--0010-03為了充分發(fā)揮“教學點數(shù)字教育資源全覆蓋”項目設(shè)備的作用，我們不僅把資源運用于課堂教學，還利用系統(tǒng)的特色欄目開展課外活動，對學生進行安全教育、健康教育、反邪教教育等豐富學生的課余文化生活。為了確?！敖虒W點數(shù)字教育資源全覆蓋”項目設(shè)備正常使用，我校做到安裝、教師培訓(xùn)同步進行。設(shè)備安裝到位后，中心校組織各學點管理人員統(tǒng)一到縣教師進修學校進行

3、培訓(xùn)，熟悉系統(tǒng)的使用和維護?！　〖毦粤〖埠喎Q菌痢，是志賀菌屬引起的腸道傳染病，其主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、里急后重和黏液膿血便，可伴有發(fā)熱及全身毒血癥癥狀，嚴重者可有感染性休克和中毒性腦??；人群普遍易感，常年散發(fā)，夏秋季多見，是我國的常見病、多發(fā)病。XX年9月25～28日，興安縣華江鄉(xiāng)中心小學發(fā)生一起以腹瀉、發(fā)熱、腹痛、嘔吐為主要癥狀的群發(fā)性腹瀉疫情，經(jīng)流行病學調(diào)查證實為一起由福氏志賀氏菌群3，4型引起的水型細菌性痢疾校內(nèi)暴發(fā)疫情。為查明疫情發(fā)生原因，采取有效措施控制疫情蔓延，以防止類似疫情的發(fā)生，筆者對本次疫情的流行特征進行分析?，F(xiàn)報告如下?！　?資料與方法　　

4、根據(jù)現(xiàn)行法定報告管理傳染病診斷標準匯編《細菌性和阿米巴痢疾診斷標準》，結(jié)合疫情現(xiàn)場調(diào)查的實際情況，本次細菌性痢疾疫情的病例定義如下：時間范圍：XX年9月25～28日。人群范圍：興安縣華江鄉(xiāng)中心小學全部學生及教職工。臨床診斷病例：有流行病學史，起病急驟，畏寒，寒戰(zhàn)伴高熱，繼以腹痛、腹瀉和里急后重，糞便標本培養(yǎng)志賀氏菌屬陰性，但無其他原因可查者。確診病例：有流行病學史，起病急驟，畏寒，寒戰(zhàn)伴高熱，繼以腹痛、腹瀉和里急后重，糞便標本培養(yǎng)志賀氏菌屬陽性。根據(jù)病例定義，搜索華江鄉(xiāng)衛(wèi)生院門診日志及縣級各醫(yī)療單位接診的該校學生符合病例定義的共41例，其中，臨床診斷病例33例，確診

5、病例8例。為了充分發(fā)揮“教學點數(shù)字教育資源全覆蓋”項目設(shè)備的作用，我們不僅把資源運用于課堂教學，還利用系統(tǒng)的特色欄目開展課外活動，對學生進行安全教育、健康教育、反邪教教育等豐富學生的課余文化生活。為了確?！敖虒W點數(shù)字教育資源全覆蓋”項目設(shè)備正常使用，我校做到安裝、教師培訓(xùn)同步進行。設(shè)備安裝到位后，中心校組織各學點管理人員統(tǒng)一到縣教師進修學校進行培訓(xùn)，熟悉系統(tǒng)的使用和維護。　　實驗室檢查：采集病例的糞便標本共11份，按細菌性痢疾實驗室檢測技術(shù)指南進行志賀氏菌屬培養(yǎng)；水樣標本2份，按《農(nóng)村生活飲用水衛(wèi)生標準》進行細菌總數(shù)及糞大腸菌群檢測?，F(xiàn)場衛(wèi)生學調(diào)查：對該校男女生宿舍

6、樓、食堂開展現(xiàn)場衛(wèi)生學調(diào)查。宿舍樓以供水及廁所衛(wèi)生狀況為重點進行現(xiàn)場調(diào)查。　　2結(jié)果　　基本情況　　本次疫情發(fā)生在該學校的寄宿女生，其他人群無病例發(fā)生。全校有6個年級12個班，在教職工39人，食堂人員6人，在校就讀學生534人，男生300人，女生234人，其中330人為在校住宿學生，男生169人，女生161人?！　×餍刑卣鳌　〔±鶠槿A江鄉(xiāng)中心小學住宿的女生，罹患率為%；年齡最小的為6歲，最大的11歲，發(fā)病最多的年齡為9歲，其次為11歲，占發(fā)病總數(shù)的%。病例均集中在女生宿舍樓，分布全校6個年級10個班，發(fā)病最多的班為4年級1班，其次為3年級2班，占發(fā)病總數(shù)的%；病例

7、分布全校13個宿舍，其中202宿舍與103宿舍發(fā)病較多。首例病例發(fā)生在9月24日，發(fā)病高峰在25日，未例病例發(fā)生在9月28日。發(fā)病時間分布如下：9月24日11例，占%，9月25日14例，占%，9月26日13例，占%，9月27日2例，占%，9月28日1例，占%。　　臨床特點為了充分發(fā)揮“教學點數(shù)字教育資源全覆蓋”項目設(shè)備的作用，我們不僅把資源運用于課堂教學，還利用系統(tǒng)的特色欄目開展課外活動，對學生進行安全教育、健康教育、反邪教教育等豐富學生的課余文化生活。為了確?！敖虒W點數(shù)字教育資源全覆蓋”項目設(shè)備正常使用，我校做到安裝、教師培訓(xùn)同步進行。設(shè)備安裝到位后，中心校組