一起學(xué)校細(xì)菌性痢疾暴發(fā)疫情流行病學(xué)調(diào)查.doc

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1、一起學(xué)校細(xì)菌性痢疾暴發(fā)疫情流行病學(xué)調(diào)查劉曉青鄭文娟謝的楊夢袁輝江西省疾病預(yù)防控制中心摘要:目的分析學(xué)校發(fā)生的一起細(xì)菌性痢疾暴發(fā)疫情狀況,并采用脈沖凝膠電泳(PFGE)方法對致病菌株進(jìn)行同源性分析,為今后此類疫情的防控提供經(jīng)驗(yàn)。方法開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查,采用描述和分析流行病學(xué)的方法對暴發(fā)原因進(jìn)行分析,同時(shí)開展病原學(xué)檢測,運(yùn)用PFGE對分離的菌株進(jìn)行同源性分析。結(jié)果此次疫情波及2所學(xué)校,即A中學(xué)和B小學(xué)。共發(fā)現(xiàn)病例358例(疑似病例291例,確診病例67例),其中A中學(xué)233例,罹患率為4.82%;B小學(xué)125例,罹患率為2.88%,均為學(xué)生。從37例患者的糞便中共檢

2、出20株宋內(nèi)志賀菌;對23株宋內(nèi)志賀菌進(jìn)行PFGE分析,發(fā)現(xiàn)A中學(xué)和B小學(xué)的幽株分型為同一帶型。飲用直飲水生水是該次疫情發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素(0R=2.04,95%CI=1.18、3.53),但不排除與相似癥狀病人接觸和不潔的生活習(xí)慣是可能危險(xiǎn)因素。結(jié)論在學(xué)校開學(xué)之際落實(shí)各項(xiàng)菌痢防控措施,提高學(xué)校衛(wèi)生工作質(zhì)量非常重要。關(guān)鍵詞:痢疾;細(xì)菌性;流行病學(xué);學(xué)生;作者簡介:劉曉青(1979-),男,江西于都人,碩士,副主任醫(yī)師,主要從事傳染病預(yù)防控制與突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場應(yīng)急處理工作。作者簡介:袁輝,E-mail:jxcdccfs@126.com0收稿日期:2015-07-

3、02Epidemiologicalsurveyonalarge-scalebacillarydysenteryoutbreakinschoolLIUXiao-qingZHENGWen-juanXIEYunJiangxiProvincialCenterforDiseasesControlandPrevention;Abstract:ObjectiveToinvestigateabacillarydysenteryoutbreakinschool,homologyanalysiswasmadetopathogenicstrainswithpulsegelelectro

4、phoresis(PFGE)method,andtoprovidehealthagencieswithpreventionstrategies.MethodsUsedescriptionandanalysisepidemiologicalmethodstodeterminepathogensandmadeahomologyanalysistoseparationbacterialstrainsbyusinghomologyanalysistobacterialstrainsusingpulsegelelectrophoresis(PFGE)method.Resul

5、tsTheoutbreakoccurredmainlyinamiddleschool(A)andaprimaryschool(B).Therewere358patientsinthisoutbreak(291suspectedcasesand67confirmedcases),including233patientsinschoolA,theattackratewas4.82%,and125patientsinschoolB,theattackratewas2.88%.TwentystrainsofShigellasonneiweredetectedfromthe

6、stoolof37patients.TheresultsofPFGEto23strainsshowedthattheelectrophoresisbandingtypesofstrainsintwoschoolsweresame.Drinkingrawwaterwasriskfactor(OR=2.04,95%CI=1.18-3.53),contactwithpatients,unhealthyhabitswerealsoriskfactorsfortheoutbreak.ConclusionTocarryoutpreventionstrategiesofbaci

7、llarydysentery,toimporvequalityofhealthworkwhentermbeginsisveryimportant.Keyword:Dysentery;Bacterical;Epidemiology;Students;Received:2015-07-022014年9月15日,江西省某縣疾病預(yù)防控制中心接到報(bào)告稱該縣人民醫(yī)院和婦幼保健院日接診140余例以發(fā)熱、腹瀉、腹痛、嘔吐為主要癥狀的患者,病例主要為6、18歲的學(xué)生,以A中學(xué)和B小學(xué)居多。可能因自來水管網(wǎng)改造造成一過性污染所致,危險(xiǎn)因素主要是飲用直飲水生水、與相似癥狀病人接觸和不潔

8、的生活習(xí)慣

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