乳腺癌術(shù)后化療患者的支持性護(hù)理體會(huì)

《乳腺癌術(shù)后化療患者的支持性護(hù)理體會(huì)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。

1、乳腺癌術(shù)后化療患者的支持性護(hù)理體會(huì)樂(lè)素芬武漢市黃陂IX人民醫(yī)院腫瘤科湖北武漢430300【摘要】目的：探討乳腺癌術(shù)后化療患者的支持性護(hù)理體會(huì)。方法：對(duì)40例乳腺癌患者隨機(jī)分為兩組，常規(guī)護(hù)理組，支持性護(hù)理組，兩組均實(shí)施化療常規(guī)護(hù)理。支持性護(hù)理組在此基礎(chǔ)上給以支持性護(hù)理，括心理性支持、社會(huì)性支持等。結(jié)果：20例常規(guī)組經(jīng)化療及護(hù)理有16例按計(jì)劃完成了化療療程，有3例延遲化療一月，有1例進(jìn)展，總有效率80%。支持性護(hù)理組20例有19例按計(jì)劃完成了化療療程，有1例延遲了化療一月。總有效率95%。結(jié)論：支持性護(hù)理能顯著

2、提高乳腺癌術(shù)后化療患者的治療效果，有利于患者的康復(fù)，在癌癥的治療護(hù)理中尤為重要，值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】乳腺癌；化療；支持性護(hù)理【中圖分類(lèi)號(hào)】R339.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2096-0867(2015)-05-007-01乳腺癌好發(fā)于40?60歲絕經(jīng)期前后的女性，是女性常見(jiàn)的惡性腫瘤［1］。隨著人們的生活水平的提高，乳腺癌的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，年齡也趨于年輕化。治療方法主要以手術(shù)治療為主，術(shù)后予以放療，化療及內(nèi)分泌治療等。木文就乳腺癌術(shù)后化療患者的支持性護(hù)理報(bào)告如下：1臨床資料：1.1一般

3、資料：選用我院2014年3月-2015年8月收住我科的乳腺癌患者40例，均為女性患者。全部為乳腺癌改良根治術(shù)后，年齡在35-70之間,平均年齡46歲，隨機(jī)分為兩組，兩組患者的一般資料及化療方案無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。1.2化療方案：CMF方案：這是一種多年延續(xù)來(lái)的傳統(tǒng)方案，為CTX+MTX+5-FU聯(lián)用預(yù)防性治療方案。CAF方案：這是一種逐漸應(yīng)用增多的治療方案，為CTX+ADM+5-FUoAC方案：多烯紫杉醇+吉兩他濱。2方法2.1對(duì)照組按常規(guī)護(hù)理。常規(guī)護(hù)理組患者在化療中實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者化療過(guò)程中常出現(xiàn)的繼發(fā)性靜

4、脈炎、胃腸道反應(yīng)、口腔黏膜炎、臟器功能損害、皮膚潰瘍、脫發(fā)掉發(fā)，骨髓抑制等問(wèn)題進(jìn)行日常常規(guī)護(hù)理。2.2支持性護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患者施支持性護(hù)理，具體包括以下幾個(gè)方面；2.2.1心理性支持，乳腺癌患者因蘇年齡、職業(yè)、病情及化療反應(yīng)的不同,心理反應(yīng)也各有不同，導(dǎo)致乳腺癌術(shù)后患者產(chǎn)生自我感受負(fù)擔(dān)的因素較多，0前改良根治術(shù)是乳腺癌治療的主要術(shù)式，乳房與女性特征及性生活等密切相關(guān)，女性尤其是年輕女性失去乳房，由于身體外形改變使患者對(duì)自己的身體喪失了信心，擔(dān)心失去女性的魅力，擔(dān)心丈夫嫌棄自己而產(chǎn)生自卑感。心理多

5、數(shù)表現(xiàn)為抑郁、焦慮、恐懼、悲觀、懷疑、精神過(guò)敏，其至產(chǎn)生輕生念頭［2］。影響患者的治療、今后的生活質(zhì)量，甚至導(dǎo)致夫妻關(guān)系不融洽家庭破裂等多方面社會(huì)問(wèn)題。另一方面乳腺癌發(fā)病率雖較高，但較其他惡性腫瘤的死亡率較低，因此，提高乳腺癌術(shù)后患者的生活質(zhì)量、降低自我感受負(fù)擔(dān)成為乳腺癌治療的重要目標(biāo)之一。在護(hù)理過(guò)程中責(zé)任護(hù)士應(yīng)及吋了解患者的心理特征，耐心聽(tīng)取患者訴說(shuō)的軀體不適。在開(kāi)始護(hù)理第一療程化療的患者時(shí)，應(yīng)耐心介紹化療的0的和意義、可能出現(xiàn)的反應(yīng)，并強(qiáng)調(diào)良好的情緒和心理因素能提高機(jī)體的免疫功能，有效地識(shí)別和消火癌細(xì)胞

6、作用，奮利于防治惡性腫瘤的復(fù)發(fā)。對(duì)于患者擔(dān)心的脫發(fā)，護(hù)理人員應(yīng)向患者解釋這是藥物的副作用，停藥后就會(huì)長(zhǎng)出來(lái)。對(duì)于多次入院化療的患者，我們應(yīng)當(dāng)創(chuàng)造良好周?chē)h(huán)境，杜絕不良情緒的影響，有些患者對(duì)入住相同病房有厭惡情緒，我們會(huì)想辦法更換，盡可能優(yōu)化病房環(huán)境，與患者交談吋用贊許的語(yǔ)言鼓勵(lì)患者，關(guān)心、體貼、安慰患者，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。對(duì)于年輕的患者責(zé)任護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其將來(lái)怎樣戴義乳。2.2.2社會(huì)性支持在心理護(hù)理的基礎(chǔ)上爭(zhēng)取家屬和社會(huì)的支持，對(duì)于配偶鍵在的患者，護(hù)理人員單獨(dú)和其溝通，爭(zhēng)取其配合，能多陪伴患者，多照顧患者。

7、有些乳腺癌患者的家屬心理上也存在著一些問(wèn)題。針對(duì)乳腺癌患者丈夫的文化程度，性格等特征，由責(zé)任護(hù)士向其丈夫講述疾病常識(shí)，包括化療藥的副作用、化療間隙期的護(hù)理、以及目前的醫(yī)學(xué)發(fā)展，解除其顧慮，更好地協(xié)助妻子完成治療，引導(dǎo)乳腺癌患者的丈夫正確面對(duì)妻子患病事實(shí)，樹(shù)立伴同妻子與疾病做長(zhǎng)期斗爭(zhēng)的信心。楊萍等［2］研究發(fā)現(xiàn)婚姻狀況會(huì)影響認(rèn)知功能和軀體形象，分析其原因可能是因?yàn)榕渑寄軌驇椭∪烁玫剡m應(yīng)手術(shù)后的改變以及幫助其更好地認(rèn)識(shí)疾病。同時(shí)由于配偶的存在，病人對(duì)于自己的軀體形象會(huì)更為關(guān)注。鐘少文等［3］發(fā)現(xiàn)，原配婚姻的

8、乳腺癌病人術(shù)后總的生活質(zhì)量以及社會(huì)/家庭狀況均高于其他婚姻狀況（離婚、未婚、再婚、喪偶）者。由此可見(jiàn)配偶對(duì)于乳腺癌患著生活質(zhì)量是非常重要的，對(duì)于（傷偶、未婚、離婚）的患者爭(zhēng)取其親人朋友的支持。對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件差的，幫助其申請(qǐng)低保補(bǔ)助，向醫(yī)院申請(qǐng)減免部分費(fèi)用，爭(zhēng)取社會(huì)的支持。3結(jié)果20例常規(guī)組經(jīng)化療及護(hù)理有16例按計(jì)劃完成了化療療程，有3例延遲化療一月，有1例進(jìn)展，總有效率85%。支持性護(hù)理組20例有19例按計(jì)劃完成了