基層醫(yī)院開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的心得體會(huì)

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1、基層醫(yī)院開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的心得體會(huì)謝露貴州省息烽縣人民醫(yī)院藥劑科貴州息烽551100摘要：對(duì)基層醫(yī)院開(kāi)展的藥學(xué)服務(wù)的工作情況進(jìn)行總結(jié)?；鶎俞t(yī)院的藥師只有積極地面對(duì)挑戰(zhàn)，牢牢地抓住機(jī)遇，不斷地更新觀念，讓藥師從單純的供應(yīng)型往病人為核心的藥學(xué)知識(shí)和技術(shù)的服務(wù)型進(jìn)行轉(zhuǎn)變，讓他們直接地參與進(jìn)臨床用藥中來(lái)，從而正確地指導(dǎo)病人進(jìn)行合理的用藥，從而減少藥源性的疾病與不良用藥反應(yīng)的產(chǎn)生，從而使得醫(yī)藥事業(yè)可以不斷地發(fā)展，藥師受到尊重和認(rèn)可。關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院；藥學(xué)服務(wù)；心得體會(huì)醫(yī)學(xué)中的藥學(xué)服務(wù)指的是藥師利用藥學(xué)的專業(yè)知識(shí)給社會(huì)公眾(包括醫(yī)務(wù)人員、就診患者及患者家屬)提供負(fù)責(zé)任的、直接的

2、、和藥物的使用相關(guān)服務(wù)，這些服務(wù)括藥物的選擇、藥物的使用知識(shí)以及信息，達(dá)到提高對(duì)患者藥物治療的有效性、安全性與經(jīng)濟(jì)性，從而改善和提高人們生活質(zhì)量的目的。藥學(xué)服務(wù)要求藥學(xué)從業(yè)人員改變傳統(tǒng)藥品的提供和見(jiàn)處方配藥模式，轉(zhuǎn)化為以患者、公眾為藥學(xué)服務(wù)中心的模式，目的是為了適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生的體制改革與發(fā)展［1］，給予公眾面對(duì)面的藥學(xué)服務(wù)。下面主要對(duì)我院幵展的藥學(xué)服務(wù)的工作情況進(jìn)行總結(jié)。1進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)的措施(1)設(shè)立信息咨詢的窗口，要求藥師深入病房去參與臨床科室的會(huì)診，我院成立臨床藥學(xué)室，選派1-2名藥師去進(jìn)修臨床藥學(xué)，結(jié)業(yè)以后回單位積極參于醫(yī)院科室的大查房、大會(huì)診以及病歷討

3、論，讓藥師充當(dāng)臨床醫(yī)師的用藥參謀。同時(shí)臨床藥師要只備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)以及藥學(xué)理論方面的知識(shí)，同時(shí)還要求臨床上具有一定實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。藥師要認(rèn)真地閱讀病歷，及時(shí)地了解病人的用藥情況，以方便結(jié)合病人的情況從而合理地選用藥物，重視藥物的有效性、經(jīng)濟(jì)性、安全性以及方便性［2］,同時(shí)還要重視多種藥物在聯(lián)用時(shí)藥品的藥效學(xué)和藥動(dòng)學(xué)的相互作用，同時(shí)要注意新劑型的臨床療效，然后并通過(guò)下臨床的方式給護(hù)士進(jìn)行配藥需注意知識(shí)的講解，以便產(chǎn)生很好地效應(yīng)，從而減少輸液反應(yīng)發(fā)生。(1)患者如果對(duì)用藥產(chǎn)生良好的依從性，可以大大增強(qiáng)藥物的療效以及促進(jìn)疾病的轉(zhuǎn)歸，特別是對(duì)患者的治療方案為冇效時(shí)，患者用藥的依從

4、性決定了影響療效的重要因素。醫(yī)院要從提高患者用藥依從性出發(fā)，在發(fā)藥窗U的藥學(xué)服務(wù)中應(yīng)盡量避免用專業(yè)術(shù)語(yǔ)進(jìn)行發(fā)藥，發(fā)藥語(yǔ)言應(yīng)該通俗易懂，從根本上轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的見(jiàn)處方進(jìn)行藥物調(diào)配的方式，把患者的被動(dòng)給藥服務(wù)轉(zhuǎn)化為藥師的主動(dòng)藥學(xué)服務(wù)。轉(zhuǎn)變處方的調(diào)配方式，牢牢遵守“四查十對(duì)”的配藥標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真核對(duì)臨床的診斷與用藥內(nèi)容是否相符，對(duì)劑量和用法進(jìn)行正確把控，査看是否存在配伍禁忌，如處方有配伍的禁忌，藥師要主動(dòng)與開(kāi)藥醫(yī)師進(jìn)行聯(lián)系更改［3】；當(dāng)面對(duì)部分患者出現(xiàn)因?yàn)槎鄠€(gè)科室的就診而產(chǎn)生的重復(fù)用藥情況是，要及時(shí)給予患者吋提醒，并給他們提出合理的用藥建議；要特別注意藥物和藥物或者食物之間所產(chǎn)

5、生的相互作用，分別從藥物的吸收、分散、代謝和排泄等藥動(dòng)學(xué)上的環(huán)節(jié)與作用靶點(diǎn)以及作用機(jī)制等藥效學(xué)上的環(huán)節(jié)進(jìn)行分析。(2)在點(diǎn)點(diǎn)滴滴上的小細(xì)節(jié)對(duì)藥學(xué)信息進(jìn)行傳遞，從而使的發(fā)藥窗口的服務(wù)不僅僅是對(duì)藥品進(jìn)行簡(jiǎn)單的傳遞，冋吋也體現(xiàn)了藥師的知識(shí)價(jià)值以及服務(wù)質(zhì)量。送藥窗U的藥學(xué)服務(wù)能夠從身邊發(fā)生的看似比較瑣碎、平凡的小事情做起，能夠不需要太多的人力、財(cái)力、物力，實(shí)現(xiàn)事半功倍的和患者交流的效果。2今后努力的方向(1)基層醫(yī)院應(yīng)該積極培養(yǎng)藥劑人才，根據(jù)醫(yī)院的藥師整體狀況，即學(xué)歷普遍較低，以大專、中專生為主，本科和碩士生較少，知識(shí)的深度不夠，并且根據(jù)教育學(xué)科的設(shè)置原因，造成藥師和臨

6、床實(shí)踐相互脫節(jié)，從而造成藥師缺乏臨床上用藥經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)又加上醫(yī)院的藥師通常情況下忙于日常的采購(gòu)、調(diào)配以及供應(yīng)等事務(wù)，因此造成醫(yī)院需要按照計(jì)劃安排相關(guān)的技術(shù)骨干去外出進(jìn)修或者參加短期的培訓(xùn)，同吋積極地支持藥師去參加臨床，從而為病人提供相關(guān)的藥學(xué)服務(wù)，并且同吋在藥師組織藥師參加某些優(yōu)秀醫(yī)院舉辦的學(xué)術(shù)知識(shí)講座保證其多掌握些臨床醫(yī)師的診斷用藥知識(shí)或者經(jīng)驗(yàn)，這樣藥師才可以更好服務(wù)于病人，藥師要開(kāi)展藥品的科研工作，同吋深入臨床和醫(yī)生一起進(jìn)行相關(guān)臨床藥物的利用評(píng)價(jià)、抗生素合理使用的分析、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究等。在臨床上，要讓藥師盡量到那些有病人需求的地方，從而代替以往僅僅去堆放藥品

7、的“倉(cāng)庫(kù)”，這種做法是藥品供應(yīng)部門(mén)由單純藥品供應(yīng)服務(wù)向著藥學(xué)知識(shí)技術(shù)服務(wù)方向的轉(zhuǎn)型。在臨床中，藥師需要吋常下臨床，積極參與住院醫(yī)師的查房，并且將藥學(xué)的服務(wù)方案在藥歷中進(jìn)行準(zhǔn)確記錄，從而達(dá)到低患者藥物的治療效果進(jìn)行及時(shí)了解，如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題可以及吋地向醫(yī)師提出，從而保證患者的安全、合理、有效地用藥［3】。雖然住院醫(yī)師有著極其豐富的診斷以及治療方面的知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)，然后對(duì)特殊人群的用藥上的藥效學(xué)以及藥動(dòng)學(xué)等方面知識(shí)掌握地相對(duì)欠缺，這就需要臨床藥師能夠利用自身在專業(yè)上優(yōu)勢(shì)，從而對(duì)臨床醫(yī)師的這一不足進(jìn)行很好的彌補(bǔ)。(2)基層醫(yī)院要提高護(hù)理人員的藥物學(xué)知識(shí)水平。護(hù)理人員是醫(yī)師醫(yī)囑

8、的最直接和最第一線的執(zhí)行