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《人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后髖周肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練的臨床療效觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后髖周肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練的臨床療效觀察廣丙壯族自治區(qū)人民醫(yī)院廣丙南寧530021摘要：目的探討髖周肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練對人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響。方法選取2011年9月至2015年2月來我院接受人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的患者40例，按照術(shù)后康復(fù)治療方法不同分為兩組，其中20例患者采用常規(guī)康復(fù)治療方法進(jìn)行治療，作為對照組；20例患者在常規(guī)康復(fù)治療的基礎(chǔ)上采用髖周肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練方式進(jìn)行康復(fù)治療，作為觀察組，比較兩組患者治療前后的曰常生活能力、運動功能和并發(fā)癥的發(fā)生情況，并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果觀察組患者治療
2、后的日常生活能力和運動功能均明顯優(yōu)于對照組患者，P<0.05；觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組患者，P<0.05o結(jié)論髖周肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練可有效提高人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者髖關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，且治療后患者并發(fā)癥較少，療效安全、可靠，具有推廣應(yīng)用價值。關(guān)鍵詞：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；髖周肌群；穩(wěn)定性訓(xùn)練關(guān)節(jié)置換術(shù)是指用人工關(guān)節(jié)替代和置換病傷關(guān)節(jié)［1］。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是臨床上常用的一種外科治療方式，目前在髖關(guān)節(jié)毀損性疾病得到了廣泛的應(yīng)用，雖然人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可顯著改善患者髖關(guān)節(jié)的功能，減輕疼痛［2］,但是由于置換術(shù)使患
3、者木身的髖關(guān)節(jié)中心改變，造成髖周肌群的肌肉長度和力臂出現(xiàn)不同程度的改變，從而影響了患者術(shù)后的日常生活能力和運動功能［3］。因此如何有效的改善人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后髖周肌群的功能對于提高手術(shù)治療效果具有重要意義，基于此，筆者采用髖周肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練方法進(jìn)行了人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)治療的相關(guān)研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。1.臨床資料與方法1.1臨床資料選取2011年9月至2015年2月來我院接受人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的患者40例，年齡43?69歲，平均年齡61.4±4.4歲，男性患者28例，女性患者12例，40例患者
4、按照術(shù)后康復(fù)治療方式不同分為兩組，其中20例患者采用常規(guī)康復(fù)治療方式進(jìn)行治療，作為對照組，20例患者采用髖周肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練方式進(jìn)行康復(fù)治療，作為觀察組。兩組患者的一般資料見表1。1.2方法1.2.1臨床治療方法觀察組患者采用常規(guī)康復(fù)治療方法聯(lián)合髖周肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練方式進(jìn)行康復(fù)治療，即術(shù)后第ld，在無痛的情況下，幫助患者進(jìn)行患側(cè)踝關(guān)節(jié)全范圍的屈伸運動訓(xùn)練，并進(jìn)行患者胭繩肌、股四頭肌和臀肌的等長收縮訓(xùn)練。依據(jù)患者術(shù)后身體恢復(fù)的實際情況，適量調(diào)節(jié)患者每日的訓(xùn)練量，循序漸進(jìn)的增加患者每日的訓(xùn)練強(qiáng)度和訓(xùn)練頻率，進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練和抗阻
5、訓(xùn)練，以盡早的恢復(fù)患者髖周肌群的肌肉力量，冋吋通過對髖周肌群的肌力進(jìn)行訓(xùn)練可奮效的促進(jìn)患者下肢血液循環(huán)，防止深靜脈血栓的發(fā)生，并可增加關(guān)節(jié)固定牢固程度,避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位，整個穩(wěn)定性訓(xùn)練過程中采取下肢遠(yuǎn)端固定，近端根據(jù)髖關(guān)節(jié)活動度作等分劃分在各個等分范圍內(nèi)由小幅度至大幅度循序漸進(jìn)運動，患者奮一定肌力吋可自我主動進(jìn)行，肌力不足吋為保護(hù)髖關(guān)節(jié)防止髖關(guān)節(jié)脫位可由康復(fù)治療師輔助主動運動，髖周肌群的肌力是決定髖關(guān)節(jié)置換是否可以長期奮效的重要因素，外展肌群缺乏力量易造成假體承重不均衡，從而造成假肢出現(xiàn)松動、斷裂，嚴(yán)重影響了患者的手
6、術(shù)治療效果。對照組患者根據(jù)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)治療的0的：促進(jìn)患者恢復(fù)體力、增強(qiáng)肌力、增加關(guān)節(jié)活動度、恢復(fù)ADL協(xié)調(diào)性［4］，四個大方面來設(shè)置常規(guī)康復(fù)治療方法進(jìn)行康復(fù)治療，方法為耐力訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、活動度訓(xùn)練和ADL訓(xùn)練。1.2.2臨床觀察指標(biāo)以兩組患者治療前后的日常生活能力、運動功能和并發(fā)癥的發(fā)生情況作為觀察指標(biāo)，其中日常功能采用Barthel指數(shù)進(jìn)行評價［5］，運動功能采用Harris評分進(jìn)行評價，術(shù)后并發(fā)癥主要考察假體松動、脫位、深靜脈栓和呼吸道感染的發(fā)生。1.2.3統(tǒng)計學(xué)方法使用SPSS13.0軟件包對兩組患者
7、的觀察指標(biāo)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,其中計量資料進(jìn)行獨立樣本t檢驗，非等級計數(shù)資料進(jìn)行Χ2檢馬僉，α=0.051.結(jié)果2.1兩組患者治療前后日常生活能力和運動功能比較比較兩組患者治療前后的Barthel評分和Harris評分發(fā)現(xiàn)，治療前兩組患者的評分無顯著性差異，治療后，觀察組患者的評分明顯優(yōu)于對照組患者，兩組患者的治療前后日常生活能力和運動功能的比較結(jié)果見表2。2.討論臨床研宄發(fā)現(xiàn)，髖關(guān)節(jié)周圍的眾多肌肉組織對于維持髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和運動功能具有重要意義[6】?；颊咴诮邮苋斯んy關(guān)節(jié)置換術(shù)前，由于髖關(guān)節(jié)受到
8、損毀，會造成髖關(guān)節(jié)的運動功能受限，導(dǎo)致髖周肌群肌肉萎縮，肌力下降，進(jìn)一步影響了患者髖關(guān)節(jié)的運動能力和穩(wěn)定性[7】。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者髖關(guān)節(jié)周圍的疼痛程度減輕，從而為髖周肌群的訓(xùn)練提供了條件，同吋通過對患者髖周肌群增加肌力訓(xùn)練，奮效的增加了患者下肢血管的血流量，降低了深靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生[8】。本次臨床研究發(fā)現(xiàn)，治療后觀察組患者的Bar
