中醫(yī)“治未病”在社區(qū)健康服務(wù)“全科診療”中的應(yīng)用探討

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1、中醫(yī)“治未病”在社區(qū)健康服務(wù)“全科診療”中的應(yīng)用探討昭通市彝良縣中醫(yī)醫(yī)院云南彝良657600【摘要】在中醫(yī)范疇內(nèi)，中醫(yī)“治未病”具有較強(qiáng)的特色以及顯著優(yōu)勢(shì)，括了“未病要先預(yù)防、病了要防止岀現(xiàn)變化以及痊愈后需要注意防復(fù)發(fā)”幾個(gè)方面的內(nèi)容，中醫(yī)“治未病”以其獨(dú)特的影響力對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)起著重要的指導(dǎo)作用。社區(qū)健康服務(wù)的“全科診療”流程結(jié)合中醫(yī)“治未病”思維，討論以“治未病”思維開(kāi)展“全科診療”的具體操作、應(yīng)用。探討中醫(yī)“治未病”在社區(qū)健康服務(wù)中以及“全科診療”中所體現(xiàn)出來(lái)的應(yīng)用價(jià)值?！娟P(guān)鍵詞】中醫(yī)“治未病”；社區(qū)健康服務(wù)；應(yīng)用中醫(yī)“治未病”最早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中具有論述

2、，伴隨千年的發(fā)展，歷代的醫(yī)學(xué)家將其進(jìn)行傳承，并得到與時(shí)俱進(jìn)的發(fā)展。中醫(yī)“治未病”乜含“未病要先預(yù)防、病了要防止出現(xiàn)變化以及痊愈后需要注意防復(fù)發(fā)”幾個(gè)方面的內(nèi)容。作為國(guó)內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，社區(qū)健康服務(wù)中心的服務(wù)準(zhǔn)則為以人為木，是一種以社IX為主要服務(wù)范疇的全科醫(yī)學(xué)服務(wù)形式。此文通過(guò)對(duì)中醫(yī)“治未病”在社區(qū)健康服務(wù)“全科診療”中應(yīng)用效果的討論，來(lái)具體闡述中醫(yī)“治未病”在社區(qū)健康服務(wù)中所體現(xiàn)出來(lái)的應(yīng)用價(jià)值。1社區(qū)健康服務(wù)中結(jié)合中醫(yī)“治未病”思想的應(yīng)用特點(diǎn)1.1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)由政府主導(dǎo)、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督下的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，是以社區(qū)為范圍、家庭為單位，以人的健康為核心

3、，注重預(yù)防工作、保健工作和健康教育工作，能夠滿足社區(qū)居民對(duì)基木衛(wèi)生服務(wù)的需求的基層衛(wèi)生服務(wù)［1］。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作重在預(yù)防保健，針對(duì)不同人的實(shí)際健康狀況及個(gè)人體質(zhì)進(jìn)行預(yù)防、健康指導(dǎo)和護(hù)理，盡量實(shí)現(xiàn)防患于未然。1.2我國(guó)“治未病”的醫(yī)學(xué)理論《黃帝內(nèi)經(jīng)》最先提出“不治已病治未病”的養(yǎng)生防病謀略，其理論精華就在于未病先防、己病防變和己變防漸。未病先防，即不冋個(gè)體體質(zhì)各不相冋，應(yīng)用各種中醫(yī)診療技術(shù)提早縮小個(gè)體體質(zhì)的偏差，令艽體質(zhì)轉(zhuǎn)變或者達(dá)到平和狀態(tài)，以達(dá)到少生病和不生病的醫(yī)學(xué)0的。既病防變，即人在生病之后，立即采用有效的方法，盡量早診斷和早治療，以阻止疾病加重或者復(fù)發(fā)

4、，切斷傳播條件的形成，以預(yù)防不良或惡性情況產(chǎn)生。己變防漸，指的是疾病痊愈了之后，要防止它再次復(fù)發(fā)或者病殘之后要積極的進(jìn)行康復(fù)治療。在疾病剛剛愈合時(shí)，就要采取合理適當(dāng)?shù)恼{(diào)養(yǎng)方法來(lái)調(diào)養(yǎng)身體，防止疾病的再一次發(fā)生。1.3中醫(yī)“治未病”和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)具有共同的思想理論基礎(chǔ)中醫(yī)“治未病”和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)具冇共M的思想理論基礎(chǔ)，前者理論里的預(yù)防觀和整體觀在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的預(yù)防保健中都有充分表現(xiàn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以人的健康為中心，人是擁有生理需求、心理需求和社會(huì)需求等各方面需要的有機(jī)整體，伴隨工作環(huán)境和自然環(huán)境等變化心理、家庭和社會(huì)也在變化，對(duì)人的身體健康也產(chǎn)生了不同的影響，中醫(yī)理

5、論“天人合一”的自然整體觀與這種影響非常相近。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以促進(jìn)社區(qū)居民的健康為B標(biāo)，其工作重點(diǎn)是預(yù)防保健，這和中醫(yī)“治未病”強(qiáng)調(diào)增強(qiáng)體質(zhì)、健身防病的預(yù)防觀相吻合。2將中醫(yī)“治未病”具體的應(yīng)用在社區(qū)健康服務(wù)中2.1應(yīng)用“治未病”理論對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行健康教育社區(qū)健康教育是有組織、有計(jì)劃、面對(duì)面的健康教育活動(dòng)，活動(dòng)以社區(qū)為單位，以廣大社區(qū)居民的健康為0的。在社區(qū)健康教育實(shí)施過(guò)程中，我們將中醫(yī)治未病思想緊密結(jié)合到社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中，在充分應(yīng)用現(xiàn)代社區(qū)醫(yī)學(xué)，健康教育的模式、理論、程序和實(shí)施方法的基礎(chǔ)上，在社區(qū)健康教育中完全的融人中醫(yī)環(huán)境的起居養(yǎng)生、膳食搭配、用藥指導(dǎo)、運(yùn)

6、動(dòng)養(yǎng)生、心理調(diào)節(jié)等［2］。我們制作了社區(qū)衛(wèi)生知識(shí)簡(jiǎn)報(bào)，日常生活健康小知識(shí)、常見(jiàn)病、慢性病、多發(fā)病等18種健康處方，一個(gè)月一次的慢性病分類健康講座等，將中醫(yī)治未病的思想理念貫穿在整個(gè)宣傳教育的活動(dòng)中，做到眾所周知，進(jìn)而使社區(qū)居民提高認(rèn)識(shí)，扭轉(zhuǎn)往日的錯(cuò)誤觀念，在疾病萌芽時(shí)將其消火；教育、引導(dǎo)己經(jīng)患病的人群使用正確的方法，并iL有針對(duì)性的向其推薦價(jià)廉、簡(jiǎn)單、適用的中醫(yī)針灸按摩、食療知識(shí)，以起到輔助治療疾病的作用，從而預(yù)防疾病進(jìn)一步發(fā)展；對(duì)社區(qū)居民教育和宣傳病愈后復(fù)發(fā)的多種誘發(fā)因素，如飲食因素、復(fù)感新邪、氣候因素、藥物因素、勞倦過(guò)度、地域因素及精神因素等，從防止疾病愈

7、后復(fù)發(fā)方面防止疾病發(fā)生。2.2指導(dǎo)社區(qū)里的女性應(yīng)用“治未病”理論來(lái)進(jìn)行生殖保健中醫(yī)“治未病”思維指導(dǎo)著社區(qū)婦女保健，具有重要意義。例如中醫(yī)強(qiáng)調(diào)寬衣著、慎房事、慎起居、指導(dǎo)整個(gè)孕期的孕期保健，對(duì)孕后防避風(fēng)寒、靜養(yǎng)坐月等預(yù)防“月子病”，起到了重要作用。因?yàn)榕跃哂薪?jīng)、孕、產(chǎn)、乳特殊的生理特點(diǎn)，所以需要在經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期和哺乳期增強(qiáng)衛(wèi)生保健，同時(shí)要調(diào)理脾胃，保持心情舒暢，養(yǎng)成良好的飲食慣，注意飲食平衡等，以有效防止和減少發(fā)生婦女疾病。2.3應(yīng)用中醫(yī)治未病理論防止或控制慢性病的發(fā)生中醫(yī)”治未病”理論以愉悅精神、適宜運(yùn)動(dòng)、調(diào)理飲食等養(yǎng)生保健手段和方法來(lái)減少或消除精神、

8、心理壓力等疾病誘因?qū)C(jī)體的影響，從而使