資源描述：
《口腔面部多間隙感染治療研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。
1、口腔面部多間隙感染治療研宄劉方怡(長沙醫(yī)學院口腔醫(yī)學院口腔內(nèi)科教研室410219)【摘要】目的探討和分析口腔面部多間隙感染的治療方法和效果。方法選用了我院在2013年3月-2014年3月接收的68例口腔面部多間隙感染患者作為研究對象，隨機將其分為了對照組和治療組，兩組患者均采用廣譜抗生素、全身支持療法、膿腫切開引流以及清除病灶治療，而治療組在上述基礎(chǔ)上又采用了自擬中藥治療。結(jié)果治療組患者的治療效果明顯好于對照組，并且兩者之間的差異具有一定的統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論對于口腔面部多間隙感染患者進行有效的中丙藥結(jié)合治療
2、，可以大大提高患者的治療效果，而且安全性能比較高,因此值得在臨床中推廣?！娟P(guān)鍵詞】口腔面部多間隙感染治療【中圖分類號】R780.2【文獻標識碼】A【文章編號】1672-5085(2014)22-0062-02口腔面部多間隙感染屬于臨床口腔醫(yī)學中比較常見的疾病，該類病情的進展速度比較快，如果未對其進行有效的治療或者未采取有效的治療措施，將會引起彌散性蜂窩組織炎或膿腫，并通過血管神經(jīng)進行擴散，最終導致患者出現(xiàn)海綿竇血栓性靜脈炎、敗血癥、縱隔膿腫等并發(fā)癥，嚴重的時候還會導致患者死亡［1］。因此釆取有效的中兩醫(yī)結(jié)合方法，才能更好的治療
3、該類疾病，并降低并發(fā)癥的發(fā)病率和死亡率。1.臨床資料與方法1.1臨床資料木次研究選用了我院在2013年3月-2014年3月接收的68例口腔面部多間隙感染患者作為研究對象，所有患者經(jīng)過相關(guān)檢查之后均符合國家口腔面部多間隙感染的診斷指標。隨機將其分為了對照組和治療組,對照組中男性患者19例，女性患者15例，年齡在13-65歲，平均年齡為45.7歲，患病吋間最短為4天，最長35天。治療組中男性患者20例，女性患者14例，年齡在11-67歲，平均年齡為46.4歲，患病時間最短為3天，最長36天。本次選用的患者大多數(shù)均由1個間隙感染引起
4、并逐漸擴散，蘇中咽旁間隙16例、頜下間隙18例、咬肌間隙7例、眶下間隙7例。U腔面部多間隙感染患者的臨床癥狀主要奮感染部位明顯疼痛，軟組織廣泛腫脹，部分患者還會影響到發(fā)音，而且患者的體溫基本上高于正常值，?其中有36例患者的體溫高于39°C，最高已達到了40°C。同吋患者身體的白細胞和中性粒細胞計數(shù)比值也明顯高于正常規(guī)定的參考值。導致U腔面部多間隙感染的誘發(fā)因素比較多，具體數(shù)據(jù)間見表1所示。兩組患者在性別、年齡、文化程度、患病時間、嚴重程度等方面的差異不具有統(tǒng)計學意義，但具奮可比性。表1誘發(fā)U腔面部多間隙感染的主要因素1.2實
5、驗室檢查所有患者入院之后均進行了生化功能檢測、血液常規(guī)檢測、膿液及血液細菌培養(yǎng)，同吋還進行了CT、藥敏試驗、胸片等檢查。在膿液細菌培養(yǎng)中有38例患為強陽性，其中革蘭氏陰性桿菌感染25例，分別為肺炎克雷伯桿菌、大腸桿菌、陰溝腸桿菌；金黃色葡萄球菌13例。所有患者的白細胞水平都比較高，中性粒細胞的平均值為84.5%。1.3治療方法兩組患者首先采用了廣譜抗生素、全身支持療法、膿腫切開引流進行治療,并根據(jù)患者的藥敏檢測結(jié)果為其選擇相應(yīng)的敏感抗生素，全身加強支持療法，具體內(nèi)容如下。抗生素治療：本次研究涉及到的38例患者均采用了抗生素進行
6、治療，而且大部分患者采用了甲硝銼和青霉素類藥物，對于病情比較嚴重的患者采用了頭孢菌素。全身支持療法：有32例患者需要采用該方法進行治療，通過靜脈進行輸液，以維持身體的代謝和電解質(zhì)平衡，提高患者自身的抵抗能力，對于體溫比較高的患者進行了物理降溫或藥物退熱治療。膿腫切開引流手術(shù)：對于口腔面部多間隙感染患者出現(xiàn)嚴重膿腫現(xiàn)象吋才會選擇該方法解決，但是對于腐敗壞死感染癥狀，也可以進行早期切開減壓引流。本次有16例患者進行了膿腫切開引流治療，其中有5例患者選擇了口外切開，11例患者選擇了口內(nèi)切開。治療組患者在此基礎(chǔ)上又采用了自擬中藥湯治療
7、，具體的處方為：連翹20g，金銀花30g,天花粉15g，蒲公英30g,當歸15g,玄參10g,陳皮15g,黃芩10g，赤芍15g，川芎10g。每天服用1劑，每次水煎之后分3次服，一個月為一個療程。1.4觀察指標治愈：如果患者的U腔面部腫脹范圍明顯縮小，而且開U部位恢復效果比較好，未出現(xiàn)并發(fā)癥。無效：患者的口腔面部腫脹范圍未發(fā)生改變，術(shù)后出現(xiàn)了某些相關(guān)并發(fā)癥。1.5統(tǒng)計方法本次研究涉及到的所有數(shù)據(jù)采用了SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行了統(tǒng)計和分析，如果P<0.05,則說明兩者之間的差異具有一定的統(tǒng)計學意義。1.結(jié)果兩組患者經(jīng)
8、過一段吋間的治療之后，治療組患者的治愈率達到了100%,明顯高于對照組的87.5%,并且兩者之間的差異具奮一定的統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療組中僅有1例(2.08%)患者由于并發(fā)邊緣性骨髓炎而出現(xiàn)并發(fā)癥，但是經(jīng)過相關(guān)治療之后很快得到好轉(zhuǎn)。對照組中有4例(8.32%)
