中國(guó)新醫(yī)療改革中蘊(yùn)含的投資機(jī)會(huì)

中國(guó)新醫(yī)療改革中蘊(yùn)含的投資機(jī)會(huì)

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1、上海交通大學(xué)學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明:所呈交的學(xué)位論文,是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下,獨(dú)立進(jìn)行分析工作所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外,本論文不包含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果。對(duì)本文的分析做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體,均已在文中以明確方式標(biāo)明。本人完全意識(shí)到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者簽名:金嫣日期:年月日上海交通大學(xué)學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位論文作者完全了解學(xué)校有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定,同意學(xué)校保留并向國(guó)家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版,允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)上海交通大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分

2、內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索,可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存和匯編本學(xué)位論文。本學(xué)位論文屬于:保密□,在年解密后適用本授權(quán)書。不保密□。(請(qǐng)?jiān)谝陨戏娇騼?nèi)打“√”)學(xué)位論文作者簽名:金嫣指導(dǎo)教師簽名:日期:年月日日期:年月日上海交通大學(xué)MBA學(xué)位論文中國(guó)新醫(yī)療改革中蘊(yùn)含的投資機(jī)會(huì)前言隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,國(guó)內(nèi)人口老齡化的加劇,醫(yī)療保障制度越來越得到重視。而與醫(yī)療保障的重視度相背離的是,國(guó)內(nèi)醫(yī)療保障體系普遍存在著“看病難,看病貴”的問題。導(dǎo)致這些問題的出現(xiàn),我們認(rèn)為除了行業(yè)的特殊性外,國(guó)家的投入不足也是關(guān)鍵影響因素之一。藥價(jià)的虛高使得國(guó)內(nèi)的消費(fèi)需求受到了嚴(yán)重

3、抑制,并且使制藥流通企業(yè)都面臨一定的困境,因此中國(guó)啟動(dòng)新醫(yī)改勢(shì)在必行。此番新醫(yī)改主要有五項(xiàng)改革——加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè),初步建立國(guó)家基本藥物制度,健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化,推行公立醫(yī)院改革。這五項(xiàng)改革的順利展開必然會(huì)帶來市場(chǎng)容量的擴(kuò)大,以及對(duì)行業(yè)內(nèi)的企業(yè)的一次利益再分配的過程。這促使制藥企業(yè)、流通企業(yè)還有醫(yī)療服務(wù)企業(yè)迎來了一次做大做強(qiáng)的發(fā)展機(jī)會(huì),因此,我們通過本文進(jìn)行分析分析,找到在此次新醫(yī)改中蘊(yùn)含的投資機(jī)會(huì)。1上海交通大學(xué)MBA學(xué)位論文中國(guó)新醫(yī)療改革中蘊(yùn)含的投資機(jī)會(huì)第1章不完美的醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)機(jī)制醫(yī)藥行業(yè)是一個(gè)充滿

4、了諸多矛盾的復(fù)雜行業(yè),為了分析國(guó)內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生體制的發(fā)展趨勢(shì),我們從頭說起,先分析行業(yè)的特殊性,其次是國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生體制所處的現(xiàn)實(shí)困局,從而分析至國(guó)內(nèi)醫(yī)改的經(jīng)濟(jì)動(dòng)因以及醫(yī)改后的探索與機(jī)會(huì)。1.1醫(yī)藥行業(yè)的市場(chǎng)組成及其關(guān)系醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)是由醫(yī)療服務(wù)行業(yè)與醫(yī)藥行業(yè)合并而成。醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的經(jīng)營(yíng)主體是以醫(yī)院為主的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),而醫(yī)藥行業(yè)則是由制藥企業(yè)和醫(yī)療流通企業(yè)合并組成的經(jīng)營(yíng)主體。兩個(gè)行業(yè)不可或缺,且密不可分,共同為居民提供藥品和服務(wù)。圖1醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)中各經(jīng)營(yíng)主體的關(guān)系FIGURE1TheRelationshipofPublicHealthService1.

5、2醫(yī)藥行業(yè)獨(dú)特的市場(chǎng)特征1.2.1買方與賣方的角色錯(cuò)位患者(消費(fèi)者)對(duì)于其消費(fèi)的服務(wù)與產(chǎn)品的認(rèn)知能力很差,在大多數(shù)消費(fèi)過程中存在信息嚴(yán)重不對(duì)稱現(xiàn)象。由于在消費(fèi)過程中關(guān)乎生老病死,因此,在大多數(shù)的情況中真正的消費(fèi)者不是患者本人,而是醫(yī)生(消費(fèi)決策者)——醫(yī)生在消費(fèi)的過程中決定了患者如何消費(fèi)、怎么消費(fèi)、消費(fèi)多少。消費(fèi)的決策人卻正是該消費(fèi)的服務(wù)與產(chǎn)品的提供者是這個(gè)行業(yè)的矛盾之一。2上海交通大學(xué)MBA學(xué)位論文中國(guó)新醫(yī)療改革中蘊(yùn)含的投資機(jī)會(huì)1.2.2公共服務(wù)品的支付杠桿不同于一般的消費(fèi)行業(yè),醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)由于其公益性特質(zhì),消費(fèi)者無需全額支付費(fèi)用。一般來說,醫(yī)療消費(fèi)的

6、支付體系包括了公共部分和私人部分。公共部分是由政府一定的衛(wèi)生投入加上社會(huì)企業(yè)提供的一定的基本醫(yī)療保障共同構(gòu)成,而私人部分則是由居民自身購(gòu)買的醫(yī)療保險(xiǎn)以及消費(fèi)中的現(xiàn)金支付。因此在此消費(fèi)過程中政府、社會(huì)企業(yè)、商業(yè)保險(xiǎn)公司都以不同比例的形式來承擔(dān)支付的職能,由于消費(fèi)中存在了杠桿,很大程度地減少消費(fèi)者在做出決策的主動(dòng)性。誰是消費(fèi)者“消費(fèi)”的埋單人是該行業(yè)第二個(gè)矛盾之處。1.2.3政府兩頭兼顧的監(jiān)管職責(zé)1醫(yī)療衛(wèi)生制度是指職工及供養(yǎng)直系親屬因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)提供必要的醫(yī)療服務(wù)和物質(zhì)保障的制度。由于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)存在諸多矛盾,因此醫(yī)療衛(wèi)生體制也是各國(guó)政府的難題

7、。醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)具有公益性質(zhì),“人人享有初級(jí)保健”是這個(gè)行業(yè)所具有的特殊的社會(huì)性和公平性。這個(gè)行業(yè)可以不遵守一般的市場(chǎng)買賣原則,居民不能因?yàn)椴荒苤Ц夺t(yī)療費(fèi)用就無法享有最基本的醫(yī)療服務(wù)。因此,就全球來看,建立全民性的基本醫(yī)療保障系統(tǒng)是世界主要國(guó)家的基本慣例。但是如果政府必須要提供基本的醫(yī)療保障制度,那么何種水平是政府所應(yīng)提供的醫(yī)療保險(xiǎn)?如果提供的多了,那么政府將會(huì)面臨巨大的財(cái)政壓力,其政府所能提供的職能也會(huì)失去其可持續(xù)性;如果提供的少了,那么又會(huì)帶來社會(huì)公平性的喪失,過多人會(huì)因?yàn)闊o法享受醫(yī)療服務(wù)而帶來社會(huì)的不安定因素。在保障制度上水平難以衡量,而監(jiān)管也同樣存

8、在困難。對(duì)于這個(gè)鏈條中的消費(fèi)決策機(jī)構(gòu)和消費(fèi)決策人——醫(yī)院及醫(yī)生的監(jiān)管到何種程度算

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