基于kv級圖像引導(dǎo)放療在胸部腫瘤中的應(yīng)用

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1、基于kV級圖像引導(dǎo)放療在胸部腫瘤中的應(yīng)用［摘要］目的分析kV級圖像引導(dǎo)下胸部腫瘤放療分次間、分次內(nèi)的擺位誤差，研究kV級圖像引導(dǎo)對胸部腫瘤調(diào)強(qiáng)放療精準(zhǔn)性的影響。方法采用VarianNovalisTx直線加速器機(jī)載影像系統(tǒng)對我院2016年3?10月收治的10例胸部腫瘤患者每日行放療前圖像掃描，若需移床則行移床后圖像掃描及放療后圖像掃描，將該掃描圖像經(jīng)系統(tǒng)自動重建后與治療計(jì)劃的CT圖像進(jìn)行配準(zhǔn)，獲取并統(tǒng)計(jì)分析患者左右、上下、前后方向擺位誤差。結(jié)果共獲取688套圖像，左右、上下、前后方向放療前誤差分別為、、mm,移床后誤差分別為、、

2、mm,放療后誤差分別為、、mm。結(jié)論每日kV級圖像引導(dǎo)放療可顯著減少胸部腫瘤放療分次間的擺位誤差，對提高胸部腫瘤調(diào)強(qiáng)放療精確性具有重要意義。［關(guān)鍵詞］胸部腫瘤；調(diào)強(qiáng)放療；kV級圖像引令B話諼晃螺令［中圖分類號］R459.9［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A［文章編號］1674-472105-0069-05[Abstract]ObjectiveToanalyzetheinter-andintra-fractionalsetuperrorsofthoracictumorsusingkilovolt-imageguidedradiotherapy，a

3、ndtostudytheinfluenceofkVimageguidanceontheaccuracyofintensitymodulatedradiotherapyofthoracictumors.Methods10patientswiththoracictumorsinourhospitalfromMarchtoOctoberin2016wereselected，andtheVarianNovalisTxLinearAcceleratorwithonboardimagesystemwasusedfordailyimages

4、canningbeforeradiotherapy，ifthebedneedstobemoved，imagescanningafterthemovingbedandscanningafterradiotherapywascarriedout.Aftertheautomaticreconstructionofthescannedimage，theCTimageofthetreatmentplanwasregistered，andthesetuperrorofthepatient'sVrt，Lng，Latwereobtaineda

5、ndanalyzedstatistically.Results688setsofimageswereobtained,thepre-radiotherapysetuperrorofVrt，Lng,Latwere，，mm,respectively.Thesetuperrorafterthemovingbedwere，，mm,respectively.Thepost-radiotherapysetuperrorwere，，mm，respectively.ConclusionDailykV-IGRTcansignificantlyr

6、educethesetuperrorofradiotherapyforthoracictumors，andisofgreatsignificanceforimprovingtheaccuracyofIMRTforthoracictumors.[Keywords]Thoracictumors；Intensitymodulatedradiation；Kilovolt-imageguidedradiotherapy；Setuperror近年來，調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)得到了廣泛應(yīng)用，其具有精確定位、精確靶區(qū)、精確放療的“三精”特點(diǎn)，可以大大降低

7、正常組織受量，提高腫瘤受照劑量，從而改善局控率和生存率，同時(shí)也對放射治療的精確性提出了更高的要求，若放射治療的實(shí)際照射位置偏差較大，1MRT優(yōu)勢將完全喪失，甚至可能造成重大醫(yī)療事故［1-2］。圖像引導(dǎo)放射治療為IMRT的精確性提供了有效的保障［3-4］?；趉V級圖像引導(dǎo)放療通過直線加速器機(jī)載影像系統(tǒng)發(fā)射kV級X射線獲取放療擺位圖像，將其與放療計(jì)劃系統(tǒng)的CT圖像進(jìn)行配準(zhǔn)獲得擺位誤差信息，并據(jù)此對患者治療體位或治療床位置進(jìn)行相應(yīng)校正，保證治療擺位誤差在精確放射治療允許的誤差范圍內(nèi)，確保調(diào)強(qiáng)放療的精確實(shí)施。本研宄通過對比胸部腫瘤放

8、療分次間、分次內(nèi)的基于OBI系統(tǒng)kV-IGRT圖像配準(zhǔn)誤差數(shù)據(jù)，分析引起擺位誤差的原因，研究kV-IGRT對IMRT實(shí)施精確性的影響。