雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片輔助治療新生兒黃疸的臨床分析

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1、雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片輔助治療新生兒黃疸的臨床分析摘要：目的研宄雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片輔助治療新生兒黃疽的臨床效果。方法納入我院2014年4月?2015年12月新生兒黃疸患兒94例并根據隨機數(shù)字表法分為均等兩組。常規(guī)組采用常規(guī)治療方法，活菌組在常規(guī)組基礎上加用雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片輔助治療。比較兩組患兒黃疸治療總有效率；膽紅素每天下降平均值、下降至100umol/L時間、膽紅素正常時間、退黃時間；副作用的差異。結果活菌組黃疽治療總有效率顯著比常規(guī)組高，P0.05。結論雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片輔助治療新生兒黃疸的臨床效果確切，可有效

2、改善臨床癥狀，促進黃疽消退，無副作用，安全可靠，值得推廣。關鍵詞：雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片；新生兒黃疸；臨床效果新生兒黃疸為新生兒常見癥狀，以病理性黃疸為常見，患兒可出現(xiàn)面頸部淺黃色，嚴重者可出現(xiàn)全身性黃疽，需及早進行治療［1］。本研宄對雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片輔助治療新生兒黃疸的臨床效果進行分析，報告如下。1資料與方法1.1一般資料納入我院2014年4月?2015年12月新生兒黃疸患兒94例并根據隨機數(shù)字表法分為均等兩組。所有患兒符合黃疸診斷標準?；罹M患兒男27例，女20例；日齡2?23d，平均日齡為(7.61±0.24)d;新生兒

3、體重2512?4024g,平均體重為（3252±123）g。常規(guī)組患兒男28例，女19例；日齡2?22d，平均日齡為（7.64±0.26）d;新生兒體重2531?4015g,平均體重為（3247±131）g。兩組患兒一般資料差界不顯著，P〉0.05。1.2方法常規(guī)組采用常規(guī)治療方法，包括給予抗生素治療、藍光照射治療等?；罹M在常規(guī)組基礎上加用雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片輔助治療，0.5g/d,均在喂奶后30min內溫水送服，2次/d。兩組均治療至黃疽消失。1.3觀察指標比較兩組患兒黃疽治療總有效率；膽紅素每天下降平均值、下降至100umol

4、/L時間、膽紅素正常時間、退黃時間；副作用的差異。1.4療效觀察①顯效：3d內黃疸消退，血清膽紅素水平正常；②有效：黃疸基本消退，血清膽紅素降低50%以上或低于200ml;③無效：未達到上述標準。黃疽治療總冇效率=顯效、冇效所古比例［2］。1.4統(tǒng)計學處理SPSS22.0軟件統(tǒng)計數(shù)據，計數(shù)資料行x2檢驗。計量資料行t檢驗。差異有統(tǒng)計學意義的標準：P〈0.05。2結果2.1兩組患兒黃疽治療總有效率相比較活菌組黃疽治療總有效率顯著比常規(guī)組高，P<0.05,見表1。2.2兩組患兒膽紅素每天下降平均值、下降至100umol/L時間、膽紅素正常時

5、間、退黃時間相比較活菌組相較于常規(guī)組膽紅素每天下降平均值、下降至100umol/L時間、膽紅素正常時間、退黃時間更短，P〈0.05,見表2。2.3兩組患兒副作用相比較兩組均無副作用，P〉0.05。3討論新生兒肝臟功能未完全發(fā)育完善，膽紅素生成比較多，加上膽紅素轉運能力不足和腸肝循環(huán)特點，有80%左右早產兒和50%左右足月兒可出現(xiàn)黃疽。若黃疽新生兒同時伴隨敗血癥、感染和新生兒肺炎、溶血癥、先天性膽道閉鎖等，可加里黃疽病情，甚至引起核黃疽，帶來嚴重后遺癥，需及時治療。新生兒腸道內缺乏益生菌，結合膽紅素無法被還原為尿膽原隨糞便排出，在臨床上，

6、腸道正常菌群建立比較晚、延遲喂奶等均可導致腸道結合膽紅素排出減少，因此，新生兒黃疽治療的關鍵在于加速腸道膽紅素排出，減少重吸收［3-4］。雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片以保加利亞乳桿菌、長型雙歧桿菌、濕熱鏈球菌組成，為微生態(tài)制劑，可冇效補充對人體冇益生理性細菌，促進腸道正常微生態(tài)平衡形成，可有效調節(jié)菌群失調癥狀，在腸黏膜表面形成以雙歧桿菌為主的微生物膜，有利于提高腸道免疫功能，保持腸道內酸環(huán)境，控制有害菌所致異常發(fā)酵，對腸蠕動進行刺激，加速膽紅素排出，降低腸肝循環(huán)膽紅素，協(xié)助腸道內結合膽紅素分解為游離膽酸，競爭性抑制直接膽紅素分解為間接膽紅素

7、［5-6］。另外，保加利亞乳桿菌、長型雙歧桿菌、濕熱鏈球菌三種成分還可促進體內脂肪酸水平降低，協(xié)助白蛋白奪取膽紅素結合位點，減少游離膽紅素，降低結合膽酸重吸收，有效淸除淤積膽汁,促進機體免疫力的提高，改善內分泌［7-8］。本研究中，常規(guī)組采用常規(guī)治療方法，活菌組在常規(guī)組基礎上加用雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片?0助治療。結果顯示，活菌組黃疸治療總有效率敁著比常規(guī)組高，活菌組相較于常規(guī)組膽紅素每天下降平均值、下降至100umol/L時間、膽紅素正常時間、退黃時間更短，兩組均無出現(xiàn)副作用，說明雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片輔助治療新生兒黃疸的臨床效果確

8、切，可有效改善臨床癥狀，促進黃疸消退，無副作用，安全可靠，值得推廣。參考文獻：[1]丁道獻，朱賢勇.雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片對肝硬化自發(fā)性腹膜炎患者腸黏膜屏障功能的保護作用[J].中國微生態(tài)學雜志，2014