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《醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部控制建設(shè)探討》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部控制建設(shè)探討對(duì)于中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)療體系來(lái)說(shuō)，醫(yī)院內(nèi)部建設(shè)影響著整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)的未來(lái)發(fā)展，隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，醫(yī)院內(nèi)部的控制建設(shè)水平無(wú)法跟上快速發(fā)展的醫(yī)學(xué)，導(dǎo)致醫(yī)院整體水平難以上升。另一方面，由于我國(guó)醫(yī)療政策不夠健全，醫(yī)療改革僅處于初級(jí)起步階段，對(duì)于醫(yī)院控制建設(shè)還需不斷探索。就醫(yī)院內(nèi)部的控制分類(lèi)來(lái)說(shuō)，醫(yī)院應(yīng)針對(duì)環(huán)境建設(shè)，人員建設(shè)，政策措施等方面進(jìn)行問(wèn)題探討，并付諸于實(shí)際行動(dòng)。使醫(yī)院充分發(fā)揮其職能，為醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展做考慮，進(jìn)行深一步改革深化。一、醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部控制建設(shè)的意義（一）醫(yī)院內(nèi)部控制建設(shè)的內(nèi)容與目標(biāo)醫(yī)院作為國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要組成機(jī)構(gòu)，多年以來(lái)，我國(guó)對(duì)醫(yī)
2、療的內(nèi)部建設(shè)管理不斷改革深化，隨著醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的越發(fā)激烈，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)與內(nèi)部建設(shè)發(fā)生了很大的變化。在醫(yī)院的內(nèi)部控制建設(shè)中，主要包括：財(cái)務(wù)的收入與支出控制，環(huán)境控制，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估控制等，每一項(xiàng)控制內(nèi)容都是醫(yī)院內(nèi)部建設(shè)中必不可少的重要組成部分。尤其在財(cái)務(wù)的控制中，由于目標(biāo)是優(yōu)化醫(yī)院的環(huán)境與財(cái)務(wù)管理質(zhì)量，以及為醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備提供較好資源，為患者提供良好服務(wù)，所以在財(cái)務(wù)的建設(shè)中，不僅包括政策的改革，也包含醫(yī)院對(duì)外活動(dòng)與投資的財(cái)務(wù)管理，與財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)與監(jiān)察等。在保證醫(yī)院的收支正確安全的同時(shí)，也要確保醫(yī)院的科學(xué)發(fā)展，將社會(huì)公益性做到最大化。（二）內(nèi)部控制建設(shè)在醫(yī)院中的重要意
3、義擁有健全的內(nèi)部控制建設(shè)對(duì)于一個(gè)單位來(lái)說(shuō)，就等于擁有了良好的發(fā)展根基，對(duì)內(nèi)部各個(gè)部門(mén)的監(jiān)管與控制起到良好效果，在一定程度上規(guī)范醫(yī)院的制度，進(jìn)一步明確各個(gè)科室與部門(mén)之間的權(quán)責(zé)關(guān)系。由于醫(yī)院的特殊職能性，加強(qiáng)內(nèi)部的控制建設(shè)能夠防止一定的貪污或因公徇私的行為，不僅能夠提高工作人員的工作效率，更能使醫(yī)院的管理活動(dòng)得到有序協(xié)調(diào)，提高工作人員的工作素質(zhì)與主觀能動(dòng)性，使醫(yī)院職工和諧相處，促進(jìn)醫(yī)院的科學(xué)可持續(xù)性發(fā)展。醫(yī)院相對(duì)于其他盈利性企業(yè)來(lái)說(shuō)，對(duì)于公共資源與服務(wù)人員的要求相對(duì)更高。在現(xiàn)階段，由于社會(huì)對(duì)醫(yī)院的關(guān)注度以及信息透明化的展現(xiàn)，使得醫(yī)院需要加強(qiáng)內(nèi)部建設(shè)來(lái)保證醫(yī)院的長(zhǎng)
4、期發(fā)展，提高醫(yī)院的公信力與信譽(yù)度，通過(guò)探討內(nèi)部建設(shè)的資源配置，能夠加強(qiáng)控制資源的浪費(fèi)，降低不必要的資源成本，從而達(dá)到資源與人員配置的最優(yōu)化。二、我國(guó)醫(yī)院內(nèi)部建設(shè)的現(xiàn)存問(wèn)題（一）醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境建設(shè)較差在醫(yī)院的內(nèi)外部環(huán)境建設(shè)中，無(wú)論政府還是醫(yī)院本身都缺乏對(duì)其的關(guān)注度。隨著醫(yī)療醫(yī)改的逐漸深入，政府將醫(yī)療著重點(diǎn)單獨(dú)落腳在治療效果與醫(yī)療研究中，而醫(yī)院則著重于經(jīng)濟(jì)層面，大型的公共醫(yī)院沒(méi)有為患者及其家屬準(zhǔn)備相應(yīng)的等候，治療環(huán)境，醫(yī)院處處人滿(mǎn)為患，而基層私立醫(yī)院則相應(yīng)缺乏醫(yī)療設(shè)備。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)院也相應(yīng)的在公共環(huán)境與醫(yī)療設(shè)備等方面投入資金，但大多只是重復(fù)購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療設(shè)
5、備，單純?cè)黾哟参坏取＿@樣的環(huán)境資源投入并未從患者的角度考慮，而更多是以經(jīng)濟(jì)效益為中心，并且在一定程度上增加了醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，并不適合醫(yī)院發(fā)展的需要。（二）內(nèi)部控制缺乏執(zhí)行力醫(yī)院內(nèi)部的控制體制執(zhí)行部門(mén)擁有執(zhí)行，監(jiān)測(cè)，考評(píng)等多方面的任務(wù)職能，在醫(yī)院內(nèi)部控制制度中，其部門(mén)大多缺乏科學(xué)，有效的執(zhí)行力度，缺乏預(yù)見(jiàn)性的眼光，往往總是在不良事件發(fā)生過(guò)后制定相對(duì)制度，并且未能合理執(zhí)行，使其整個(gè)環(huán)節(jié)缺乏效率。由于我國(guó)的醫(yī)院內(nèi)部控制制度還處于初級(jí)起步階段，在經(jīng)濟(jì)與醫(yī)療需求快速增長(zhǎng)的當(dāng)下，控制制度很難找到捷徑滿(mǎn)足大眾的需求，從而無(wú)法提高其執(zhí)行力。同時(shí)，由于政府對(duì)于醫(yī)院資源建設(shè)與人
6、員建設(shè)的介入過(guò)多，許多醫(yī)院對(duì)于內(nèi)部控制的制度建設(shè)大多只是為了應(yīng)對(duì)政府與上級(jí)的檢查所建立，真正職能虛有其表，導(dǎo)致內(nèi)部控制制度的執(zhí)行度只停留在文字部分，效果極差。（三）醫(yī)院內(nèi)部控制人員素質(zhì)較差由于醫(yī)院每日接受的患者與患者家屬不計(jì)其數(shù)，控制人員與服務(wù)人員的素質(zhì)影響著醫(yī)院的信譽(yù)度與發(fā)展。大多醫(yī)院由于不關(guān)注工作人員的思想工作與素質(zhì)教育，導(dǎo)致管理人員與工作人員的交流過(guò)少，在實(shí)際工作中，兩方互不干預(yù)，只關(guān)注自身得益，管理人員與工作人員之間并非合作關(guān)系，而是競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系。這樣的內(nèi)部管理制度造成了醫(yī)院內(nèi)部的不和諧，嚴(yán)重影響著醫(yī)院的發(fā)展。而在人員招聘的過(guò)程中，由于招聘過(guò)程的不透明化
7、，政府或相關(guān)人員將對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)不夠了解的人員安排進(jìn)入工作崗位，導(dǎo)致醫(yī)院本身的工作人員專(zhuān)業(yè)技能低下，醫(yī)院不進(jìn)行后期的員工素質(zhì)培訓(xùn)，而只是沿用傳統(tǒng)，沒(méi)有制度創(chuàng)新，使得醫(yī)院內(nèi)部管理混亂，效率低下。三、醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部控制建設(shè)的探討（一）合理安排財(cái)務(wù)制度，優(yōu)化醫(yī)院環(huán)境在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的過(guò)程中，醫(yī)院必須意識(shí)到經(jīng)營(yíng)環(huán)境的重要性，醫(yī)療衛(wèi)生不斷革新象征著醫(yī)院經(jīng)營(yíng)條件的成長(zhǎng)，良好的醫(yī)院公共資源環(huán)境與內(nèi)部控制環(huán)境是改善醫(yī)院的第一步。為此，要著重提高醫(yī)院對(duì)內(nèi)部控制的關(guān)注度，以及加強(qiáng)對(duì)其的認(rèn)識(shí)，尤其是在領(lǐng)導(dǎo)階層中提高內(nèi)部建設(shè)控制的重要性，確保內(nèi)部管理制度的有效執(zhí)行。另一方面，內(nèi)部控制人員要合理
8、安排財(cái)務(wù)分配制度，建立科學(xué)良好的財(cái)務(wù)控制體系。醫(yī)院的
